放射科

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
数字减影血管造影是一种在放射线下对血管进行成像的检查方式，对人体的危害主要是包括两方面：一方面是检查过程中使用的放射线对人体辐射损伤；另一方面是造影对人体的危害。\n造影检查过程中要对患者血管进行穿刺，容易导致血管出现损伤，局部出现肿胀或者是造影剂的渗出。造影剂本身也有可能会对人体产生一定的影响，比如会导致人体出现各种程度的过敏反应，也有的会出现肝肾功能的损伤，特别是有基础疾病的患者，比如严重糖尿病、严重心脏病，或者肾病的患者。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是放射线科常用的一种影像学检查方式，与传统的X光片检查差不多，但是是一种数字化的成像系统。相比于传统的X光片，DR检查的速度更快，对图像分辨率和清晰度更高，所以对疾病诊断准确率也更高。\n但是，比X光片对人体辐射量却更低，正是因为如此，现在很多医院都采用了DR进行检查，取代传统的胸片检查。DR检查还适合于患者不同的体位，所以对于行动不便的患者，DR检查要比传统影像学检查方式有着更好的优越性，所以也用得更广。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做造影的时间选择有两个时间概念，一个就是指根据临床需要以及疾病的特点进行造影的时间，一般是根据轻重缓急，来确定是近期做造影检查，还是过一段时间进行造影检查。而另一个时间概念是指进行造影的具体时间，也就是上午做造影还是下午做造影。 正常情况下一般都是要选择上午造影，为了避免在造影检查中出现呕吐，都要求病人空腹来做检查，所以都选择在上午造影。另外就是输卵管造影要选择在月经干净后的3-7天进行造影。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腹部增强CT是通过静脉注射对比剂，然后再进行CT扫描，从而发现肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏等腹部脏器病变的一种检查方法，主要应用大概有以下几方面：\n1、用来判断病灶性质，利用病灶与正常组织血液供应特点的不同，从而来判断肿瘤的良、恶性；\n2、对于一些恶性肿瘤病变，可以根据病灶对周围组织的浸润情况、病灶边缘，来判断病变范围，并帮助疾病进行临床分期，从而指导临床治疗；\n3、有助于发现平扫不容易发现的病变，特别是对于肝硬化有结节的患者，能够提高肝癌病灶的检出率。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
造影剂的种类比较多，在临床上根据造影类型的不同，造影剂大概分为以下三大类：一、X射线像所使用的造影剂；二、核磁共振所使用的造影剂；三、超声所使用的造影剂。\nX射线下所使用的造影剂种类比较多，根据造影剂对X射线吸收程度的不同又分为两种：一类是阴性对比剂，比如空气、氧气、二氧化碳等；另一类是阳性对比剂，是一种密度高、吸收X射线多的物质，临床上常用的有硫酸钡以及碘化合物，其中碘化合物近几年来种类也比较多，核磁共振所使用的造影剂都是钆类的造影剂。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT薄层扫描的层厚是5mm，也可以利用重组层厚技术或者三维重建技术，把层厚变得更薄，可以达到3mm甚至是1mm。 正是由于层厚比较薄，可以减少部分容积效应，并且提高空间分辨率，所以薄层CT多用于观察比较微小的病灶，或者比较小的组织器官。 常用的是肺部小结节的薄层扫描，特殊部位，比如脑垂体、眼眶、内耳以及肾上腺等，也可以做薄层扫描。 薄层扫描也有一定的缺点，就是辐射的剂量会相对高，所以普通患者常规体检只需要做普通CT就可以，如果有问题时再做薄层扫描。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨扫描对周围人的危害，主要是指在检查之前患者服用的放射性同位素，在检查之后由于还存留在体内，会对周围的人有一定的辐射。但是由于服用的药物本身量就很少，所以对周围的人辐射量也非常少。\n普通的正常人可以与患者接触，但是如果家里有婴幼儿或者孕妇，要尽量远离，至少一天以后才能正常接触。因为放射性同位素的半衰期大概在六个小时左右，也就是六个小时药物已经衰减了一半，经过一天左右的时间，绝大部分的放射性核素都已经随尿液排出体外，此时就是相对安全。所以骨扫描并不像人们想象的那么可怕，对周围人也没有太大的影响。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
全身CT也不一定能够查出癌症，每一种影像学方法所适应的疾病和检查部位都是不同的，比如CT，对密度的分辨率更高一些，所以对头部、肺部、骨骼系统的病变显示的清晰度更高一些，但是对于腹部以及小器官的一些病变，显示率就会差一些，可能还需要超声、核磁共振等其他的影像学检查方法才能排除癌症。\n即便是所有的影像学检查方法都使用了，也会有极少数的癌症会被漏诊，因为对于一些特别小的癌症，早期并不典型，并不是影像学检查方法可以替代的。患者需要做哪一项检查方法，适合做哪一项，都需要医生根据患者的情况来具体决定。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT和MRI是两种完全不同的检查方式，区别大概有以下几点：\n第一、CT是利用人体的各个组织在放射线下显现出不同的密度，进行对比成像，它对人体进行横断面扫描，检查之后可以利用计算机在进行三维成像。而核磁共振是另外加磁场对人体进行成像，可以对检查部位做横断面、冠状面，以及矢状面等任意切面的检查，还可以采用不同的序列进行成像，比如T1加权像、T2加权像、弥散成像、脂肪抑制、水成像以及功能成像等方式。\n第二、检查的适应症不同，CT更适合于头部胸部以及骨骼系统的检查，而核磁共振适合于头部，腹部以及其他部位软组织的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸透的注意事项大概有以下几点：\n1、患者在检查之前一定要去除胸部附近的金属物品，比如佩戴的金属项链、衣服上的金属钮扣，或者其他的金属饰品，都要及时摘掉，以免遮挡住病灶部位，造成漏诊或者误诊等情况。\n2、在检查的过程中患者一定要配合医生进行呼吸动作，如果患者不能够配合，一定要在检查之前进行相应的锻炼，否则也会影响检查的结果。\n3、女性患者在进行胸透检查之前，一定要排除怀孕的可能。\n4、在进行胸透检查的时候，尽量要遮挡住患者甲状腺以及性腺等对射线比较敏感的部位。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振与CT二者存在着本质的差异。首先，它们的工作原理不同，磁共振是利用人体内氢原子核在磁共振仪器强大的磁场空间内，产生共振与还原的过程中释放出的能量信息，通过高能电子计算机系统采集这些信号，再经过数字重建，转换成磁共振图像；而CT是利用X线成像。其次，二者的检查侧重范围不一样，磁共振对于软组织、滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带和透明软骨的分辨率高；而CT在观察骨头、肺、出血等方面比较有优势。二者在检查上，在临床上可以做到优势互补。磁共振是没有辐射的，如果长时间做CT对人体还是有一定损害的。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常人一年内可以做2-3次的CT检查，因为CT检查利用的是放射线，对人体会有一定的放射损伤，一次CT检查，它对人体的辐射量在10mSv左右，每个人每年的安全剂量在50mSv以内，所以一般建议不要超过2-3次，这是相对安全的。\n正常人也不一定需要做CT检查，有很多其他方式的影像学检查方法，也可以进行检查。患者具体选择哪一种，需要医生根据患者的具体情况来决定，比如肺部可以选择CT检查或者是X线胸片检查，腹部或者是小器官则可以选择超声或者是核磁共振进行检查。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
各型肺结核的CT表现如下：\n一、原发性肺结核CT扫描可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大，其形态、大小、边缘轮廓和密度等可清晰显示。\n二、血行播散型肺结核，CT表现早期急性粟粒性肺结核，可清晰显示粟粒性病灶，两肺广泛1-2mm大小的点状阴影，密度均匀，边界清楚，分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核，表现为大小不一的结节影，上肺结节多且大于下肺结节。\n三、继发性浸润性肺结核，多发生在肺上叶尖段，后段及下叶背段，结核球呈圆形、椭圆形阴影边缘清洗轮廓光滑。偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化，结核球周围强见散在的纤维增殖性病灶，称为卫星灶。结核性空洞为圆形或椭圆形病灶，内见透亮区域，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。继发性慢性纤维空洞性肺结核，表现为单侧或双侧肺上中部不规则的透亮区，空洞壁厚，壁周有大量纤维粘连，使洞壁固定而坚硬，空洞周围有大片渗出和干酪样病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸片多久出结果主要与医院患者量的多少有关系，如果医院的患者量比较少，胸片一般检查完半个小时左右就能够出结果，因为胸片属于一种比较简单的放射学检查方式，它的报告相对也比较简单，所以出具结果的时间会短一些。\n但是如果医院的患者量比较多，拍胸片出结果的时间就会长一些，通常上午检查的结果下午能出，下午检查的结果一般在下班之前能出。急诊的患者一般要求两个小时以内出结果，住院的患者在检查之后通常比较大的医院，都能够通过数据传输系统直接传到医生的电脑里。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和CT的区别主要有以下几点：\n1、两者的成像方式是不同的，DR属于一种重叠影像，所以它对密度的分辨率并没有CT高，容易存在漏诊的情况，而CT属于一种断层的影像，对密度的分辨率高，所以图像更加清晰；\n2、两者的适应症是不同的，DR检查通常用于肺部以及骨骼系统疾病的检查，而CT它的适应症比较广泛，从头部、胸部、腹部到骨骼系统，几乎都可以进行检查；\n3、他们对身体的辐射是不同的，DR对身体的辐射会比较少，而CT通常是DR的几倍甚至是几十倍；\n4、两者的价格不同，DR的价格在几十元左右，而CT的价格在100-200元之间。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振和CT检查的区别大概有以下几点：\n1、核磁共振利用的是外加磁场对人体进行检查，它对软组织的分辨率比较高，而CT利用的是放射线对人体进行扫查，它对密度的分辨率比较高。\n2、二者的适应症不同，核磁共振检查更适于头部、腹部以及软组织疾病的检查，而CT适合于头部、胸部、腹部以及骨骼系统疾病的检查。\n3、二者的费用不同，核磁共振平扫一个部位的费用在500元左右，对于增强CT的价格，根据对比剂价格的不同会有所差异，而对于CT，一个部位大概在100-200元之间。\n4、对身体的影响不同，核磁共振对人体没有辐射，基本上对人体没有影响，但是CT对人体有少量的辐射。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT现在在临床上应用范围非常广泛，现在的CT技术对于电离辐射剂量都控制在安全范围之内，因此，偶尔1、2次的CT检查对于人体的危害不是很大。 但是，CT是建立在X线技术基础之上的，X线的电离辐射对人体是有损伤的，接触射线时间越长，致病性越大，所以，如果频繁长时间的进行CT检查，对人体也会有伤害的。 因为X线的剂量可以在身体内积累，剂量过高就会大量破坏人体白细胞，使人体的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降。另外，X线还可以对人体性器官、眼球及甲状腺造成伤害。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT结果一般多久出来并没有明确的规定，与医院患者量的多少、患者所做的检查部位的多少，以及患者病情的复杂程度都是有关系的。一般的市级的三甲医院要求急诊的患者，CT结果两个小时以内必须出具。\n如果是普通的患者，一般要求当天出具结果就可以了。有些医院患者量比较少，患者在检查之后，基本上当时等10分钟左右就可以拿到结果，但是对于一些三甲医院，由于患者量是比较大的，所以患者不是急诊的患者，一般上午的患者需要下午才能拿到结果。下午的患者当天或者第二天上午，才能够拿到结果，具体的时间可以咨询一下CT室的医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强后未见强化算是好事，因为增强后没有强化说明病灶没有血供。一般这种情况多见于囊性的病变，特别是一些脏器囊肿，增强后完全没有强化。囊肿是脏器最常见的一类良性肿瘤，多数生长缓慢。如果径线不大，对身体多数没有什么大的影响，患者只需要定期复查就可以了。\n对于很多囊肿普通的检查就可以判断出来。对于一些复杂性的囊肿可能需要做增强，然后再进一步判断囊肿是否有恶变的可能。如果没有强化，说明囊肿并没有恶变，患者可以继续按照医生的医嘱定期检查。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
近20多年来，CT已经成为各医院影像学检查的常规项目。现在甚至在一些基层的医院里，都应用CT做常规检查。CT的应用范围非常广泛，可以对全身的组织器官都能进行检查，例如对头颈部，如脑出血、脑肿瘤、脑外伤；\n检查胸部疾病，如肺炎、肺结核、肺肿瘤；腹部的肝胆脾胰的疾病，如肝癌、胰腺癌、胆管梗阻等；四肢疾病，如四肢的骨折、下肢静脉栓塞、下肢静脉曲张以及骨关节、韧带和血管方面的病变，都能做出明确的诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
部分患者去医院检查时，做CT之后还需要进一步做核磁共振检查，是较常见的情况。CT和核磁共振的成像原理不同，能够提供病灶的信息不同，两者各有优、缺点。 CT对密度分辨率较高，而核磁共振对软组织分辨率较高，不仅能提供生理、生化方面的信息，还可以进行多平面成像，疾病诊断时两者是互补的。 很多患者需要同时做几种影像学检查，CT既不能取代核磁共振，核磁共振也不能取代CT，两种检查相辅相成，患者对于医生的要求不要过度的考虑，只需尊重医嘱就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做核磁共振之前是否需要空腹，主要与患者所做的检查部位有关系。 如果患者做的是消化系统的检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、胃以及肠道等是不能吃饭的，需要患者空腹6-8个小时，饮食后胃肠道会蠕动，容易在检查时行成伪影，影响核磁共振的结果。 做胆囊检查时吃饭，胆囊会因为进食而导致收缩变小，无法显示胆囊内的病变，患者在做盆腔扫查时也尽量要空腹。如果患者做头部或胸部的检查，骨关节系统、软组织系统的检查，是不必要空腹的。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
造影属于一种有创性的检查方法，所以它是有危险的，但是它发生危险的几率非常低。患者在使用造影剂的时候有可能会发生过敏反应，有些患者使用的造影剂会通过肾脏代谢，所以也有可能发生造影剂肾病。\n在做造影的过程中也有可能因为操作不当造成周围脏器的损伤，所以在做造影之前医生会为患者详细的讲述造影的过程，并会告知造影的并发症，患者签署知情同意书之后医生才会为患者做造影的检查。由于造影近年来开展的越来越多，所以发生不良反应以及危险的几率非常低，患者不必过于担心。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸部DR是放射线科常用的影像学检查方法，属于比较先进的仪器，与普通CR和普通拍片机器相比，它对病灶的分辨率更高，检查时间更短，对人体辐射更小，属于一种数字化成像系统。\n目前已经广泛应用于各大医院，对胸部病变是首选，因为比较简单、方便，价格也比较低廉，特别是在体检方面应用非常广泛。当胸部DR发现患者有问题之后，一般需要患者做CT等其他影像学检查，DR对密度特别是小病灶的分辨率相对于CT来说更低一些，所以它只能作为初步诊断的方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
绝大多数患者做腹部增强CT都没有特殊的临床反应，它属于一种相对安全的影像学检查方式，但是也有极少数的人会发生过敏反应，或者是肾脏功能损害。\n发生过敏反应的患者，轻度的有可能会出现面部的潮红、恶心、呕吐，一般过一会儿就能够缓解。但是，也有中重度的患者会出现血压的下降、喉部的痉挛，甚至是休克。对于一些有基础性肾病的患者，比如肾炎、糖尿病、高血压等，这些患者原本肾脏就有一些基础性的损害，用了碘对比剂之后，这种损害有可能会加重，会出现肾功能的下降。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强磁共振是通过向人体注射对比剂扫描后得到的图像，是一种影像学的检查方法，形象、直观，可以对疾病进行定性诊断。 脑电图是通过电子仪器将导联电极放置在头皮上，通过导联电极片，将脑细胞自发性、节律性的电活动记录下来，记录下来的曲线根据波形的时限、振幅不同来进行分类，从而判断是正常波形还是病理波形。 这些还需要从多方面来进行考虑，因为不同年龄段，其波形显示与脑细胞发育情况有密切的联系。增强磁共振和脑电图检查原理不同，适应症不同，临床上要针对不同的疾病选择不同的检查方法。 对于癫痫患者适用于脑电图检查，可以通过磁共振排除继发性癫痫。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
如果陪同病人一起照CT，陪同人也同样受到射线，如果患者在检查过程中需要有家属的陪同，医生会告知陪同者，如果陪同者处于备孕或者孕期，不可以陪同做检查。因为CT扫描是通过X射线进行扫描，这个射线有辐射，容易引起胎儿畸形。如果可以陪同患者一起做CT检查，医生会告知陪同者，让陪同者做好防护，穿上防护服，这样可以避免射线的摄入，这个射线量对身体没有什么太大的损害。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一次核磁共振的检查需要多久与很多因素都有关系，比如患者所做核磁共振的部位、核磁共振仪器的型号、核磁共振序列的多少。如果患者做的是普通的核磁共振平扫，时间会短一些，一般在5-10分钟左右就能够完成，最快的就是头部的核磁共振检查，一般五分钟左右就能够结束。\n腹部的核磁共振检查时间相对会长一些，如果患者做的是核磁共振的增强扫描，由于扫描的序列要比平扫多很多，所以检查的时间也会适当的延长，一般在半个小时左右。核磁共振仪器的型号也会影响检查的时间，一般3.0t的核磁共振要比1.5t的核磁共振检查的时间要短一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振1.5T指的是核磁共振的场强是1.5特斯拉。核磁共振的场强分为好多种，一般把0.5T以下的核磁共振仪器称为低场机，0.5-1.0T的称之为中场机，1.0-2.0T的为高场机，大于2.0T的称之为超高场机。 其中1.0-2.0T的以1.5T的核磁共振仪器为代表，越高磁场的强度的磁共振仪器，具有越高的质子磁化率和图像信噪比，它检测的速度比较快，而且能够更容易实现脂肪饱和技术。 但是它同时也会增加检查的成本，而且它对人体的影响要比低磁场的更大。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
冠状动脉CTA是一种心脏血管的检查方法，它是在CT下进行检查的，检查的方法是经静脉注射造影剂显影冠状动脉，从而明确冠状动脉的狭窄程度，根据检查结果决定下一步的治疗方案。冠状动脉CTA的主要注意事项是需要配合吸闭气。检查前需要明确患者是否有合并糖尿病，是否有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏，如果有严重的甲亢和对碘造影剂过敏的患者，这种检查不能做。如果服用二甲双胍类的药物，需要停药48小时才可以做这种检查，如果检查结果显示冠状动脉血管狭窄超过了75%以上，会建议进一步住院进行造影检查，看看是否需要支架治疗。

讲解医师：由志强  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院放射线科
核磁共振检查分为核磁共振平扫和增强检查，不论做哪一项检查，都需要查看自身有没有金属，有没有活动的假牙、钢筋、钢板、支架、心脏起搏器等，如果有就需要摘下。 当确认患者体内及体外没有影响核磁共振检查的外物时，医生会引导患者来到扫描室，指导患者躺在扫描床上，根据检查的部位不同会在患者的身上放置不同的线圈。 这时患者需要配合好医生，不要移动，如果需要屏气检查，做好呼吸配合即可。

讲解医师：牡丹  （副主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院医学影像科
CT扫描之后出报告的时间一般在半个小时到2天的时间，主要是根据病人的病情情况和不同医院的具体规定不同而有所不同。\n比如病人是急诊的患者，一般的医院出报告的时间在半个小时到1个小时。如果病人是门诊的病人，或者是普通的住院病人，大多数医院规定的时间是24小时，也就是隔一天出。但是仍然会有一些疑难杂症的病人，这样的病人可能需要多学科的会诊，因此出报告的时间也会相应的延长。不同的医院出结果到不同，一般的医院是在2天，但是也有一些医院也会规定是1个星期。\n做CT检查之前，一定要注意将金属物品提前拿出来让家属或者其他人保管好，检查过程中有任何不适感及时告知医生。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
听神经瘤顾名思义就是从听神经上长起来的瘤子，或者从医学上说是这样，它叫神经鞘瘤。它是起源于神经的鞘膜中间，异常增生长起来的瘤子。它的症状就是压迫，首先影响听力，如果肿瘤过大，压迫继续加重就会影响面神经。甚至如果过大，往前生长就会引起三叉神经，也就听神经瘤，就是从位听神经上长起来的神经鞘瘤，它会产生相应周围神经被压迫的症状，这就叫听神经瘤。一般是长在，耳朵的里面，我们叫内耳门，耳道内侧出来一个瘤子，或者医学上名词叫桥脑小脑角肿瘤。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
X光胸片主要是用于检查胸廓、胸腔、肺组织、纵隔、心脏等疾病，比如说肺炎、结核、肿瘤，可以看看有没有明显的气胸、肋骨是否有明确的骨折、心脏及大血管影是否有明显的异常，看看是不是有明显的肺心病或者心脏病。但是胸片的检查有一定的局限性，有时候不能够清晰的显示病变，甚至会出现漏诊，这个时候就需要做个胸部CT。目前来说，CT针对于胸部的检查是首选的，能够清晰的看清楚肺实质及纵膈内的病变。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
胸部CT的费用，需要根据选择的CT类型而定。如果做16排的CT平扫，它的费用是263.2元，如果做胸部增强检查，它的检查费用是500元，加上一瓶造影剂的价钱300-400元，总体费用是大约是800-900元。如果做胸部动脉的CTA，它的费用就会更高，检查费用是1352.6元，加上一瓶造影剂300-400元，总体费用是大约是1700元左右。所以检查费用需要根据选择的检查项目而定，是检查平扫、增强还是血管，听从医生的建议，按照医生的要求来做，选择合适的检查方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT和X光片相比，CT对人体的辐射更大一些，因为CT属于断层扫描，每一层扫描对人体都会有一定的辐射。随着机器越来越先进，扫描的时间越来越短，对人体的辐射量也就更低一些，目前远远低于国家规定的安全范围。\nX光对人体的辐射量是非常低的，相当于周围的本底辐射，所以拍一次X光片对人体基本上没有什么影响，但是无论哪一项检查，都是在有医学需要的前提下才去做，所以患者是否需要做，需要做多长时间，医生都会根据患者的具体情况来决定，不要擅自做检查，以免对身体产生不必要的损伤，而且有的患者也可以采用其他没有辐射的影像学检查方法代替。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振可以检查出全身很多疾病，比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形，是否有脑血管的病变，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等，在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。\n在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出，是否有神经和血管的受压，是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变，在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管，还适合于孕中晚期胎儿的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
原则上来讲，拍胸片属于一种放射性学的检查方式，会对人体有一定的辐射，安全起见，都建议3-6个月以后再要孩子。因为人体生殖器官对射线比较敏感，容易发生精子数量减少、活力下降、质量异常，如果怀孕，就有可能会导致胚胎发育的异常。\n所以安全起见，无论是男性还是女性，在接受了放射线学检查之后，3-6个月以后再要孩子。但是实际上并没有那么可怕，因为胸片对人体的辐射非常低，与周围天然本底辐射差不多，所以不会对人体产生太大的影响。

讲解医师：于丽红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
关于造影检查费用需要根据所要检查的疾病、疾病的部位、选择造影剂的剂量、造影的项目、就诊医院的等级、检查设备等多种因素影响，所需要的费用差异比较大。输卵管造影费用一般在几百元，约300-500元之间。冠脉造影的价格稍微贵，一般在几千元左右。肝脏造影费用的相对少些，也在1000元以上，需要根据造影剂使用量不同，费用有所不同。肝脏CT造影的费用也在1000元以上。脑部血管造影费用比较昂贵，在几千元左右。眼底造影的费用在几百元之间。造影检查可以更好的明确诊断，但是在做造影前后一定要遵医嘱执行，这样才能使患者很好的配合，使造影检查顺利地完成。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
一张普通胸片的辐射剂量是0.02mSv，这个辐射剂量相当低。如果是准备怀孕的患者，尽量不要做射线类的检查。如果必须做这种检查，比如做胸片，至少3个月以后再备孕。胸片的辐射剂量很低，不必过于担心，X射线对于包括人类在内的所有哺乳动物和幼崽，甚至胚胎所产生的不良影响都存在阈值，无论是对于成人还是胎儿接受到的辐射剂量，必须达到一定程度才会有损伤。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT利用的是放射线对人体进行断层扫描，所以对人体会有一定的辐射，头部CT也不例外。 做普通头部CT平扫一次的辐射量在5mSv左右，这样的剂量远低于国家规定的安全范围，一年做2-3次头部CT对人体是没有什么太大影响的，所以患者不必太担心。 而且由于CT成像特点对密度分辨率特别高，在头部出血性病变以及占位性病变的诊断方面有独特价值。 当患者有头部不适或头部外伤史，一般医生都会先开一个头部CT检查，来初步判别情况，所以在综合性医院头部CT检查的应用非常广泛。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT多久做一次才安全，临床上并没有明确的规定，原则上是做的次数越少越好，间隔的时间越长越好，但是实际上与患者的具体病情有关系。如果患者只是为了单纯的体检，可以1-2年做一次CT检查，或者可以根据患者的情况选择其他的检查方式进行体检。\n如果患者是因为病情需要，可能一个月或者是两个月左右就需要做一次CT检查。有的患者可能要做得更加频繁，但是只要是正规的医院都会考虑到CT会对人体有辐射，尽量在安全的范围内对患者进行检查，而且检查的时候会尽量对患者做好防护，所以患者可以放心做检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做PET-CT检查前患者一定要提前和检查的科室进行预约，因为PET-CT检查时间比较长，如果要检查的患者量比较多，有可能会耽误时间，提前预约让科室可以进行安排，并能根据患者的具体情况，提前准备好要用的放射性核素。 患者在检查前24小时之内不能大量饮酒，也不要做重体力活动，以免影响检查的结果。 检查前6小时左右要禁食，禁止喝糖类的果汁儿和饮料，糖尿病的患者一定要控制好血糖才能够进行检查。 检查之前患者还要摘掉身上佩戴的金属物品，比如项链、戒指等等。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛的原因：第一、就是肿瘤压迫造成的，从通过拍片子就能看到。第二、就是血管扩张或者血管怒张去压迫造成三叉神经痛。第三、叫病毒感染，就是我们发生重感冒，包括细菌感染都可以，病毒或者细菌侵犯到神经了，引起心理神经的变性，也可以导致三叉神经痛。第四、就还有些个体差异、畸形，比如神经短路或者是神经变性，这些退行性变也可以引起三叉神经痛，一般就这四种原因。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
CT是一种检查方法，即X线计算机断层摄影，是通过X射线来进行扫描成像的。根据CT的检查方法来分类，可以分为CT平扫、CT增强、CT血管造影、CT灌注等。CT在目前的医疗过程中是很普遍的一种检查方法，能够帮助临床医生检查出很多疾病，在临床治疗过程中应用也非常广泛，从头到脚，从骨骼到内脏都可以检查，能够检查出炎症、肿瘤等。 另外，还可以检查血管类，看看有没有明显的动脉瘤、动静脉畸形、主动脉夹层、肺动脉栓塞、冠状动脉血管的狭窄情况等。CT的缺点在于有辐射，孕妇或者备孕的患者，尽量不要做CT检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
双源CT和普通CT的主要区别，在于检查设备不同。\n双源CT是有两套X射线的发生装置和两套探测系统同时进行扫描，普通CT只有一套发生装置和一套探测系统，就决定双源CT扫描的速度大大提高。所以扫描的效率也跟着提高，明显缩短了检查时间，也使患者所接受的X射线剂量大大降低，特别适合于对心脏的检查。双源CT做心脏的扫描只需要零点几秒就可以完成，而且患者在扫描中不需要屏住呼吸，在任意心率条件下就可以进行高质量的成像。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
肝脏增强CT价钱包含两个费用，一个费用就是检查费，另外一个费用是造影剂价钱。如果选择普通机器，如16排CT做肝脏增强检查，检查费用是566.6元，普通造影剂的价钱是300-400元，一共检查费用是800-900元。如果患者肝肾功能不好，可能会选择对肾脏功能损害小的造影剂，此造影剂的价钱会贵些，一瓶造影剂的价钱需要将近700元，所以选择好的造影剂做肝脏增强CT的费用，一共是1200多元。所以肝脏增强CT的价钱根据患者选择机器，和选择造影剂不同决定，肝脏增强CT检查前，要求患者空腹进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做64排CT也和普通的CT差不多，如果患者做的是CT平扫，检查后没有什么注意事项，患者正常生活、工作就可以了。如果患者做的是增强CT，检查后需要在留观室观察30分钟左右，因为在做增强CT的过程中要使用对比剂，患者在检查后容易出现过敏反应等很多症状。\n要在留观室观察完全没有异常后再离开，而且患者检查后建议多喝一些水，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样可以促使对比剂尽快的排出体外，减少对身体的损伤。具体有什么注意事项，患者也可以再咨询一下CT室的医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线和B超造影哪个更好很难鉴定，通常情况下它们诊断的准确率差不多，具体选择哪一种要看患者的具体情况，比如X线的造影对人体有一定的辐射，但是这种造影有一个片子，患者可以拿着这个片子到很多医院会诊，不用重复检查。\n而超声下造影只有超声的报告，并没有实质性的片子，所以患者如果想要再去另一家医院做检查，就需要重新再做超声造影，而且超声下造影的主观性相对强一些，它对人体没有辐射，患者可以反复进行操作。

讲解医师：许自强  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院伽玛刀治疗中心
三叉神经痛选用伽马刀治疗的费用和伽马刀治疗头部的所有疾病的费用差不多。伽马刀收费标准，是有个基础价就是7000元，现在已经降了，降到5000多元。另外，根据靶点来收费，一般三叉神经痛，它治疗靶点大概是在10个左右，也就是总的费用可能是在15000元左右，这比做手术要要便宜多了。