腹股沟疝

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
腹股沟疝的确诊主要是根据症状和体征。症状主要是腹股沟区的酸胀感、隐痛、不舒服。体征主要是在腹股沟区有一个肿物，并且这个肿物可以来去自如，站着的时候突出来，躺下的时候可以回进去。有的病人可能有疝气时间长了以后，肿块不能完全回到腹腔里面，一直在这个地方。对于腹股沟疝主要的检查手段是B超，患者常规做B超检查确认是不是腹股沟疝。看腹股沟疝突出的东西是肠管还是大网膜。

讲解医师：肖春  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝发生在大腿根部的腹股沟管的部位，因为此处是腹部较为薄弱的部位，是疝气的好发部位。症状是表现为半球形的肿块，并且当人在处于一些位置时肿块会消失，感觉到腹部不舒服。在做剧烈运动时或者咳嗽、打喷嚏的时候，腹部会出现鸡蛋大小的肿块，患有腹股沟疝的患者，会经常感觉到胀气、肚子隐隐作痛、长期的便秘。免疫力会下降容易生病，消化能力也变差体重逐渐减轻，食欲不振以及没有胃口，做事尤其是搬重物的时候容易感觉到疲劳，身体没有力气。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝是一个硬性的毛病，就是解剖上的问题。在解剖上的问题，是筋膜上的缺损，这个缺损吃药是没有用的，努力的在尝试是否可以通过打针来完成，但是，通过打针注射来解决这个地方强化的问题，到目前为止，还没有解决。所以外面打药注射一针灵来治疗腹股沟疝也没用，唯一的治疗方法就是手术，手术可以有组织修补、有补片的加强修补，所以必须经过手术才能治疗腹股沟疝。具体用药需结合临床，以医生指导为准。

讲解医师：赵凤林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科
腹股沟疝的主要症状是腹股沟区，也就是在双侧大腿根和腹部之间交界，这个地方主要表现就是包块形成，站立、用力，如大便的时候、排尿的时候或者是用力干活的时候，它就会出现，而躺着的时候，放松以后，一部分就会还纳。随着时间的延长，它不还纳了，因为来回的摩擦造成了炎症而粘连，所以叫滑疝，它不能回去了，站着或者躺着也都不能回去。在这个过程中，病人可以有这个区域的疼痛，可以有胀痛、腹胀，另外，肠子进入疝道以后，由于疝环比较紧，肠胃的通畅性也受到影响，可以有不全性肠梗阻或者完全性肠梗阻，这样就需要抓紧时间进行手术治疗。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
腹股沟疝在疝气当中是最常见的一种。它主要就是腹股沟区的肌肉薄弱导致了腹腔内的内容物突出，表现为腹股沟区皮下的可复性的包块。腹股沟疝中医方面是没有办法治疗的，只能通过西医的手术治疗，才能治愈的目的。所以，建议有腹股沟疝的患者，可以到当地医院的普外科来做手术治疗。手术一般就是做腹股沟疝的修补术。目前来说，都是采用疝补片的修补，患者术后的疼痛是比较小的。

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝的手术方式分为：第一种，就是传统的腹股沟疝手术方式，就是不用补片直接缝合的，这种方式价格会便宜些，可能4000、5000元的费用就够了，但是这种术式术后很容易复发。第二种，现在最常见的就是无张力修补术，就是使用补片的修补。使用补片的修补术也分为开刀和腹腔镜，开刀大概费用可能要8000、9000-10000元左右，腹腔镜可能要12000、13000元。

讲解医师：张杰  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京潞河医院腹壁疝外科
腹外疝，腹内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁或盆壁的薄弱点、缺损向体表突出形成包块，最常见的是腹股沟疝。1、鞘状突未闭：是腹股沟疝发生的先天性因素；2、腹腔内压力：腹内压和瞬间的腹内压变化是产生腹外疝的动力；3、腹壁薄弱：各种引起组织胶原代谢及成份改变所致的腹壁薄弱如老年人的组织胶原成分改变和腹壁肌肉萎缩与腹股沟疝的发病有关；4、其它：遗传因素，吸烟，肥胖，下腹部低位切口等可能与疝发生有关。

讲解医师：陶振洲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
腹股沟疝也就是老百姓经常说的小肠疝气，多见于两侧下腹部的腹股沟区，男女老少均可发病，多见于小儿和老年男性，尤其是老年男性腹壁肌肉退化，以及腹内压增高是发病的两大诱因。此外，患者长期便秘、咳嗽、排尿困难，以及从事重体力活动者都会引起腹内压增高，从而引起腹股沟疝。临床表现主要是两侧腹股沟区包块反复突出，站立、行走以及咳嗽时突出比较明显，平躺或者休息时包块可以消失。此外，突出体表的包块内容物可能有大网膜或者小肠、结肠。因疝内容物为腹内脏器，患者经常会感到腹胀不适，突出的包块有时还会发生嵌顿的可能。嵌顿是出来以后不能还纳，被嵌顿的内容物可能会发生缺血性坏死。如果坏死的是小肠可能会发生肠穿孔、腹膜炎、脓毒血症、感染性休克，甚至严重的会导致死亡。所以，腹股沟疝发生后只能进行手术治疗，服用任何药物都没有效果。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝的饮食禁忌，基本上要从两个方面描述，术前和术后。基本上在手术之前，常规的情况下，术前要进半流质饮食，就是吃些容易消化的、清淡的，如新鲜的蔬菜、水果，尽量避免吃难以消化的东西，保持大便通畅，这点很重要。术后也会同样强调这个问题，就是术后早期吃点容易消化的东西，如稀饭、面条这些容易消化的。术后的早期，下床活动可减少便秘的发生。所以，通常的说法是术前、术后，常规都需要进行清淡、容易消化的饮食为主。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹股沟疝气治疗的方法要根据患者的病情来具体选择，对于儿童疝气尽量选择高位结扎手术，也可以通过传统的开口或者腹腔镜介入下都可以完成这个手术。对于成人的腹股沟疝气可以选择传统切口补片修补手术，对于有些患者形成了比较严重的嵌顿性疝气或者难复性疝，治疗方法可以根据病情选择传统开口手术，做单纯的高位结扎、疝内容物还纳。如果术中发现有网膜或者肠管出血、坏死，要在术中进行网膜切除或者肠管切除重新吻合。因此腹股沟疝气的患者选择治疗的方法，一定要到正规的医院进行详细的咨询。