柯文杰

脐疝常见于新生儿，宝宝有脐疝应视以下情况采取治疗措施： 1、2岁前：如果肚脐眼上鼓出来的小包平时哭闹时比较明显，睡着后则消失，基本上不需要通过手术干预治疗，它可能会自愈； 2、2岁后：如果脐疝鼓出的包还很大，则需要通过手术将脐疝缝合修补。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝术后的复发率很低，因为通过补片的修补，切口疝得到彻底的治愈。但是从理论上讲，疝有一定的复发率，主要有几个原因，疝特别大，通过补片没有办法达到完全治愈，补切口疝主要是自身的组织要关拢，再通过补片修补，但有的病人切口疝特别大，自身的组织完全拉不拢，张力特别大，这种病人就容易复发。简单的讲，就是疝越大，术后的复发概率就会大些。所以，一旦得切口疝了，早期就要把它治疗，上次手术完之后，如果得了切口疝，间隔半年左右，通过手术把切口疝做了，早治早好，如果拖的越来越大，治疗的难度加大，手术费用也偏高。所以，建议早点做，越早复发的概率越低。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝一旦诊断清楚，如果想达到彻底治愈，肯定要通过手术治疗，这是唯一的方法。但是，如果不通过手术，通过腹带绑起来这种治标不治本的方法也可以，对于晚期肿瘤病人，不能耐受切口疝的手术，只有通过带腹带的姑息治疗方法。但如果想把它治好，肯定通过手术才能得到彻底的治愈。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝可以通过手术治疗，手术治疗方法有开刀做，有微创做，就是常规的腹腔镜技术，还有一种方法是微创加开刀结合，叫杂交技术。开刀的方法适合切口比较小，如5公分以下，通过直接从原来的切口切进去，放一张补片把它缝合起来，基本可以得到治愈。但是，有一部分病人因为从原来切口切进去，会出现风险，有一定的伤口感染，可以通过微创，切口直径在10公分以下的，可以通过腹腔镜技术，就是在切口的两端，腹壁的两侧，打2-3个孔，就是微创腹腔镜技术，放一张补片从腹腔内进行修补，可以达到彻底治愈。但是，还有一种病人切口疝特别大，像怀孕七八个月一样的，通过单纯的开刀、单纯的腹腔镜技术治不了，只能通过开刀和腹腔镜技术两种方式杂交的方式治疗这个切口疝。

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就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
切口疝的发病原因，首先，如果没有做过手术，腹壁上就不会出现切口疝，切口疝是因为上次的手术以后，导致切口疝的发生，上次手术不是说手术医生没做好，上次手术之后，如年纪比较大，身体不是特别好，营养状况不是特别好，术后伤口的愈合没有长好，导致皮肤我们看见的长好了，但里面的肌肉层、腱膜层没有长好，这时就达到切口疝的发生。还有一种原因，是有一部分人，如肿瘤的病人，术后做了放疗、化疗，它可以杀死肿瘤细胞，另外一方面也可以杀死正常的细胞，腹壁正常的细胞被无辜的伤害了，肌肉强度就差一些，也能导致疝的发生。还有一种原因，是有一部分病人做完手术之后，在伤口的愈合期进行重体力活动，腹压加大，影响伤口的愈合，做完手术之后要静养一段时间，但有病人没有静养，也有可能导致切口疝的发生，主要有这几个原因导致切口疝。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一旦得了白线疝，可以通过手术治疗，手术可以彻底治愈白线疝。白线疝就是腹直肌鞘都分离了，通过常规的缝合，再加补片的修补，基本上可以达到彻底的治愈。白线疝一旦发生后，通过其他的方法基本都是于事无补的，治标不治本，如通过吃药、理疗、中医、补气，这些方法基本都没用，手术是治愈它的唯一方法，通过其他方法都是徒劳无益，浪费钱又达不到治愈效果，这个手术很简单也不复杂。

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就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一般脐疝多发生在先天性的疾病中，主要是早产的宝宝最常见。脐疝在新生儿中比较常见，一般情况下，脐疝对宝宝不会有很大的影响，大部分在2-3岁之内有自愈的可能性，一般不需要通过手术的干预。但是，脐疝缺损的大小超过2公分以上，需要尽早的手术治疗。一般脐疝凸出，大部分都是腹腔里面的肠管和网膜组织，通过脐环突出。如果再大的，脐环闭合的可能性很小，一旦发生嵌顿，后果不堪设想，肠子会卡的坏死，这时宝宝突然会出现急性的哭闹，成人来看表现为腹痛，在肚子上可以看到宝宝的肚脐眼上鼓出一个很大的包，硬邦邦的，这时一定要及时就医，一般的不需要特别的干预。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
一般情况下，宝宝的脐疝多在2岁以内基本上不需要治疗。脐疝在新生儿中比较常见，一般看在肚脐眼上方鼓出一个小包，宝宝哭闹时比较明显，平常睡着就慢慢消失了，这个时候一般在2岁以内基本上不通过手术干预，因为可以自愈，但2岁以后，如果宝宝脐疝鼓的包还是很大，这个时候可能需要通过手术把脐疝常规的进行缝合修补。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝只要得到有效的手术治疗，它的复发率是很低的。但是，从外科手术上说，这个疝气有一定的复发率，主要表现在小儿的腹股沟疝上，因为它只是通过单纯的疝囊高位结扎，有一部分人群到了成年以后，慢慢可能会复发。成年人的腹股沟疝，术后达到99%以上基本不会复发，现在强调的是充填式的无张力疝修补术，会使用一张补片加强腹沟管，通过缝合，使得腹股沟管更加的坚固，术后基本不会复发，复发的可能性概率也很低，但有一部分人也会复发，就是做完手术之后，早期的体力活动、早期的体育锻炼有可能使补片移位，导致疝的复发，但可能性很低，术后会跟病人讲，术后3个月之内避免体力活动，保持大便通畅，这种情况下很少复发。

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就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
食管裂孔疝的治疗有两个方法，内科保守治疗和外科的手术治疗。内科保守治疗主要通过药物控制，促进胃动力的药，如吗丁啉、莫沙比利，通过刺激胃肠蠕动也可以控制症状。还有一种药是抑酸药，针对反酸，就是吐酸水，这类病人也可以通过抑酸药，老百姓常吃的，如奥美拉唑、埃索美拉唑之类的，医学上叫质子泵抑制剂，抑制胃酸的分泌也可以控制这个症状，如果药物控制不好，就需要手术治疗。