曹广

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，当患者受到污染较重的创伤时，尤其是被生锈的铁钉，或者被动物粪便污染木刺的扎伤，更容易得上破伤风这种感染性疾病。破伤风是一种厌氧菌，在受伤后患者应及时到医院进行清创操作。清创就是用双氧水、盐水、碘伏等消毒类制剂对伤口进行清洗，由于有双氧水的存在，对于大多数厌氧菌都可以进行比较彻底的消灭。在进行清创之后，患者还应及时注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。\n破伤风又称为七日风，其潜伏期平均在七天左右，但有些患者患了破伤风潜伏期仅为2-3天。而临床研究表明，浅伏期越短的患者，破伤风症状越重，预后也越差。重症的破伤风，患者死亡率甚至可以达到90%以上。\n破伤风并不是不可治愈，但患者在发病的过程中会非常痛苦，治疗难度也相对较大。因此，对于破伤风的治疗还是应以预防为主，受伤后患者应及时到医院进行标准的外科清创，并接受破伤风抗毒素的注射，可以经济又实惠的预防破伤风感染。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是日常生活中比较常见的疾病之一，判断自己是不是得了痔疮，应该先了解痔疮的特点。肛门如果在不知不觉中出现包块，而且肛门比较潮湿，有肛门不适和瘙痒的感觉，而且大便时肛门有血，便中也会有血，这些症状都有助于判断自己可能得了痔疮。尤其是对特殊的职业，比如久坐办公室的人或者出租车司机等，更容易出现痔疮，如果伴随上述症状就应该高度注意。\n当然，判断有无痔疮还需要医生最终的诊断，因为有时候痔疮跟直肠一些相关的疾病，比如肿瘤等，还是不太容易区分，需要由临床医生做最终的判断。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，属于血管内病变。简单的说痔疮就是一团正常的血管，只是这些血管曲张成团，在大便的作用下导致血管壁破裂，而形成痔疮出血和疼痛的表现。\n痔疮属于良性病变，不会有恶变的可能，但是出血以及痔核的突出，仍然是困扰患者的重要临床症状。一般对于早期的痔，可以通过饮食控制、保持大便通畅，并减少辣椒、吸烟、刺激性食物的摄入，大多数情况痔疮的症状可以缓解，甚至消失。如果痔核较大，突出肛门并且很难还纳，或者出血较重，患者有严重的贫血，这种情况就需要通过手术才能治疗，或缓解痔疮的相关症状。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
蜂窝组织炎大多数是体表的软组织感染。由于软组织感染的面积较大，严重的时候还会导致严重的感染中毒性休克，因此对于蜂窝组织炎的治疗，不能掉以轻心。\n在治疗过程中，患者首先要注意避免再次受到细菌感染的机会，保持创面的清洁和干燥是非常重要的。在治疗过程中患者要保持良好的营养状态，良好的抵抗力对炎症的控制，也是非常重要的。医生在治疗过程中会对患者针对性的应用抗生素，有时还会通过药敏试验，来明确这些感染对何种药物敏感。一般来说蜂窝组织炎通过患者以及医生的相互配合，大多数是可以治疗的，只要不出现严重的感染中毒性休克、蜂窝组织炎，一般不会影响患者的生命。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
乳腺肿瘤分级、分期、分型具体如下：1、分级单纯的乳腺肿瘤没有明确的分级，但是乳腺肿瘤通常表现为乳腺结节，而乳腺结节可以通过乳腺影像报告和数据系统分级，即BI-R

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
破伤风一般不会引起耳鸣。破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，在破伤风发病的时候大多是肌肉的痉挛，尤其是在发生的早期，一般都是咀嚼肌的痉挛。随着病情的发展会出现咀嚼肌面部肌肉、颈部肌肉、胸部肌肉以及四肢肌肉的痉挛，甚至出现严重的腰背部肌肉痉挛而形成角弓反张，以及出现呼吸困难等破伤风症状。\n在破伤风的研究中发现，如果破伤风的潜伏期小于四天，破伤风的死亡率会明显升高。在进行破伤风的治疗过程中，主要针对各种肌肉的强直，尤其是呼吸肌的痉挛。因此，在破伤风的发病中，耳鸣不是明显的症状。

出现急性乳腺炎，如果并没有产生明显发红、发热的表现，也可以为婴儿继续哺乳。乳腺炎是哺乳期女性比较常见的乳房疾病，发生原因大多和乳汁淤积、乳管不通相关。当乳管不通的时候，乳腺内的乳汁积存在乳腺内，一旦有细菌入侵，便会形成局部感染。在乳腺炎早期，通常会在局部产生硬块，按压的时候会有一定的疼痛感。在这种情况下，应调整喂养的方式，主动将有硬块一侧的乳房给婴儿喂食。通过婴儿的吸吮动作并配合适当的按摩，可以加快乳管的疏通和淤乳排空，可以很好的控制症状。如果已经出现发红和全身发热的表现，说明炎症正在进展，应停止为婴儿哺乳，改用吸奶器将乳汁排空，并由专业的医生对乳房进行按摩、理疗，以加快乳管疏通。如果已经形成乳腺内脓肿，应积极的将脓肿切开，以加快感染的控制，在此期间也不能进行哺乳。

乳腺增生疼痛的处理方法主要有以下几种：1、药物：可服用镇痛类药物或者活血化瘀的药物，如乳块消、乳癖消等，多数腺体增生的疼痛可以缓解；2、调节生活：保持良好的心理状态、充分睡眠，如此可平衡体内激素，对乳腺增生引起的疼痛也有一定帮助；2、饮食：减少含有激素类食物的摄入，包括丰胸产品或蜂胶、蜂王浆等。经过综合治疗，多数乳腺增生及相关症状可以缓解，乳腺增生在临床上是非常常见的临床疾病，导致增生的原因与激素水平波动有关。一般乳腺增生无需过度紧张，因为乳腺增生和乳腺癌没有直接关系，一些研究表明乳腺增生患者的乳腺癌发生率略有升高，出现乳腺增生只要进行定期观察、保持乳腺的良好状态，没有明显的新生物则无需特殊处理。

甲状腺疾病是指因甲状腺功能障碍引起的一系列疾病，可分为内科疾病和外科疾病。如甲状腺功能亢进症，属于内科疾病或内分泌系统疾病。甲状腺的肿物性疾病，比如结节性甲状腺肿或甲状腺癌等，属于外科疾病。对于甲状腺疾病的诊断，大多依靠超声以及实验室检查。通过超声波可以发现甲状腺是否出现腺体增大，如果是弥漫性病变，还要考虑是否有甲状腺炎等相关疾病。如果甲状腺内出现孤立的结节，可以通过超声探测明确肿物的大小、外观是否光滑、肿物内是否有钙化、血运等情况，判断肿物的性质。如果诊断不清，还可以通过穿刺活检明确肿物性质。如果是甲状腺的内科疾病，要注意甲状腺功能是否出现异常，甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症均属于内科疾病，通过药物可以控制。

腹外疝突出来的东西大致有两种，一个是网膜；另一个是小肠或者大肠，甚至部分病人疝出来的是膀胱。不同的疝内容物突出到体外导致的症状也不同，比如网膜突出来以后主要的症状是局部的肿物，按起来有轻微的压痛，但是因为它不是肠道，一般不会影响肠道的功能，也不会影响大便的变化。 如果是小肠肠管突出到体外，有些病人就会影响到排便功能。如果严重的情况下，比如出现了嵌顿，肠道出现了机械性的肠梗阻，这时候就会影响到大便的排泄，甚至严重的时候会导致局部的肠坏死，这种情况就比较危重。 另外，如果疝出来的是部分膀胱壁，有时候也会影响病人的排尿功能。也就是疝气随着疝内容物的不同，症状也不同。一旦出现腹股沟疝，建议要及时诊治。