腹股沟疝

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝修补术的费用是多少，这个问题与很多因素密切相关，比如不同地区的收费标准不一样，不同等级的医院，收费标准也不一样。另外，不同疝气手术，它的费用也是不一样的，比如小儿疝，单纯行疝囊高位结扎，费用相对比较小。如果是成人，分为无张力修补和张力疝修补，还有腹腔镜的疝修补，这三样的手术费用，相差也是比较悬殊的。另外，如果是嵌顿性急诊的疝气手术，费用又是另外一回事，所以不能一言而论。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面：1、患者在麻醉未完全清醒时应该头偏向一侧，身体呈半卧位状态，有利于减少因麻醉反应引起恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、腹股沟疝气手术之后一定要注意饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，应该多吃吃粗纤维、膳食纤维，能够保持大便通畅，减少便秘，减少腹压过高时对疝手术切口的冲击，减少复发的机会。3、儿童腹股沟疝气手术之后，一定短期内避免剧烈的活动或哭闹，很容易造成切口感染疼痛，甚至复发的可能性。儿童腹股沟疝气手术后一定要精心的护理，半年以内尽量要在饮食、生活起居方面进行调节，都有助于术后的恢复。

讲解医师：鲁纯智  （主任医师）
就职单位：北京医院普外科
腹股沟疝临床表现有两个方面，第一个病人表现为相应的腹股沟区有疼痛，疼痛比较明显，如果病人活动时，疼痛会加剧。第二个表现病人在相应的区域出现包块，这个包块小的像乒乓球一样，像鸡蛋一样大小，大的像小西瓜一样大小，这个包块在病人站立时，比较明显，病人躺下的时候包块又还纳回腹腔里，这个包块往往有时候还降到阴囊里，查体时发现阴囊会相应地变大。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
做腹腔镜的手术一般在20分钟到半个小时，就可以完成腹股沟疝的修补手术。如果开放手术，从划皮到结束40分钟，因为开放手术需要分离、缝合，腔镜手术相对缝合的东西比较少，所以在半个小时到1个小时，就可以完成腹股沟疝的修补手术。针对熟练的外科医生，这个手术应该是比较快的，实际上半个小时左右，就可以完成腹股沟疝的修补手术。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
临床上出现腹股沟疝嵌顿是腹股沟疝比较严重的情况，一般需要及时的行嵌顿松解，否则长时间肠管嵌顿不仅会导致肠梗阻，甚至会引起肠管缺血坏死，继而出现中毒性休克的症状。一般婴幼儿在24h以内松解嵌顿不会出现肠管坏死，而成年人超过8h时容易出现肠管缺血坏死。以前通常采用开放的手术方式，凭肠管的蠕动以及色泽、血供来判定其有无缺血坏死，现在可以通过腹腔镜探查确定肠管有无缺血坏死，在没有肠管缺血坏死情况下可以行腹腔镜下疝修补治疗。

讲解医师：任海亮  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院普外科
腹股沟疝术后的护理，一定要注意患者手术采用什么麻醉方式，如果是全麻，术后可以枕枕头，如果是采用的腰麻，这种术后需要平卧6小时，同时腹股沟疝护理要注意进行阴囊的抬高，腹股沟疝手术切口区要进行盐袋加压，一般盐袋加压和阴囊抬高大概24小时之后就可以取掉。

讲解医师：肖春  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝气发生在腹股沟管部位，也就是常说的大腿根部，如果想要彻底根治还是通过手术来进行治疗。通过手术使移位内脏回到原来正常的部位，手术也是最有效的治疗方法，如果由于某些原因没有办法做手术，常用的保守治疗方法是通过疝气带来治疗。腹股沟疝气治疗同其他疝气一样是比较好治的常见病，腹股沟疝气分为先天性和后天性两种，男性患有腹股沟疝气的几率要比女性大很多，右腿根部要比左腿根部患有腹股沟疝气的几率大。主要还是通过手术治疗，手术后一般不会复发。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院肝胆胰外科
目前，腹股沟疝的治疗主要是手术，没有药物可以用，也就是通过药物来治疗是不可能的。有些患者不想手术，带来的后果就是疝气会逐渐的增大，疝气越来越大以后，突出的肠管越来越多，就会引起肠梗阻，就是肠管突出到外面以后，吃下去的东西排不出去，大便排不出去，引起肠道的梗阻。所以，对于这种患者，还是要尽早的手术治疗，不要抱有任何的侥幸心理。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
腹股沟疝术后外科医生会看伤口是不是有红肿，是不是有出现感染，也可以看是不是有包。有些人会有积液，是不是到一定的时候需要穿刺抽出来。如果包是由复发导致的，就会及时的干预，有些人可能到了1个月，发现有包出现复发了，这时候不能再开刀，只能等到3个月甚至半年，才能进行下一次的修复手术。所以手术以后的检查，多数是靠外科医生做B超来查的，在必要的时候可以做超声来检查。没有必要做抽血，除非有发烧，出现感染的状态，会做血象的检查。

讲解医师：姚琪远  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
目前的腹股沟疝手术都进入了微创的状态，无论是腹腔镜的微创技术来做全麻的手术，还是局麻做小切口的微创技术，都使得患者的创伤非常小。主张早期活动、早期回家，这样才能使得恢复达到最好的状态，手术治疗基本上第2天就可以回家了。因为这样微创的状态，病人越早的下床对于康复越好。当然原来的修补技术，也就是组织缝合技术，主张这一类的病人卧床3天，然后俯卧屈体，行走3周，避免重体力劳动3个月，现在基本上都摒弃了这样治疗的方法。主张病人早期下床，早期回家，早期工作。多数的病人2周以后就可以运动了。