安文伟

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹壁切口疝主要原因就是切口的感染。有过切口感染的患者，发生的腹壁切口疝的几率就比较高。还有一个原因是肥胖，还有可能是患者术后的腹部外伤造成腹壁切口疝。还有慢性的咳嗽、腹内压增高，这些原因也可能导致腹壁切口疝。腹壁切口疝的患者只是在皮下突出包块，没有到外表，不会出现出血症状，在腹壁摸到比较软的包块，平卧后包块是可以回纳的。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹壁切口疝的症状主要是在腹壁切口的下方出现包块，根据切口缺损的大小不一样来决定。有的只是很小的包块，有的可能是整个切口都裂开。切口疝除了腹壁切口包块，还可能出现疼痛。如果没有发生粘连，平卧后包块会消失，检查腹部可以摸到一个缺损的环。如果出现了嵌顿、造成肠管的卡压，会出现疼痛。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
切口疝是切口深处的筋膜组织裂开或未愈合，造成局部的缺损、薄弱，腹腔脏器通过缺损突出到切口下方的皮下，形成肿块，就叫切口疝。切口疝最常见是切口感染，肥胖也是其中一个原因。如果切口感染，拆除部分线头，造成深筋膜的切口愈合不佳，当腹腔压力增高时，会从愈合不良的地方开裂，突出到体外形成切口疝。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
新生儿脐疝症状主要包括：患儿在哭闹及便秘时，脐部突出的肿块。当患儿平静的时候，或者平卧时候，肿块会消失，脐部肿块会回纳。它的主要症状是如果肿块突出不能回纳，就可以看到脐部持续的包块，患儿哭闹不止，出现这种情况就要及时就医。脐带的闭合跟脐部的薄弱是新生儿脐疝最常见的一个原因。

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹股沟疝手术后遗症通常可能出现的是腹沟区的疼痛。另外可能出现精索和输精管的损伤，会影响到他的疼痛以及睾丸血运、造成萎缩。如果手术中出现有膀胱损伤或者肠管损伤，或者做肠管部分切除，出现肠坏死。有可能出现腹腔粘连；留置尿管、尿路感染各种并发症。如果术中做疝囊剥离的时候，出现了输精管及精索的损伤，严重的会影响生育。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹股沟疝手术之后低热在37.5℃以下，患者有一、两天的低热，这是手术后的正常反应。如果出现38.5℃以上的高热，就要注意是否有切口的感染，是否出现有网片的排斥反应，是否出现腹腔脏器、肠管损伤。要做切口的探查、B超，看是否有积液、是否有腹腔积液。了解发烧的原因、做相应的处理。腹股沟疝发热不会导致死亡；个别年纪比较大、出现高热、出现脓毒血症，会影响到心肺功能，可能会影响到生命。大多数疝手术后出现死亡的几率是非常低的。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
脐疝是腹腔脏器通过脐部薄弱的区域突出到体表皮下，形成了腹外疝叫脐疝。通常发生在婴幼儿，多见的是脐带环闭合不良造成的脐疝发生。部分成年人也会有脐疝的发生，脐部的肌肉跟白线的薄弱、腹内压力增高，就会从脐部突出，形成脐疝。脐疝跟腹股沟疝是一样的，是脐部出现了缺损，腹腔内的脏器通过缺损突出到体外来。治疗是通过手术方式关闭缺损。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹股沟疝术后第一个月到医院复查局部的超声，看有无积液。术后三个月到半年再到医院定期复查，检查有没有复发、有没有包块情况。如果患者没有做定期复查，在一定时间以后，腹股沟区再次发生腹股沟疝，首先要了解复发的原因。腹股沟疝有多种原因，可能是复发，也可能是新的疝发生。慢性咳嗽跟便秘这些症状没改善，可能会导致复发，也可能导致另外一种疝。原来是直疝，现在又发生斜疝；或者原来是左侧的，现在发生右侧，都是有可能的。要了解疝的形成原因，如果发生了通过手术来解决。术后复查主要是体格检查，看腹股沟区有没有肿胀、有没有包块。做腹股沟区的超声，了解有没有积液，同时看有没有潜在的缺陷。

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就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
食管裂孔疝是腹腔脏器通过膈食管裂孔突入到胸腔造成的。根据疝的大小，可能出现各种症状。如果裂孔比较小、突出的包块比较小，患者不会有自觉的症状；如果突出比较大，有反酸、烧心、嗳气；如果缺损肠管，突入胸腔的肠管比较多，会影响到呼吸；部分病人还可以在胸腔听到肠管蠕动的肠鸣音，跟食道没有必然的联系。年轻人出现食管裂孔疝的机会比较少见。