脑萎缩

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
老年人脑萎缩的常用药物主要有以下几个：1、改善患者脑代谢的药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、茴拉西坦片、吡拉西坦片。2、改善脑部供血、防止动脉硬化的药物，临床上可以给患者使用银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、银杏酮酯滴丸等药物，改善患者的脑部供血，恢复脑组织、脑细胞的血流可以延缓患者脑萎缩的进展。3、如果患者脑萎缩表现为痴呆症状就要给予患者使用盐酸多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等药物，改善患者的认知功能，延缓疾病进展。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
引起脑萎缩的原因很多，随着年纪增大，正常的生理现象也会引起脑萎缩，一些疾病因素造成大脑缺血、缺氧，高血压、糖尿病、高血脂、抽烟喝酒等不良习惯都会引起血管硬化、脑供血不足，出现缺血、缺氧而导致脑萎缩的发生。\n另外，还有一些环境的因素造成脑萎缩，长期处于吵闹的环境或者温度太高的环境，造成睡眠障碍，也会加速脑萎缩的发生，中毒以及代谢性因素，有糖尿病或者其他内分泌疾病、肝肾功能不全都会引起脑萎缩。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑萎缩只是现象，不是疾病。但是脑萎缩合并有老年痴呆一般是神经系统变性性的疾病，像老年期痴呆、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆等等都是神经系统变性性的疾病。到晚期痴呆严重生活完全不能自理，患者不能自己起床，吃喝拉撒睡全部需要人照顾，就是卧床状态，完全不能和人沟通，听不懂别人说什么，自己也说不出自己的要求，完全跟植物人一样的感觉。\n\n

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
目前针对脑萎缩的特效治疗是没有的，在食物方面我们可以适当的食用肉类、豆类、鱼类、牛奶类，同时多吃富含维生素C、维生素B或者胡萝卜素的维生素，这样的一些蔬菜类的食物比较对脑萎缩有好处。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
通过做头部CT、头部磁共振的检查可以判断患者是否存在脑萎缩的问题。在临床上病理学上脑萎缩的意义指的是因为各种疾病的原因以后，导致患者的大脑组织本身发生了器质性病变，而产生脑萎缩的现象。患者在CT或核磁的检查上可以观察到大脑的组织、体积缩小，而且患者的脑室会扩大，脑裂、脑沟会增宽，蛛网膜下腔扩大。\n引起脑萎缩的原因有很多，在临床上可以分为弥漫性的脑萎缩，也可以分为局限性的脑萎缩。脑萎缩在临床上可以没有任何症状，也可以出现一些相应神经功能缺损的症状。脑萎缩在临床的表现主要就是大脑机能衰退，还有就是认知功能的障碍。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
脑萎缩的预防方式主要有：一、由于血管性疾病是脑萎缩的元凶，因此一定要积极防治影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻，则调整生活方式、改善营养结构、纠正不良生活习惯，重，则药物加以控制，用药应当循序渐进，持之以恒；第二、定期检查，早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。第三、合理用脑。大脑功能用进废退，应积极参加各种社会活动，刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而延缓衰老，减慢脑功能减退；第四、注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯，同时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等中草药对预防脑萎缩也有一定的效果；第五、参加适合自己的身体锻炼，如打门球，散步，打太极拳等，保证要有充足的睡眠。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑萎缩就是脑组织本身出现的萎缩，主要表现为脑组织的体积缩小、脑室增宽以及周围的脑裂增宽。能够引起脑萎缩的原因很多，比如遗传因素以及脑部的外伤、脑出血、脑梗塞和脑供血不足、脑炎和脑膜炎等，都可以诱发脑萎缩。脑萎缩主要出现大脑的功能减退，一方面可以出现反应迟钝，也可以出现记忆力的下降，经常丢失东西或者事遗忘事情。另外，还会出现性格的改变，表现为郁郁寡欢，不愿意跟周围的人进行交往，也没有什么欲望和希望，缺乏感情，同时还可以出现性格的改变，出现幻视、幻想和失语等症状。严重以后会导致理解力和判断力的下降，无法进行正常的工作和生活。

讲解医师：潘春联  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院神经内科
脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩，以老年人多见，萎缩在临床最主要症状是痴呆，尤其是老年人引起老年痴呆症，患病的比例0.1%到0.03%，症状表现有口齿不清、大小便失禁等，随着医疗科技的不断发展，治愈率有10%。脑萎缩治疗周期为一年。脑萎缩主要行对症治疗，根据脑萎缩症状不同对症使用相关药物。患者要定期检查，早发现、早诊断、早治疗，延缓和控制病情的发展。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上脑萎缩分为生理性的脑萎缩和病理性的脑萎缩。随着年龄老化而出现轻度的全脑萎缩，一般患者不会有很明显的临床症状，也无需做特殊的处理。如果是病理性的脑萎缩，由于不同部位的萎缩，患者可以出现不同的症状。如果患者出现颞叶皮层的严重萎缩，患者就会出现记忆力减退、认知功能障碍等等症状。如果患者的脑萎缩主要局限在小脑，患者就会出现行走不稳、说话构音障碍、精细活动不灵活等等一系列小脑的体征。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩并不会直接导致生命危险，但是当脑萎缩严重到一定程度，病人出现不能够进食，生活不能自理，卧床之后可以导致病人出现营养障碍，严重的时候可以出现坠积性肺炎、压疮等，最后因为感染而出现生命危险。对于脑萎缩，临床上比较多见的疾病是阿尔茨海默病，又称为老年痴呆。它是中枢神经系统的变性病。其中海马萎缩是阿尔兹海默病的早期重要表现。随着病情的进展，病人还可以出现侧脑室、第三脑室的增宽，脑沟回的加深，这些都是脑萎缩的征象。后期病人可以表现为额颞叶萎缩得比较明显，最后病人出现生活不能自理，出现一些并发症，比如肺内感染、压疮、误吸等最后病人而出现生命危险。脑萎缩并不会直接导致生命危险，但是它的并发症会导致病人出现生命危险。