胃炎

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃炎一般主要是慢性胃炎的急性发作，或者是单纯的急性胃炎。它的发病病因一方面主要是应激，第二个方面就是不洁的饮食，抽烟、酗酒等等，引起胃黏膜的急性的糜烂、损伤，甚至是溃疡出血。对于这种情况，首先要消除病因。最近在发作的这几天尽量以流质饮食为主，严重的时候建议可以禁食，让胃黏膜自行修复，也可以口服莫沙必利、吗丁啉来促进胃肠道的蠕动，同时抑酸剂必不可少，可以口服达喜以及质子泵抑制剂，奥美拉唑或者是泮托拉唑这一类的药物，它能很好地抑制胃酸分泌。如果伴有明显的溃疡出血，建议可以口服康复新液，它能够很好的修复胃黏膜，谷氨酰胺颗粒也可以选择。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性胃炎患者通常不需要住院治疗，但是如果伴有肠炎，症状严重时需要住院，1、急性胃炎起病急且病程较短，主要症状为上腹部的不适，表现为腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气。2、患者通常采用药物治疗的方法配以饮食调养，常用的药物有解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片，还可以服用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、雷尼替丁。3、如果伴有肠炎就会出现发热、呕吐的症状，对于老人、小孩或者其他身体虚弱的患者，急性肠胃炎可能会引起严重的后果。这些患者腹泻、呕吐的症状比较严重，可能会引起脱水，导致肾衰竭或者休克等，需要进行住院治疗。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜的充血水肿，严重的可以出现胃黏膜的糜烂甚至溃疡。它的主要症状包括上腹部的疼痛、恶心、呕吐甚至有发热的症状。发热指的是感染比较严重的时候，一般查血常规或者CRP可以见明显的增高。血常规里面白细胞或者中性粒细胞增高的特别明显，这个也是急性胃炎的表现。所以急性胃炎补液、给予抑酸、保护胃黏膜同时，如果有发烧的症状，并且查了血常规以及CRP白细胞比较高，这个时候建议给一些抗生素的治疗，症状就会逐渐的得到缓解。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃炎在临床上也称之为糜烂性胃炎、出血性胃炎或者是急性胃黏膜病变。在做内镜的过程中，可以看到有胃黏膜的糜烂和出血，在组织学上通常可以看见胃黏膜的急性炎症。第一个，通常的病因有应激作用，比如有严重的创伤、手术、败血症、精神紧张等等。第二个，常见的药物原因，就是因药物引起。常见的就是使用了非甾体类抗炎药，比如有阿司匹林、对乙酰氨基酚等等。第三个，酒精的作用，乙醇具有亲脂性，还有溶质的性能，大量的饮酒可以导致胃黏膜的糜烂和胃黏膜的出血。第四个，创伤和物理的因素，在治疗方面，一般是需要祛除病因，积极的治疗原发病，同时还需要使用抑酸药，比如有质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂，同时还可以需要用胃黏膜保护剂，促进胃黏膜的修复和止血。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性胃炎通常都会出现上腹部剑突下的疼痛，或者出现恶心、呕吐、胃酸过多、胃动力减弱等情况，吃东西的时候尽量吃容易消化的食物，而且也要保证营养，通常可以吃瘦肉粥、瘦肉汁或者鱼汤、牛奶、豆浆等食物，这些食物营养成分相对比较丰富，而且也容易消化。另外如果出现胃酸过多，可以吃饼干，尤其是苏打饼，能够中和胃酸而减轻胃肠道的症状。另外中医方面可以用陈皮煮水喝，陈皮有燥湿化痰、健脾和胃的功效。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性胃炎主要是因为细菌、胆汁反流、应激以及药物等因素引起的胃黏膜急性损伤。在治疗方面主要是：1、饮食治疗：避免食用辛辣、生硬等食物，戒酒、戒烟等，减少对胃黏膜的刺激。以清淡饮食，如粥类、面条等谷薯类食物为主。2、药物治疗：针对出现腹痛的患者可给予山莨菪碱、颠茄片等给予解痉止痛；针对有呕吐的患者可给予止吐、改善胃动力药物，如多潘立酮、胃复安等；给予胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等；减少胃酸分泌，如奥美拉唑、兰索拉唑等。如果伴有胃黏膜感染出现大便次数增多的情况，可给予抗感染药物，如呋喃坦啶等药物。另外针对呕吐、腹泻严重者则需要给予补液治疗，如复方电解质溶液等。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
急性胃炎的症状常常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐，还有食欲不振等。如果患者病情也比较严重，可以有呕血、黑便、脱水或者是酸中毒或休克等等。如果患者的病情比较轻，基本上可以没有明显的症状，仅仅是在行胃镜检查的时候可以发现。如果患者是门脉高压性的胃病，同时还应该有门静脉高压，或者是慢性肝病的症状和体征。根据患者引起急性胃炎的诱因不同，症状也可以轻重不一，比如患者在临床上主要是由应激，比如严重创伤、手术精神紧张或者是药物，服用一些非甾体类抗炎药，比如阿司匹林或者对乙酰氨基酚等等，都可以导致胃黏膜的损伤。对于嗜酒的患者，因为乙醇有明显的亲脂性和脂溶性的性能，也可以导致胃黏膜的糜烂，包括有胃本身的疾病，比如胃十二指肠反流，还有胃黏膜血液循环障碍等等，都可以导致急性胃黏膜的改变。

讲解医师：单金姣  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院感染性疾病科
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状，内镜下可以看到胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等。而对于急性胃炎患者吃什么？首先，治疗上应该针对原发病和病因采取防治措施，除积极的治疗原发病以外，应常规的给予抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂，或质子泵抑制剂，或者可以加用具有黏膜保护作用的硫糖铝作为预防措施。而对于服用NSAID的患者，应视病情应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂，或米索前列醇进行预防。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎一般是由于明确的诱因引起的，常见不洁饮食后，大量饮酒后，服用非甾体类抗炎药后，或者急性应激后。患者一般急性起病，多表现为上腹痛、恶心、反酸、呕吐等等，去除病因后，临床症状多可以缓解。严重者可能出现发热、腹泻的症状，查血象比较高。另外，对于急性糜烂出血性胃炎的患者，会表现为上消化道出血的症状。患者会出现黑便、呕血、头晕、乏力、冷汗等。建议对于病情严重的患者，完善电子胃镜检查，协助明确胃黏膜病变情况，并根据医生的指导意见给予正规的治疗。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
中医没有胃炎。中医胃炎包括在脾胃不和的范围内，因为表现是胃疼腹胀，有时候饮食不节，再有就是不爱吃饭、食欲不振，或者有个别的还会有大便不畅或者大便不成形都跟胃炎有关系。所以中医治疗胃炎一般是从辨证来治。属于脾虚的一般是健脾。属于胃热的一般清热助消化，调节胃肠功能也起到治疗胃炎的作用。如果有幽门螺杆菌感染，能尽量中西配合，在杀幽门螺杆菌的基础上，调节胃肠功能对胃炎有好处。