罗兆雄

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
手术后出现肌肉萎缩，必须要判痛肌肉萎缩是否是因为手术损伤，或者压迫了神经导致神经出现损伤，导致肌肉不能活动而出现萎缩。另外，骨科四肢的手术之后由于早期不能够活动，而出现废用性的萎缩。如果是神经损伤导致的肌肉萎缩，必须要以治疗神经为主，可以应用营养神经的药物例如甲钴胺、复合维生素B片或者注射鼠神经生长因子，促进神经功能的恢复，神经功能恢复之后再慢慢的锻炼，肌肉萎缩就能恢复正常。如果是四肢骨折手术之后，因为不能活动而导致的废用性萎缩，必须要等骨折完全愈合之后再加强肢体的功能锻炼，肌肉萎缩也能够逐渐恢复。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急性阑尾炎的主要症状是表现为转移性右下腹痛，刚开始疼痛的位置是在肚脐周围，或者是肚脐以上，疼痛几个小时之后或者疼痛1-2天逐渐转移到右下腹部，出现有很明确的麦氏点压痛。 压痛的同时还伴随有局部腹部肌肉紧张，伴随有反跳痛的情况，就是深压的时候如果突然间放手疼痛会加剧，这种情况就叫反跳痛，出现这种情况要高度怀疑有局部腹膜炎，通常都是因为阑尾炎症比较厉害而引起的。 如果是急性阑尾炎伴随有穿孔，还会表现为整个腹部肌肉紧张，全腹部压痛、反跳痛的腹膜炎表现。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
打破伤风针也就是注射破伤风抗毒素，而打破伤风抗毒素通常会出现胃肠道的不良反应或者出现过敏反应。如果空腹，注射的时候可能会出现胃肠道的不良反应或者在原来不良反应的基础上加重，出现腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐等反应。如果出现过敏症状，因为空腹的时候体内的血糖水平比正常的时候偏低很多，所以很容易导致全身症状加重，严重的会出现过敏反应，诱发过敏性休克，出现生命危险，所以建议吃完东西再注射破伤风抗毒素。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
睡觉的时候腿部不舒服，而且怎么放都觉的没有缓解的情况下，最常见是以下几方面的原因：1、肌肉疲劳，这种情况多见于经常站着工作，或者走路比较多的人群，运动员也会出现这种情况。2、局部血液循环不足，例如经常坐着工作或者久站的人群，局部静脉回流是比较差的，晚上会出现不舒服的症状。3、腰椎间盘突出或者梨状肌综合征，引起下肢坐骨神经的症状，除了小腿不舒服，还会引起大腿，甚至臀部、腰部不舒服，必须留意上述情况，必要的时候去医院检查腰椎CT或者核磁共振，基本上都能确诊。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
跑步出现腹部左下方的地方疼痛，有可能是以下两方面的原因而导致：\n1、有可能是跑步的时候诱发的肠道功能紊乱，或者是肠绞痛而形成。因为跑步的时候，尤其是跑得比较快、呼吸比较急促的时候，呼吸的空气除了进入气管之外，还有可能会进入了胃肠道，所以胃肠道的气体突然增加的比较快，会刺激到胃肠道而导致胃肠道的功能紊乱，或者是肠痉挛的出现。这种情况在停下跑步之后，休息一下，症状自然会慢慢好转。\n2、有可能是本来左下腹部的地方出现有病变，或者是慢性的炎症，例如是慢性的肠炎。如果是女性，有可能是慢性的盆腔炎等情况，在跑步的时候受到刺激也会诱发局部的炎症的发作，这种情况休息一段时间不会有好转。如果出现这种情况，必须要去医院检查治疗。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
冷敷主要适用于腋下皮肤软组织受伤，导致局部肢体的肿胀、疼痛。也可以用于外伤骨折之后，用冷敷可以缓解局部疼痛的症状，预防局部肿胀进一步加重。冷敷，一般可以用冰敷，可以用冰水混合物来外敷。用冰水混合物，通常都是在保鲜袋装入冰块，然后再放入适量冷水，冷水必须要泡过冰块，再把保鲜袋打结，敷于受伤的地方。建议在皮肤表面垫一层棉布，以防皮肤的冻伤，每次冰敷30分钟之后，休息20分钟、30分钟，然后再进行第二次冰敷。这样反复、交替的冰敷，能够在减轻局部疼痛的同时，能够缓解皮下的毛细血管继续出血，从而防止肿胀的进一步加重。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
患者破皮不能够应用炉甘石，因为炉甘石主要作用是凉血、止痒、抗过敏等作用，一般应用于过敏性皮炎导致皮肤的肿胀、疼痛、瘙痒为主，一般没有杀毒消菌的作用。因此，破皮之后建议应用比较传统的消毒药水治疗，常用双氧水、生理盐水、碘伏、酒精，以上消毒药水能够杀灭绝大部分的病毒、细菌及微生物，属于最常用的消毒药水之一，应用以上的消毒药水消毒完毕之后，也可以利用外用重组表皮生长因子或者银离子伤口护理液，促进伤口的愈合。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小孩老是出现腿部疼痛，有可能是以下原因而导致：\n第一、生长痛：指的是这段时间小孩腿部的骨头生长速度相对比较快，腿部的肌肉或者关节一时不能够适应，从而出现疼痛。这种疼痛的性质比较特殊，当出现疼痛的时候，小孩子的疼痛有可能非常剧烈，甚至不能够站立走路，但是疼痛一旦消失，小孩子就完全跟正常一样，能够做剧烈运动。\n第二、腿部骨质病变：常见的是骨头肿瘤，如果要排除这种可能，必须要照局部的X光片来判断。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
小儿急性肠炎通常都会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是恶心、呕吐，可以给予胃复安进行止吐处理。如果是腹痛，应该给予解痉、止痛处理，常用的是东莨菪碱或者山莨菪碱。如果泄泻比较厉害，可以给予口服蒙脱石散止泻处理。另外，还有中成药，例如四磨口服液对小儿急性肠炎也有很好的治疗效果。如果呕吐、泄泻比较厉害，体内的水、电解质丢失比较严重，可以应用口服补液盐冲水喝或者静脉注射能量、电解质，补充体内的水、电解质，纠正失衡。可以应用妈咪爱、双歧杆菌等益生菌，调节胃肠道菌群失调。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
不小心被蜘蛛咬到，会表现为咬到的地方有局部的红、肿、疼、痛，或者有部分病人会出现伤口周围除了红、肿、疼、痛之外，还会出现有瘙痒的症状，通常都是对毒素出现过敏的一种皮肤表现。 如果是蜘蛛的毒素非常厉害，除了出现局部症状之外，还有可能毒素通过血液循环侵犯到全身，而导致有头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至会出现有意识模糊，全身注意力不集中，肢体运动出现失调，甚至会出现有昏迷、抽搐、休克等中毒的症状。