肠胃炎

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上对于急性胃肠炎的患者是不建议吃水果的。因为急性胃肠炎无论是轻、中、重度，其胃肠道都处于激惹的状态，这时水果相对而言属于不容易消化、吸收的食物，容易加重胃肠道负担。特别是苹果本身含有果胶和纤维素，相对而言不容易消化、吸收，胃肠炎的患者肠胃是非常脆弱的，吃苹果后很可能会加重患者的胃肠道症状。所以在急性胃肠的时候，早期最好吃容易消化、吸收的粥类，包括清淡的蔬菜都可以，而且注意量不要过大，比如临床常吃的小米粥、大米粥等都建议食用。当患者胃肠道恢复时，1-2天后再逐步过渡到正常的饮食，然后吃水果、奶制品都是可以的，早期则是不建议的，容易加重胃肠道负担。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性胃肠炎能否一天好转，主要取决于胃肠炎的严重程度，急性胃肠炎也分为轻度、中度和重度的急性胃肠炎。胃肠炎都是由于食物不洁造成的，大多都是细菌引起的，有一部分是由于病毒或者胃肠动力问题。大多数情况下轻到中度的患者如果注意饮食，吃些对症的止泻药和喝些电解质水就可以好转，一天完全有可能治愈。但是，对于重度的患者，如果出现发烧、寒战、低血容量、少尿等情况，建议静点药物治疗。因为患者胃肠道功能比较差，脱水也比较严重，胃肠道激惹非常厉害，口服药物控制有可能不吸收、加重胃肠道症状，所以，需要建立静脉通道补充血容量。根据采血结果和便常规决定抗炎还是抗病毒治疗，综合治疗方式才能取得好转。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患急性肠胃炎的时候，建议暂不吃西瓜，因为西瓜属于寒凉性的食物，食用西瓜以后有可能会使急性肠胃炎病情加重，如冰冻的西瓜或者农药残留的西瓜，可能会导致腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状较前加重。一般急性肠胃炎是由于肠道菌群紊乱导致，如不洁饮食后引起的，如果症状比较轻，可观察或适当的使用抑酸药联合益生菌治疗。饮食上要注意清淡饮食，以粥为主比如瘦肉粥、小米粥、面条、汤粉等。严重者需要到医院正规的诊治，待急性期过后可以逐渐的恢复正常饮食。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠胃炎急性发作期最好不吃鱼，虽然鱼肉质细嫩、利于吸收，但鱼是高蛋白食物，在急性肠胃炎发作期，胃肠黏膜会有充血、水肿、渗出等，病变黏膜甚至会有糜烂、出血，进食高蛋白食物不利于消化、吸收，还可能会加重上述症状。\n当发生急性肠胃炎时，要给予清淡、温软、易消化的流质和半流质食物，避免辛辣、刺激、生冷的食物，避免高蛋白食物，少食多餐。针对病情给予抗感染、保护胃肠黏膜、微生态制剂等综合治疗。待病情逐渐稳定后，可以适当增加米粥、面汤、瘦肉粥等营养的补充。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
宝宝急性肠胃炎时，首先应该注意补液，避免脱水的现象。宝宝是否有小便减少，干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射，都可以买拉肚子之类专用的电解质水，给宝宝喝。当宝宝的意识水平下降或者脱水相当严重时，静脉补液是十分必要的，但口服补液依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料如汽水、果汁不推荐给5岁以下的孩子食用，因为有可能会加重腹泻，如果没有特效的口服补液剂或味道较差，白开水也是可以食用的。注意饮食，继续母乳喂养的宝宝建议以平时的方法喂养，配方奶喂养的宝宝在补液后应继续配方喂养。止吐药可能有助于治疗宝宝的呕吐，但一定要遵医嘱服用。昂丹司琼有一定的作用，单次使用可以减少呕吐的症状。但是需要注意在医生的指导下应用抗生素不常治疗胃肠炎。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎的患者最好不喝豆浆，因为急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜充血、水肿，甚至有糜烂、出血，消化、吸收功能都比较差。进食豆制品、牛奶、肉、虾、鱼等高蛋白食物，不易消化，还容易产生较多的气体，导致胃肠黏膜负担加重，临床恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状增加。\n建议急性肠胃炎的患者进食清淡、易消化，以及富含维生素的流质、半流质食物，还应少食多餐。同时要加强腹部保暖，待病情慢慢稳定后，逐渐过渡到普通饮食，但也要避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。另外，需要补充营养，豆制品、肉、奶、蛋、鱼、虾等要适量，不能过多，不能暴饮暴食，防止加重病情。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者尽量不要吃粉，可以在病情恢复或者痊愈以后，再配合吃类似的食物。建议患者在急性肠胃炎期间，以清淡、易消化的饮食为主，可以食用小米粥、鸡蛋、面条，以及蔬菜叶等等。\n临床建议有类似情况的患者以清淡、易消化的饮食为主，尽量避免可能会引起胃肠道刺激的食物、药物等等。另外，一定要注意腹部保暖，可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，可以应用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐溶液，以及谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌胶囊等等，进行对症治疗。

讲解医师：徐春玲  （主治医师）
就职单位：南方医科大学深圳医院消化内科
宝宝急性肠胃炎多久能好要根据宝宝的病情程度，以及宝宝的恢复程度，一般情况下一周内即可治愈。小儿肠胃炎可表现为大便清稀，或者大便有黏液、脓液以及红细胞或白细胞。其治疗方法如下：补液，出现脱水、电解质紊乱等症状的患者需及时补液，以补充电解质；药物治疗选择应用蒙脱石散止泻，用双歧杆菌、益生元等，以调节肠道菌群平衡；宝宝拉肚子也可能是因为腹部受凉造成的，可以用热水袋进行腹部热敷。注意不给宝宝吃生冷的食物，保证宝宝充足的休息时间。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎多发于夏秋季节，常因饮食不当和饮食不洁引发。临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，常伴有发热和浑身无力。患者应注意休息和饮食调理，避免暴饮暴食和生冷、不洁食物，不吃辛辣、刺激性食物和不易消化的食物。注意腹部保暖，可以做腹部热敷、艾灸和按摩。也可以喝热粥或热的红糖姜茶。恶心、呕吐的给予胃复安或吗丁啉治疗。腹泻患者可以用地芬诺酯治疗或应用抗生素药物对抗胃肠炎症。呕吐、腹泻严重者应禁食，并给予输液治疗补充营养和水电解质紊乱。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、发热等，本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当、暴饮暴食或食入生冷食物等。那么急性肠胃炎饮食上需要注意什么呢？第一就是注意卫生，保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所环境的清洁。第二不吃不洁饮食，当食物发生腐烂、变质时一定不要食用，饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。第三就是避免刺激，饮食一定要清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。第四点，保持良好的饮食生活习惯。