袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
10个月的宝宝肋缘外翻，多考虑是维生素D缺乏性佝偻病。其中1岁以下是多发期，1-2岁之间是恢复期，一定要抓住这个阶段让宝宝恢复好。其中2岁以后是后遗症期，如果没有恢复好，肋缘外翻就不会再改善了，从现在开始需要每天服用维生素D3，其中维生素D3的量一定要是治疗量，但是最多服用1个月，而且还需要补钙，维生素D3可以促进钙吸收，在补充足够的D3的同时，还要补充足够的钙剂。要多晒太阳，同时添加辅食的时候，要多喝骨头汤、牛奶，补充足够的微量元素。

指甲上有竖纹主要见于3种情况： 1、指甲的竖纹是黑色：考虑患者的甲下有黑痣，随着指甲的生长就形成线状，甲下黑痣在生长过程当中容易发生恶变，建议密切观察尽早切除以防发生恶变； 2、竖纹是皮肤颜色：指甲上有皮肤色的竖纹，用手摸有阻挡的感觉，大部分人都是正常表现不用担心，因为随着年龄增长甲的生长区发生了改变，在甲的表面形成竖纹，不影响身体健康； 3、疾病导致：如皮肤病当中扁平苔藓或者是慢性湿疹病久了以后都可以出现竖纹，在原发病治疗好以后指甲可以慢慢恢复正常。

讲解医师：袁玲玲  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
西替利嗪是第二代抗组胺药，很多人在小的时候用过扑尔敏这个药物，这是第一代抗组胺药，服用以后可能会有一些嗜睡作用，就是病人容易犯困。扑尔敏一天要使用三次，病人服用以后这一天可能都处在一种头晕脑胀的状态。第二代抗组胺药它的一个好处就是每天只需要服用一片，可以把病人的服药时间安排在晚上睡觉之前服用，那么这个药力最强的时候，也就是嗜睡作用最强的时候基本是在病人的睡眠当中就度过去了，第二天早晨醒了以后嗜睡就没有那么强了，可能会减轻一些。如果病人第二天需要开车或者第二天需要去上课，不建议服用西替利嗪，因为西替利嗪还是有一定的嗜睡作用，病人开车注意力会不集中，学生上课注意力也不集中。西替利嗪还有一个比较大的缺点，就是有一些心脏的副作用，对一些老年人心脏功能不好的，尽量不要使用，否则容易引起病人心慌等一些心脏不适的表现。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
一岁的宝宝突然出现了呕吐，并且伴随拉肚子，多考虑是穿的少，或者是吃的凉，或者是吃坏东西，导致的急性胃肠炎。建议最后一次呕吐之后，禁水、禁食、禁药至少4个小时。空腹给胃部修复的时间，然后口服吗丁啉口服液止吐，不吐了之后才可以口服蒙脱石散、益生菌，保护胃肠道黏膜，调节肠道，进而达到缓解腹泻的目的。在有急性胃肠炎的情况下，首先要把胃部治好，才可以服药。不吐了之后，宝宝近日的饮食必须要以米粥、面条为主，而且一定要煮得烂烂的，才可以达到保护胃肠道的作用。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
手足口病的主要症状是手掌、脚底、口腔、臀部出现疱疹。疱疹的形状大约是根盘红，疱壁薄，特别是口腔会伴有疼痛感，会流口水。这种情况下宝宝是因为嘴巴痛，所以不愿意吃东西，明显的伴有食欲下降，甚至有的手足口病伴有发烧，或者是反复的高热，严重的会整个身体都会出现疱疹，甚至出现并发症，伴有头痛、呕吐、面色苍白、疲倦乏力、出汗的表现。

疱疹在临床上常见疾病包括： 1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，主要发生在皮肤和黏膜交界处，比如口唇周围、鼻腔周围； 2、生殖器疱疹：性传播疾病，表现是在局部出现小水疱，小水疱迅速破溃，溃疡面手触及疼痛剧烈； 3、带状疱疹：常发生于老年人，可在神经分布的区域出现红斑和水疱，一般单侧分布。伴有剧烈的神经疼痛，30%老年患者可能会遗留带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月甚至数年。

水痘是一种儿童常见的传染病，可能在发病几天前会出现一些全身不舒适的感觉，比如全身乏力、酸胀，或者有轻微的发烧等等这些情况。这个病如果是发生在儿童，全身症状比较轻，如果是发生在成年人，全身症状就相对要重一些。皮损有可能是小的红点，小的红斑，然后慢慢变成丘疹，丘疹继续长大，可能会变成水疱，有一些典型的是在水疱的中间有一个凹陷，它主要是先从身上发生，然后逐渐的会发展到面部，有的人可能会出现在手背、脚背。这个病发生以后，要求病人请假隔离，在家里休息，而且在家也尽量不要和别人接触，以防传染别人得水痘。水痘病毒有一些人如果治疗不及时，合并感染，有可能会留下一些面部或者躯体的一些小的瘢痕，所以出现水痘以后，要及时到医院去就诊，另外就是要避开一些容易感染的人群。它的治疗比较简单，可以使用抗病毒的药物，就是抗疱疹病毒的药物，比如阿昔洛伟、伐昔洛韦、泛昔洛韦等等。另外，中医里面可以使用一些清热解毒的中药，比如蓝芩口服液、板蓝根冲剂都可以。

嘴唇干裂起疱或者脱皮，病人到医院就诊，首先要给病人查找原因。有的人嘴唇干裂起皮，有可能是吃了一些东西或者接触一些东西在嘴唇上面，引起这种表现。有的人如果对牙膏里面的某类成分过敏，就会形成一个慢性的过敏状态，可能会出现干燥、脱皮这些表现。还有的人比如他吃哪一种蔬菜、水果过敏，比如有人吃芒果、吃菠萝或者吃西红柿这些东西接触到嘴唇以后也会发生类似的反应，还有一些人严重的可以起水疱，在水疱当中还要与单纯疱疹相鉴别，单纯疱疹出现水疱部位是在皮肤和黏膜交界处，比如整个嘴唇的周围都可以出现，如果患者不能分辨，最好到医院找医生就诊，让医生判断一下到底是什么疾病。如果是疱疹，可能会使用一些抗疱疹病毒的药物，如果是一些慢性的刺激，可能首先要求病人避开这些过敏原，然后对症治疗，可以使用一些油性的药膏，起滋润作用，减少脱皮。另外也可以口服一些抗过敏的药物，减轻脱屑、起皮的现象。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
十个月的宝宝流清鼻涕了。清鼻涕一般提示感冒是由受凉导致的，也就是护理不当、穿着不暖所引起的，或者是外界环境变化，比如天气突然变冷；此外，还提示病毒感染的可能性比较大。最重要是看宝宝目前的表现，如果只是流清鼻涕，一般情况还不错则可以不吃药，通过注意饱暖、多喝温开水，或者喝点生姜红枣汤，自己煮就可以。如果不但流鼻涕很严重，而且精神状态不好，小宝宝也会觉得烦燥不安等出现这样的表现，这个时候就需要吃药了，比如小儿氨酚黄那敏颗粒，同时还是要加强饱暖、多喝温开水。因为感冒大多需要一周才可以好，重要的护理和喂养有利于疾病的康复。

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
随着小朋友成长，他的奶量是逐渐减少的。比如像11个月的宝宝，主要是以吃饭为主，全天的奶量可能次数是减少的，由3顿奶减到2顿，每次要吃250ml左右，大约4小时吃一次，这是24小时之内的，其他的时间主要是吃辅食，而且喂奶之间要多喂水。奶量就像饭量一样，它不是一个点，是一个范围，最重要的是看宝宝的生长发育情况，他的身高、体重增长是否正常，就像每个人的饭量一样，它是不同的。如果一切都是正常的，也不要太拘泥于他的奶量具体是多少，大致的范围正常就可以了。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。