肝病

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病的症状有很多，最主要的是消化道症状，也就是乏力、腹胀、纳差，就是病人经常会感到没有力气，做什么事情都不爱做；腹胀是指吃东西之后总有饱胀感，感觉吃了很少的食物就吃不进去了；纳差就是不想吃东西，到了吃饭的时间也不觉得饿，觉得吃什么东西都没有胃口。乏力、腹胀、纳差这是最典型的肝病消化道症状，还有其他非消化道症状，就是这个病人可以出现皮肤瘙痒、体重的下降，还有可能在皮肤上出现肝掌、蜘蛛痣，还可以出现排尿颜色黄，可能还会出现皮肤、巩膜的黄染，以上都是肝病病人身上可能出现的症状。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝病最常见的是病毒性肝炎，属于传染病的范畴。根据发生的传播途径的不同，分为经粪口传播以及经血液和体液传播。在临床工作当中，经常遇到的是乙型肝炎和丙型肝炎，病人有明显的右上腹季肋区疼痛，尤其是进食油腻的食物之后会加重，特别讨厌油腻的食物。另外，会感觉肩背部的不适、有沉重感，长时间通常会伴有转氨酶的异常增高以及胆红素的增高。平时应该系统的进行抗病毒治疗。同时也注意避免饮酒，不要劳累和熬夜，这些情况都会导致肝病的加重。另外就是胆道的结石或者肝内胆管结石，病人会有右上腹的疼痛，严重的情况下如果出现胆汁的淤积继发感染，还会有高热和寒战，需要及时的进行手术引流。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
导致肝病的原因很多，常见的有脂肪性肝病、病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病。这些原因导致肝脏病理损伤明显时，常常伴发消化道症状，如恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、大便性状的改变。还有全身症状，就是乏力。肝脏病理损伤明显时，肝脏处于一种肿大状态，会表现为肝区不适。如果合并黄疸，会产生尿黄和皮肤巩膜的黄染，肝脏被称为沉默器官，肝癌时才会发生明显的疼痛改变。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝病患者肝脏受到损害，但肝脏有强大的再生能力，可进行自我修复，肝细胞恢复时需要蛋白质的参与，维生素也是修复时必要的营养物质。由于肝脏受损，对脂肪的转化能力极大下降，过多脂肪会加重肝脏本身负担。所以，临床上指导肝病患者饮食，多以高蛋白质、富含维生素、低脂肪为原则。高蛋白质饮食就是每天必须有富含蛋白质的食物摄入，比如瘦肉、蛋类、奶类、豆制品、鱼类，也包括海鲜类。富含维生素饮食就是指每天必须摄入水果、新鲜蔬菜等。低脂肪饮食就是减少动物性油脂和植物性油脂摄入。动物性油脂，如肥肉、荤油。植物性油脂，如大豆油、花生油等。

讲解医师：李牧婵  （住院医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肝病科
今天来向大家介绍一下肝病养生十节操中的第五节，浴手。浴手是大家很常见的一项保健运动，下面我们来向大家介绍一下，如何进行浴手这项运动。首先选取您觉得舒适的体位，坐着或者躺着都可以，然后双手合十，排除杂念，然后进行两手的摩擦，由慢到快，快速的将双手搓热，这项运动虽然简单，但是却是很重要的保健方法之一。因为手部有许多的经穴，通过摩擦双手，可以起到刺激手部经穴的效果，以达到意想不到的健身目的。好，浴手这项活动今天就向大家介绍到这里。

讲解医师：咸国哲  （主任医师）
就职单位：山东省立医院肝胆外科
化验单所表示的结果，一般分两个部分，E前方的数字和E后方的数字。一般E前方数字表示5，相当于数字是5乘几的数量级，但E后方的数字表示的是10的几次方。简单举例，E后方的数字是2，10的2次方相当于200。3次方是1000，4次方是10000。一般DNA定量的正常值是低于500的。用这种格式表示，5E2。数据属于异常的。需要定期复查病毒DNA定量，口服的抗病毒药治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯、贺普丁等抗病毒药。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝病患者主要表现为肝病的面容，由于肝硬化所导致的，患者面部的皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑，没有光泽，皮肤的弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现古铜色的面容，有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，类似熊猫眼。有的患者颜面部或者鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，类似于网格，主要是由于肝脏损伤以后内分泌功能紊乱，影响了色素的代谢，导致色素在皮肤沉积。对于肝病面容的患者，需要通过支持治疗原发疾病，减少肝脏的损伤来缓解面容的具体表现。对于肝病面容的患者，首先应当注意休息，避免劳累，避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。对于肝硬化的患者应当给予积极的保肝、护肝处理，注意休息，避免劳累，早睡早起。另外，如果出现乙肝病毒DNA的明显升高，还应当及时地给予抗病毒的治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不同类型的肝炎，传染途径是不同的，比如甲肝，主要是经过粪-口途径传播，粪便污染的饮用水源、食物、蔬菜以及玩具等，都可以引起感染。乙型肝炎传播途径比较多，最主要的传播途径有母婴传播、血液传播以及体液传播，还有一少部分患者是经过破损的消化道黏膜等传播，但是非常少见。丙型肝的传播途径有输血以及血制品传播，还有注射、针刺、器官移植、血液透析等方式，生活的密切接触传播、性传播以及母婴传播。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎类似。戊型肝炎主要也是通过粪-口途径传播，都是由于粪便污染水源所导致的。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病的病人一般从面容上看面色是晦暗的。如果是肝病时间比较长的病人手掌可以看到发红，我们称之为肝掌。有些人身上会有像蜘蛛一样的毛细血管扩张，叫蜘蛛痣。典型的肝病病人常常是面色晦暗，肝掌（手掌是红的），身上有毛细血管的扩张。另外就是通过实验室的检查发现患者的转氨酶、胆红素，一些肝功的指标是不正常的。除此之外还需要借助影像学，比如去做B超，做CT来发现肝脏出现异常的地方，这些所有的都可以帮助判断患者是否有肝病。

讲解医师：林大力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝病的自测方法主要是通过临床症状和临床表现来判断。临床症状方面，早期的肝病可能会出现消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等，表现轻微，往往误以为是胃病的发作，但常常伴有乏力等，和胃病有所区别。如果肝病加重，则会出现上述症状加重，乏力明显，同时伴有乏力，尿的颜色可能会逐渐加深，由啤酒色转为豆油色。这时候一定到医疗机构检测肝功能，视肝功能的情况区别是否是肝病发作。所以肝病的检测，主要还是从临床症状和临床表现来判断。