肝病

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病的隐匿性比较强，所以，部分患者感染之后并没有明显症状。但是，仍然有一部分人感染后会出现早期症状，比如患者会感到身体无力，极容易疲倦而且会持续出现，经常是经过充分休息以后也不能缓解。患者右上腹部会感觉不舒服、疲劳、反胃、容易恶心以及呕吐，有的会出现食欲减退和体重减轻。部分患者出现肌肉以及关节疼痛、皮肤瘙痒等。还有一部分人伴随着全身症状，比如睡眠不好、感觉头晕、短期记忆困难、注意力不集中等，但是，这些症状都不是很典型，需要患者及时到医院进行相关检查，以避免耽误病情。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
乙肝核心抗体阳性多提示乙肝急性感染早期，可以分为IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性发作进入活动期，随着病情延长或者病情好转，IgM局部被IgG所取代，临床上单独提及乙肝核心抗体阳性没有太大临床意义，还需要根据乙肝五项的其它指标来综合的判断。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，而表面抗原、E抗体、核心抗体阳性是小三阳。如果乙肝核心抗体阳性，但是IgM的抗体水平比较低，表示以前曾经感染过乙肝病毒现在已经康复。如果乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也非常高，这表示存在乙肝病毒而且正在复制，具有很强的传染性需要及时的进行抗病毒治疗。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
目前遗传代谢性肝病的西医治疗没有特殊的药物，可能会有一些基因的疗法，目前正在临床研制阶段。对于这类疾病我们可能会选择一些中医中药的方法，比如通过针灸的方法来改善肝脏的血液循环；通过中药外敷的方法来进行软坚散结的治疗；也可以中药汤剂的给入。临床研究发现，遗传代谢性肝病的病人以热结、痰结和血瘀为主，所以对于这类病人我们往往会采用清热、化痰、活血、散结的方法来治疗。具体到每一个病人而言，还是建议患者到正规的医院，找正规的中医师进行望、闻、问、切，制定治疗方案。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李牧婵  （住院医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院肝病科
大家好，今天来向大家介绍一下肝病养生十节操中的第九节，缩唇呼吸。大家都知道，呼吸分两种，有腹式呼吸和胸式呼吸。我们在进行缩唇呼吸的时候，建议大家应用腹式呼吸。腹式呼吸很简单，那就是大家在吸气的时候要记住鼓肚子，在吸气的时候要鼓肚子，而呼气的时候要瘪肚子，这样就达到了我们所说的腹式呼吸。那么缩唇呼吸是如何进行的呢？我们现在来向大家介绍一下，首先请直立，两手叉腰，慢慢深吸一口气，然后缩唇，慢慢地将气吐出去，这样算一次，反复多次进行，我们建议每天进行十次左右这样的缩唇呼吸是比较合适的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如果出现肝病，有可能会导致患者腹胀、恶心、厌油、乏力、腹部隐痛、黄疸，严重者还有可能会出现大量腹水、脾肿大、脾功能亢进，以及门脉高压、侧支循环的开放等情况。\n更严重的肝病，比如肝功能衰竭，还会引起患者多脏器功能的衰竭，包含肾功能衰竭、无尿、少尿。呼吸功能的衰竭，引起患者呼吸困难、血氧下降等情况。所以，肝病所导致的症状有很多，要取决于肝病具体类型是什么。如果患者有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等情况，需要及早进行相应的复查。如果出现相关的异常，及早治疗能够延缓病情的加重。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病有很多检查方式，最主要的是通过采血和做影像学检查。1、采血，主要是化验肝功和肝炎系列。肝功能可以检测病人的转氨酶水平，包括胆红素、白蛋白、转肽酶、胆碱酯酶，这些都是反映病人肝脏功能的检查项目。2、肝炎系列，包含甲、乙、丙、戊这四种类型的肝炎病毒，它们是导致肝脏疾病最常见的病毒。3、需要做肝脏彩超，能反映出来肝脏大小、形态、被膜是否光滑、肝细胞是不是有损伤，还可以看到胆囊的大小、是不是有炎症，还可以看到脾脏大小等情况。如果把肝功、肝炎系列、肝脏彩超都做了，基本上能够知道大部分肝病病人的病因。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
慢性肝病的病人在饮食方面，应该注意高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，对肝脏有一定好处。生活当中有饮食要注意：1、戒酒，酒精对肝病的病人有很大的危害。2、少吃油腻的食物，油腻的食物可能会加大、加重肝脏的脂肪变。3、饮食要规律，不要暴饮、暴食。4、根据肝病的有没有并发症来选择饮食，比如已经肝硬化腹水，要低盐饮食，有过消化道出血则要少渣软食。如果病人已经有过肝性脑病，应该低蛋白饮食。因此不同的肝病的情况，饮食有所差别。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝病的传染途径有以下几种：\n1、通过消化道传播，主要是甲肝、戊肝，可以通过粪-口途径消化道传播，而其他的病毒性肝炎不会通过消化道传播。\n2、母婴传播，主要见于慢性乙肝病毒的感染者，丙肝也可以通过母婴传播，但远远低于乙肝病毒。\n3、通过输血及血液制品传播，乙肝和丙肝均可以通过输血和血液制品来传播。\n4、通过破损的皮肤黏膜传播，乙肝和丙肝均可以通过破损皮肤黏膜传播，可见于被注射器意外刺伤、纹身、纹眼线，以及共用牙刷、剃须刀等，所用的器具如果没有彻底消毒，均可以通过这个途径而感染。\n5、通过性接触传播，乙肝和丙肝均可以通过性接触传播，但这个途径引起传播的几率不是非常高。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病一般起病比较隐匿，病情发展得非常缓慢，多数患者没有典型的症状。有一部分患者可以出现全身不适、乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹部不适、腹胀等临床表现。有的患者如果出现肝病急性发作，腹胀会严重，有可能同时伴有黄疸、脾大的症状。部分患者发展为肝硬化，可以出现消化道症状的加重，还有可能出现出血的倾向，比如牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性表现为月经过多、内分泌紊乱，男性的患者可以出现乳房的发育、性功能减退，女性的患者可以出现闭经、不孕等。

讲解医师：刘光伟  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
遗传代谢性肝病是目前临床面临的一个很重要的课题，它的治疗非常困难。对于它的预防一般要通过大规模的筛查，比如有遗传代谢性肝病病史的家族一般要进行临床登记，通过筛查，避免有基因缺陷的病人结婚生子，因为这种基因缺陷的病人生下来的孩子得遗传代谢性肝病的几率很大。通过大规模的临床筛查，能有效的避免有缺陷基因的父母进行结合，可以有效的预防遗传代谢性肝病的发生。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。