孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大三阳不建议使用中药治疗，目前尚没有证据证明中药能够用于治疗乙肝病毒。大三阳一般定期复查就可以，每半年要查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能和甲胎蛋白。\n如果乙肝DNA阳性，肝功能异常，则需要考虑使用保肝以及抗病毒药物治疗，只有把乙肝病毒的复制率压制下去，才能让乙肝对肝脏的损伤降到最低，从而保护肝脏功能免受损害。\n而中药对肝脏同样是有一定损害作用的，在已经有大三阳感染的情况下，不建议再使用任何肝损害的药物。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者一般不建议服用中药治疗，中药对于肝脏有一定损害，而脂肪肝的患者肝脏本身就不太好。此时，再对肝脏进行损伤将有可能导致肝功能损害，出现转氨酶的异常。而脂肪肝主要是要靠饮食控制，限制高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，多运动、多锻炼，消耗肝脏的脂肪沉积。此外，诱因的去除、肥胖的减肥、饮酒的戒酒，在多方面的饮食调控下脂肪肝一般是可恢复正常的，不需要特别服药治疗，除非是引起了严重的肝功能损害或者肝硬化的症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
通常情况下，脂肪肝和肝功能有关系，肝功能是评判脂肪肝严重程度的指标，脂肪肝是由于过多的脂质代谢异常导致肝脏呈现脂肪样变，从而出现脂肪肝，严重的脂肪肝会导致肝细胞坏死，从而出现肝功能异常。肝功能出现异常代表肝脏无法代偿其所受到的损害，代表疾病的严重性，这个时候需要积极的对脂肪肝进行治疗才能有效的改善肝功能、缓解肝损害。日常应养成良好的作息习惯，避免熬夜，以免损伤肝功能。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌晚期的中药治疗仅仅是作为辅助治疗，可以用于增强机体的抵抗力、增强免疫力，消除致病因素，也可以配合其它的治疗，如放疗、化疗、靶向和免疫治疗，来改善治疗所引起的身体不适症状，单纯的中医中药治疗并不建议。\n胰腺癌晚期主要是以对症处理为主，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。如果有出现严重的疼痛症状，给予止痛治疗，如果有出现营养不良，给予营养支持。如果出现腹胀、消化功能不良，给予促进胃肠动力、促消化的药物治疗。此外，胰腺癌晚期的患者尽量要综合治疗，才能够有效改善患者的生存质量。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
女性大三阳是可以要小孩的，因为目前针对乙肝能够达到有效的母婴阻断，女性的乙肝大三阳一般不会传给小孩，所以是可以要小孩的。乙肝如果要做母婴阻断，需要注意三个内容，如下：\n一、在孕期的时候一定要注意复查乙肝病毒DNA，如果母体的乙肝DNA明显升高，则需要使用抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制率，减少宫内感染的概率。\n二、在婴儿出生时，一定要及及时注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，做到被动和主动的免疫。\n三、在哺乳期间一定要注意，当乳头或者婴儿的口腔有破溃时，也要注意暂停母乳喂养，注意个人卫生，防止乙肝的血液传播，而小孩也要及时检查乙肝两对半，看是否有产生乙肝表面的抗体，如果有产生乙肝表面抗体，则代表对乙肝病毒有免疫力。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医中药对于胆囊炎的治疗有一定的效果，包含中成药，如胆石利通、消炎利胆片、胆舒等等，对于胆囊炎的症状发作控制有一定的效果，平常家中可以常备一些利胆消炎的药物。 如果胆囊炎出现右上腹闷胀不适的症状，可以使用这些药物来进行对症的处理。但如果胆囊炎合并胆囊结石，中医对于胆囊结石的治疗没有明显的效果。 如果胆囊结石引起胆囊炎的反复发作，还需要靠手术治疗来达到根治的效果。因此，中医中药对于胆囊炎的症状控制有一定的效果。

首先观察肝囊肿大的程度，是否引起相应症状。如果增大并不多，也没有引起相关症状，不需要特殊处理，定期复查、随访即可。肝囊肿本身有可能会出现缓慢增大，但并不影响。除非是肝囊肿增大明显，导致出现相关压迫症状，比如引起腹胀，压迫胃肠道引起进食困难、恶心，压迫肺部导致气促、呼吸困难，需要进一步处理。如果没有引起上述症状，定期复查、随访即可。另外某些情况下的肝囊肿也会突然增大，比如囊肿内部出血、感染、胆瘘等情况，囊肿会突然增大且比较迅速，也需要进一步处理。出现上述情况也会合并进一步症状，包括腹胀、畏冷、寒战、发热等表现，可以先予保守治疗，若保守治疗无效，可以进一步采取手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺癌肝转移，并不存在中药奇迹。胰腺癌肝转移属于肿瘤晚期，而且胰腺癌的恶性度高、生存时间短，如果出现肝转移，有可能预后极差。中药针对晚期肿瘤，并没有能够治愈的效果，只是提高免疫力，并且能够有效的对症处理。它能够延缓肿瘤的进展，缓解患者的症状，提高生存质量，并且用于配合其他治疗所引起的副反应，以减轻副反应为主。中药并不是针对肿瘤根治性的治疗方法，根治性治疗方法需要进一步的手术治疗，以及配合靶向、免疫、化疗，才能真正的有效，并不存在单纯的中药奇迹。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
如果想要保护肝脏，主要从三个方面，即养、防、治方面进行，具体如下：\n1、养：就是要养肝，主要是多吃新鲜的食物，包括新鲜的鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等，上述食物中包含了各类的维生素、蛋白质、微量元素等，对于肝脏都有利。肝脏并不是单纯只需要某一种的维生素或营养物质，而是需要均衡、多样性营养物质的摄入，如此才能让肝细胞有效的恢复、修复。所以，均衡饮食对于养肝、护肝最有效果，一定要多吃新鲜、多样性的食物。\n2、防：即防止对肝脏的损伤，包括饮食、生活习惯等，饮食习惯方面要避免吃腌制、辛辣的食物，避免抽烟、喝酒，或者吃防腐剂、添加剂多的食物，吃烧烤、腌制等一系列食品，上述都是防的注意要点。此外，还有日常的生活习惯，要避免熬夜、压力大，或者长时间的伏案工作、不锻炼，也是防御最重要的注意点。\n3、治：针对肝脏疾病要及时治疗，不要等到疾病严重了再进行处理，此时往往就会更难处理，比如脂肪肝、酒精肝、药物肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、肝炎、肝硬化，都需要及早处理，不让病情恶变，才能更好的保护肝脏。\n所以，主要从养、防、治三个方面着手。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉一般不会引起腹痛的症状，但如果胆囊息肉有合并慢性胆囊炎有可能会引起右上腹胀痛，胆囊息肉如果出现了合并胆囊癌也有可能会引起腹痛的症状。此外，也要排除其他的原因，比如胃溃疡、结肠炎、胃肠功能紊乱等等引起的腹部疼痛。\n胆囊息肉的患者如果出现了肚子疼痛，建议进一步的详细检查，以排除肚子疼痛是否是由胆囊息肉引起的。胆囊息肉如果超过1cm建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉其癌变的概率会成倍的增加。