直肠炎

讲解医师：李东冰  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肛肠科
直肠炎是比较常见的一类病，做肠镜时会发现，在直肠节段有些充血或者有些糜烂或者出血点，这种直肠炎是很常见的。而且有些病人可能因此会出现手纸上有血，或者有少量的滴血，特别是大便上混的有血的时候，这是直肠炎的一个常见的表现。在这种情况下治疗就尤为重要，如果直肠炎不进行及时的治疗、不加以控制，它会从下往上蔓延，时候一定要及时的进行治疗。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
直肠炎如果出现便血症状，就说明直肠炎症非常重，可能局部存在糜烂、溃疡，应该到正规医院的肛肠科或者消化科就诊，完善相关检查，主要是完善电子结肠镜和电子直肠镜的检查，明确出血部位和病情轻重，然后对症治疗。如果是住院患者，可以静点止血药物。如果是门诊患者，可以用温盐水加云南白药保留灌肠，可以起到止血的作用，还可以口服云南白药胶囊。同时，一定要注意避免刺激性大的饮食，生冷辛辣的东西尽量不要吃，避免饮酒，还要注意避免各种直肠刺激。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
直肠炎是常见的一类慢性炎症性疾病，对于直肠炎的病人转化成直肠癌的时间，科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的数据。\n直肠炎的病人不一定就一定会恶化成结肠癌，对于肠炎的病人积极治疗、积极预防，可以减少癌症的发生。直肠炎和结肠癌之间没有直接的关联，所以不是所有的病人都可以发展成结肠癌，早期发现、早期治疗、早期根治是防止发生癌变的最好方法。一般情况，病人能够早发现、早诊断、早治疗，对于预防癌症和延长寿命非常关键。\n如果确定得了直肠炎，一定要及时对症治疗。同时要改善生活习惯，饮食应低纤维素、低脂、高热量、高蛋白，保持乐观心态，劳逸结合，不要过度疲劳。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
直肠炎分为急性直肠炎和慢性直肠炎，直肠炎一般不会变成直肠癌。\n急性直肠炎往往都是急性感染或者食物不耐受导致的急性腹泻所致，往往表现为直肠黏膜的充血、水肿，当症状缓解以后，黏膜很快就会恢复。慢性直肠炎是慢性的一些细菌感染或者寄生虫感染所导致，对因治疗以后，病变也能很快恢复。还有一种就是溃疡性结肠炎的直肠型，它的临床表现可以比较重，比如反复的腹泻，甚至是黏液脓血便，但是如果溃疡性结肠炎只局限于直肠，它的癌变与正常人的癌变率相同，但是如果是全结肠溃疡性结肠炎的患者，10年以后直肠的癌变率比正常人要高。\n直肠炎患者一定要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，建议每天都应该有大便，可以适当的做提肛运动保持肠道的运动功能。戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯以及积极的心态。

讲解医师：白邈  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肛肠科
直肠炎是一种特殊的肠炎，是指基本只发生在直肠这个部位。直肠段就是肛管往上大概十公分称为直肠。平时是储藏大便的，也就是俗称的全结肠最下边这段就叫直肠。直肠炎的好发，往往表现症状是病人可能有腹泻、肛门坠胀感，而且有时候严重的会发现大便里边是带黏液的，也很痛苦。往往有严重的里急后重感，就是上完厕所了，但是还觉得没排干净，过会又想上，蹲在马桶上拉半天又拉不出来，这种很难受，酸胀、坠胀感觉，这就是直肠炎引起的。往往跟饮食习惯还有劳累、自身免疫力比较低，或者长期的饮酒或者饮食不洁都有关系。所以直肠炎要看，如果不及时的就医，1、患者很严重，很痛苦，症状很明显；2、可能因长期刺激会长赘生物，像肛乳头肥大，也可以理解是肛门的息肉，往往也是由于直肠炎引起来的。\r\n

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
直肠炎的愈合时间要根据其病情、病因来进行综合判断，直肠炎包括急性直肠炎、溃疡性直肠炎等，急性直肠炎大多是因为肠道感染病毒、细菌，或者腹部受凉导致直肠出现炎症性病变。这种情况用药3-5天病情可以完全缓解，可以化验血常规和大便常规，判断是否有细菌感染。如果有明确的细菌感染，给予口服抗生素进行治疗，同时针对具体的症状进行用药，如果有腹泻，可以口服蒙脱石散和益生菌进行调节，经过综合治疗大约3-5天可以痊愈。\n溃疡性直肠炎是一种免疫功能紊乱导致的直肠溃疡性病变，这种情况愈合的时间相对比较长，需要进行综合用药，可以口服美沙拉嗪，或者肛门塞美沙拉嗪栓剂。严重的可以给予激素以及抗生素治疗，用药时间比较长，大约需要用药一年至一年半左右，而且溃疡性直肠炎存在有反复发作的现象，需要在治疗过程中严密监测病情的变化，出现病情反复及时调整用药。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
直肠炎能够彻底的治好。直肠炎之所以能够反复的发作，最主要有两种原因：1、反复的便秘。如果是便秘导致的，多数可能由于大便的反复刺激，以及在便秘的过程中，由于反复的腹内压增高，导致直肠的静脉曲张，引起直肠充血、水肿，所以，导致直肠炎的情况。2、溃疡性结肠炎、炎症性肠病导致直肠炎，一般这种情况多数需要给予免疫抑制剂、激素类的药物改善症状，必要的时候可以考虑给予锡类散、地塞米松等灌肠治疗。这种直肠炎需要注意平时的饮食、生活的习惯，同时需要定期的复查肠镜。根据肠镜的结果，反复的给予对症支持治疗，多数都能够达到临床的治愈。所以，直肠炎是能够彻底治好的，不要过于紧张。当然，也与自己的生活习惯、精神压力、反复的便秘等很多原因有很大的关系。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
直肠炎临床上会见到有小腹坠胀、小腹隐痛、大便出现异常、出现脓血便、黏液便，肛门镜检查会发现直肠黏膜充血、水肿、糜烂。治疗上痔疮的治疗比较棘手，并不是太大，但是不好治疗，可以西药用一些抗炎的药物，可以口服药物或者是静脉输液，输一些消炎的药物，局部可以用一些栓剂痔疮栓剂和药膏，或者是美沙拉嗪栓剂。中药可以用一些灌肠的药物，清热祛湿的药物，具体方药可到专门的医院就诊。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋菌性直肠炎可以以抗菌消炎为主，使用抗革兰阴性菌的药物或广谱的抗生素，来进行治疗。因为淋菌性直肠炎，往往是由于一些感染导致，可以给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。口服药比如说氟哌酸片、红霉素片、土霉素片、左氧氟沙星片等等；肌内注射的药物，比如头孢三嗪、壮观霉素；静脉点滴的药物，比如庆大霉素、氨苄青霉素、左氧氟沙星；保留灌肠，就可以用庆大霉素或左氧氟沙星，也可以用头孢三嗪或壮观霉素每天进行保留灌肠，可以每天进行1次或2次都可以。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
直肠炎的患者，首先一般都会有便血，比如有黏液脓血便等等。一部分的患者可能还会有肛门直肠的疼痛，特别是对有淋病或者是单纯疱疹或者巨细胞病毒，所以直肠炎可以伴有强烈的肛门直肠疼痛。还有部分患者是以腹痛、便秘或者是腹泻，或者是腹泻与便秘相交替的情况出现的，这位患者病程的时间比较长，腹泻和便秘可以是相交替的情况。所以，对于直肠炎首先需要了解它的病因，第二个再予以相应的治疗。在治疗上，可以用一些修复肠道黏膜的药物，比如有谷氨酰胺肠溶胶囊等等。如果患者直肠炎的症状比较重，有明显的黏液脓血便或者是腹泻的次数非常频繁，可以用美沙拉嗪栓剂直接作用于直肠黏膜缓解症状。