王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿肠套叠添加辅食，必须要遵照循序渐进的原则，不能操之过急，添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加，一般需要5-7天的适应期，一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄，可以先试喂1/4，等5天之后可以为1/2，等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠，比如说先喂一些米汤，再给一些米糊，再给一些米粥，从这个流质到半流质，再到固体的食物。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴癌可以有很多病因引起来，但是具体的发病机制还不是特别的清楚。第一、认为可能与遗传，也就是人体内的基因有关系。这种基因的遗传会导致淋巴癌，在不同的年龄阶段有不同的诱因来导致发生，以及病毒及其它的病原体感染，机体受到一定的病毒感染之后，导致体内基因的突变。第二、就是放射线，人体在照射X线或机体拍片之后，会导致基因的突变。再者就是一些化疗的药物，并且与自身的免疫基因有关。人体内如果机体免疫系统比较差，淋巴系统受到侵犯，会导致一些淋巴结的增生，进而导致淋巴癌的病变。大多数机体会发生在一定的年龄阶段，往往由于机体免疫力低下的时候，病毒的外基因的突变导致淋巴癌。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
乳头凹陷就是乳头不能突出而向内凹陷，则称为乳头的凹陷。乳头凹陷又称为乳头的内陷。内陷程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可以突出或可挤出乳头，重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈现火山口状，并常伴有分泌物或异味。 内陷的乳头即使挤出，也一般较小，常无明显的乳头颈部，并呈现分裂状。女性的乳头内陷的发生率为1%-2%，通常为双侧，亦可即发生于一侧。乳头内陷程度可不一致，乳头的内陷不仅影响了乳房的外形美观，而且会因为存积一些污垢油脂而造成感染，所以一定要及时处理。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
乳房发育后还能长多高？一般的女性乳房的发育往往在13岁左右，伴随着第二性征的出现，往往女性会有月经的出现，说明女性进入了青春期。也就是乳房的发育只是人体第二性征的出现，往往伴随一些女性特征性的生理性的出现，这个时候身高一定还会再长的，而且往往是生长的高峰期。这个时候一定要注意增强一些饮食，来提高机体需要的营养，多补充一些蛋白，比如肉、蛋、奶类。另外，要注意休息，合理的饮食，适当锻炼身体，在这个时候长身体最快，说明进入青春期之后，身高还会迅速的生长。每个人基因不同，生长的幅度也不一样。所以乳房发育提示进入了青春期，一定要加强营养来提供身体需要的营养。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脚趾甲它正常情况下，是越来越高于正常的脚趾头的也就是说逐渐长大，而不会说逐渐减小越来越小，越来越小说明肯定有问题。脚趾甲越来越小，可能是灰指甲导致，因为这种灰指甲是一种真菌的感染，它会导致这个脚趾头与指甲之间间隙的分离，导致指甲变空，真菌的感染使得这个指甲萎缩、变形、变厚或变薄，看起来这个脚指甲它的整体大小感觉是越来越小，所以这种情况一定还是要及时的去医院进行一个检查看一看是不是真菌灰指甲的感染，积极的进行治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可以由胰腺的囊腺瘤恶变而来。这种疾病在临床中是非常罕见的，仅仅占胰腺恶性肿瘤的1%左右。胰腺的囊腺癌症状与体征多数没有特异性，许多病人在就诊时症状已经存在数月或数年，而且病因也不是特别清楚，可能与吸烟、饮酒有关系。另外幽门螺杆菌这种胰腺囊腺癌的患者幽门螺杆菌阳性结果率是非常高的。另外有研究表明，长期服用阿司匹林，患病风险也会大大地增加。

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淋巴结肿可以发生在全身很多的部位，最常见的就是颈部的淋巴结，它肿大的原因非常多，多见于颈部的咽喉炎、感冒或者扁桃体炎、鼻炎。有的时候也会因为头皮的瘙痒、染发，可以引起相应区域的淋巴结肿大。这个时候一定要看一下它的症状，有没有体温的发生，用手去触摸淋巴结肿大的程度，质地硬不硬，与周围粘连的程度。如果稍微地肿大，可以用一些消炎药，多喝水，慢慢的淋巴结肿大就会消退。如果反复有炎症，也就是淋巴结常期的存在，这个时候一定要注意是不是其他的病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤。所以，这个时候一定要进行穿刺活检，看一看淋巴结肿大的来源。

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小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。

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小儿乙型肝炎病毒相关的肾炎，治疗上可以行西医治疗。一般治疗包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食；水肿明显，应该给予各种口服利尿剂；严重水肿可以静推呋塞米，也就是速尿，根据患儿体重给予1-2mg/kg；有高血压时应该给予硝苯地平，也就是心痛定，0.5mg/kg，或给予ACEI类药物口服，比如卡托普利。此外，还有肾上腺皮质激素与免疫抑制剂治疗。肾上腺皮质激素的治疗一直存在争议，对于轻、中度蛋白尿的患儿，应该尽量避免使用肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂，以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的患者，可以用泼尼松短程疗法来减轻蛋白尿。再有，要抗病毒治疗，来抗击乙型病毒性肝炎，用阿德福韦酯，只有这样，才对小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有比较好的治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
过敏性休克有两大特点，第一、是休克的表现，出汗、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、意识不清或完全丧失、血压迅速下降或者可能测不出来、脉搏也消失，最终可能导致心脏的平搏。第二、在休克出现之前，可能会出现一些过敏相关的症状，包括皮肤的潮红、瘙痒继而广泛的荨麻疹或血管神经性水肿，还可以出现一些呼吸道阻塞的症状，如喉头水肿、支气管痉挛、胸闷、气急、喘鸣、憋气等。