刘磊

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
一般常规气胸手术如果是用胸腔镜去做，需要使用到腔镜下的切割缝合器，可能需要有一定的耗材，治疗费用大约在1万5到2万块钱左右，有的气胸由大泡引起的，费用由大泡的数量来决定，有的气胸的面积比较大，大泡比较多，可能费用就会有所上升，比较贵的四五万也有可能会出现。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
如果宝宝吐奶有痰样黏液，这种要从两种现象来分析，一、正常的胃内溶物，也就是宝宝呕吐物含有部分乳糜样、未完全消化掉的奶瓣成分，这种可以是正常生理性的，偶尔也可以见于消化不良。二、患儿确实存在上呼吸道感染性炎症性疾病、支气管炎本身就存在咳喘。由于患儿的咳嗽反射不完善，不会完成吐痰的动作。痰液伴随着呕吐动作，连同胃内溶物一起吐出体外。这种情况可以到儿科就诊，明确气管、支气管、咽喉部有没有器质性的病变。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
临床上咽炎引起的咳嗽有急性咽炎和慢性咽炎两种情况。急性咽炎多是上呼吸道感染引起的，也就是感冒造成的，可以采取以下治疗方法： 一、使用抗生素控制感染，如头孢克肟或者阿莫西林等。 二、使用抗病毒治感冒药物，如板蓝根、蒲地蓝消炎口服液等。 三、止咳祛痰药物，如易坦静、氨溴索等。 慢性咽炎引起的咳嗽可以采取以下治疗措施： 一、戒除烟酒刺激等不良生活习惯。 二、改善或者缓解气道敏感，如抗过敏药物常用的有氯雷他定、孟鲁司特钠等。 三、积极治疗反流性食管炎，如口服质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。 四、对于顽固的慢性刺激性干咳，可以口服中枢镇咳药物如咳必清。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺癌纵膈转移是几期？问题比较专业，肺癌一旦出现纵膈转移，纵膈转移一般是肺癌造成了纵膈淋巴结的转移，要根据病变所在的部位和纵隔淋巴结转移的部位。\n如果说纵隔淋巴结适合病变所在的肺叶属于同侧的，叫三期的A，也就是3A期。但是已经出现了对侧的纵膈转移，比如左侧的肺癌已经转移到右侧的综合淋巴结，这种情况下就是3期B，也是三B期肿瘤；3期A和3B期结局并不是非常相一致的，一般认为3A期的病变是有条件去做手术根治性切除的，因为经过手术之后能够清扫的淋巴结区域一般是同侧的，所以能够达到更好的效果。\n一旦转移到对侧之后，则不建议接受手术治疗。一般3B期的肿瘤切除掉之后，很可能最终所带来的结局，很多的病人会出现术后的转移，手术与不手术的患者预后生存期基本上没有太多的统计学差别，切不切并没有分别。一般3B期的肿瘤一旦出现对侧的淋巴结转移，可能就会建议病人去做化疗放疗，乃至于靶向治疗。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵进虫常见的有蚊子、小臭虫，应该首先到医院的耳鼻喉科就诊，将虫子取出来。但是由于夜间或者不方便，在家应该怎么办？如果虫子比较小，没有明显的耳鸣、耳痛，要暂时观察，等到第二天再去医院。如果虫子活动引起了明显的耳鸣，甚至刺激鼓膜引起明显的耳痛，可以用麻醉剂，比如丁卡因，滴到里面进行麻醉；或者使用植物油，比如香油、豆油，滴到耳朵里面，让昆虫缺氧窒息，也起到黏附昆虫肢体、翅膀的作用，然后到医院耳鼻喉科就诊。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳后隔几秒刺痛一下，一般有两种情况。 第一种是神经性的疼痛，脊神经在颈部有几个分支，其中枕小、耳大神经，围绕在耳廓乳突的周围。如果发生神经痛，典型的表现为突发的跳动样的针刺样疼痛或者刀割样疼痛，有的有明显的扳机点，就是抚摸皮肤，有一个位置容易诱发疼痛，这就叫扳机点。 一般的神经性疼痛可以分为原发性和继发性，其中原发性的占多大多数。神经痛的治疗一般采取营养神经或者是用卡马西平也就是抗惊厥治疗。 第二种情况是什么？是急性的中耳乳突炎，尤其是鼓膜没有穿孔，乳突中耳明显的化脓，引起乳突腔张力过高，引起耳后的跳动性的间隔几秒的疼痛。 这种情况查体会有明显阳性发现，就是耳后沟乳突表面皮肤明显的红肿、发热，压痛特别明显，这个用颞骨的高分辨CT可以有阳性发现。 先采取广谱抗生素的积极治疗，如果没有效果，采取手术进行乳突开放或者是根治术。

腔隙性脑梗征兆是指腔隙性脑梗死的临床表现，最常见临床表现包括偏身肢体麻木、偏身肢体轻偏瘫，麻木和轻偏瘫叠加的患者及言语不清，这是最常见表现，特点症状较轻微。与大梗死导致的瘫痪不同，可能只是表现为手脚无力、麻木，较轻的一些表现，但是危害较大。多次累加腔隙性综合征，如果不引起重视反复发作，会导致一些人认知障碍，生活质量严重下降，有时还会引起危及生命的表现。

多发性腔隙性脑梗死是多发性、腔隙性脑梗。腔隙性脑梗是小梗塞，发生在一些穿支动脉，直径小于2mm，临床表现较轻微。常见有轻偏瘫、偏身感觉障碍，偏瘫、麻木、言语不清、手笨拙、共济失调症状。多发性是空间多发性，包括像两侧半球都有，前循环和后循环都存在，两条血管支配区都存在，这种提示血管动脉损伤已经较广泛，如果不采取积极治疗和预防，可能会反复发作，最终导致严重身体功能下降，危害生活质量。

身上长脂肪瘤要根据部位和深度进行区分对待，处理方法具体如下： 1、浅表脂肪瘤：经过触摸可做出初步诊断，进一步诊断应行B超，观察具体情况。浅表脂肪瘤，不能通过药物或者物理手段解决，最终治疗要通过手术切除，可以彻底切除病变，还有一个好处，可以将病变送病理检查，最终明确性质； 2、深部脂肪瘤：需B超、CT和磁共振进一步检查来明确，明确诊断之后，深部脂肪瘤只能手术切除，而不同部位的深部脂肪瘤应由不同专科专家进行诊断和处理。

脂肪瘤手术之后恢复时间主要与脂肪瘤大小、部位、手术方式有关。通常较小的浅表脂肪瘤恢复时间较短，比如位于头面部，术后5-7天可拆线，恢复正常活动。而位于前胸和上腹部的脂肪瘤，术后需7-9天拆线。位于关节部位，拆线时间比较长，甚至会延长到2周时间。术后拆线前，应注意个人日常生活，比如伤口不要沾水、清淡饮食，不要进食太多油腻食物，按照医嘱定期换药，才可恢复的更好、更快。