李东冰

肛周脓肿治疗通常需要2-4周，但对生活、工作造成影响的时间只有2周。肛周脓肿属于常见疾病，主要发生于男性，而该病并不存在治疗周期的问题。一般不做手术后有的患者肛周脓肿溃破后形成肛瘘，而很多肛瘘可能无法愈合，往往需要手术治疗。 虽然肛周脓肿可以通过手术治疗将脓放出，从而进行根治，但只限于病变比较浅的患者。如果病灶相对较深，并不主张进行根治。此时由于脓腔本身比较大，根治时无形中会导致损伤范围较大，所以主张先将脓放出2-3天后再进行根治手术。另外，如果进行麻醉处理，患者需要住院2-3天。如果脓肿位置比较深，或者位置比较高，可能需要2周左右再进行一次麻醉处理，从而去除缝线。

痔疮的小肉球无法消除，但若为血栓，则可予以吸收。 如果是痔疮，则可能会变大或者维持原状，但需要排除是否为腺瘤掉出，因为有时腺瘤脱出后，也可表现为小肉球。此时腺瘤会随着时间推移而逐渐恶变成肠癌。 因此建议肛周出现小肉球的患者到医院找有经验的专科医生进行判断。如果不是血栓则需要及早干预、及早治疗。而且如果是肿瘤脱出，如果发现较晚，最后可能无法保留肛门；但如果发现较早，经过手术处理即可解决。

若患者出现血便，需考虑是否为肿瘤或肠炎，痔疮患者也可能会有暗红色出血，说明血液在肠腔内已经积存一段时间。 血液呈红色是因为血液中富含氧合血红蛋白，乏氧后颜色就会变黑、变暗，而且乏氧到一定程度时甚至可能会变得更黑。若怀疑为肿瘤和肠炎，提倡尽量进行短肠镜检查。但是如果没有条件，则患者需要到医院让有经验的医生进行直肠指诊。短肠镜的缺点是触及范围有限，此时可以通过CT检查排除肿瘤。此外，也可以进行大肠镜检查。

肛门外部存在赘生物时，可能会存在以下几个方面的原因： 1、血栓痔：患者触摸时会存在疼痛，可应用中药外敷； 2、肛裂：患者在排便时会出现疼痛，排便后即可缓解； 3、肛门感染：感染以后可形成肛瘘，肛瘘以后患者也会出现赘生物，并且可以发现溢液。 若患者存在以上情况，建议到医院根据医生的建议采取针对性的治疗。

儿童肛裂复发的原因，可由于儿童的饮食与生活问题引起。若运动量较大，无形产热过多，也可导致大便干燥，对此提倡儿童多饮水，多进食蔬菜与水果，大便不干燥则不会导致肛裂。如果大便干燥，则可通过以下方法解决： 1、应用硝酸甘油软膏缓解疼痛以后，患儿则不会畏惧排便，能够避免情况越演越烈； 2、应用甘油灌肠剂或开塞露灌肠后可以避免大便干燥，从而避免撕裂肛门； 3、应用中药进行外敷。

若在肛门处观察到裂口，即为肛裂。若裂口处疼痛十分严重或发生出血，也可以客观证明是肛裂。 若未发现裂口，但存在疼痛，则可能说明肛裂位置比较深。而肛裂最主要的特点是排便时疼痛，排便以后疼痛可能还会持续10-20分钟。此外，在肛裂的外侧可能还可以看到凸起，也可以证明是肛裂。 建议出现以上情况后避免自行判断，需要找专科医生就诊从而明确诊断。

肛裂可以预防，需要注意以下情况： 1、需注意养成良好的生活习惯； 2、大便干燥、便秘等导致排便困难时可以适当应用开塞露，并且在使用开塞露前进行润滑； 3、排便时尽量避免过于用力。 在注意以上几个问题以后，肛裂实际上可以达到预防。此外，即使患者以及出现肛裂，目前临床技术已经十分成熟，处理起来会相对较为简单。

儿童肛裂主要由于大便干燥引起，对此可应用药物进行治疗，具体情况如下： 1、药膏，可以软化大便、消炎，炎症消退以后则会促进创面生长； 2、康复新液，可以促进创面愈合； 3、生物敷料，可以促进创面生长； 4、硝酸甘油软膏，治疗肛裂的效果会比较理想，并且可以使肌肉停止痉挛，使得局部疼痛会得到缓解。肛裂主要由肌肉痉挛引起，痉挛以后血液循环较差，而且疼痛以后会加重血液循环； 5、中药坐浴。

肛裂止痛可以选择热水坐浴，并且可以辅助应用中药，能够很快缓解疼痛。另外，可以应用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，从而缓解疼痛。 肛裂患者如果出血并不严重，则并无大碍。而如果措施的效果并不理想，则建议通过手术进行处理。如果症状持续时间较长、反复发作，形成纤维化、瘢痕时则很难再愈合。 因此建议及时进行手术，目前手术技术十分成熟，通过手术根治后则不会复发。

内痔指发生于齿状线以上的包块，而内痔主要的问题是出血和脱出。如果发生出血，治疗方法非常简单，可以应用药物，包括很多栓剂、药膏。还有一种方法称为铜离子电化学治疗，铜离子电化学治疗十分简单，插入两个电极针以后可以使其萎缩。但由于需要通电，所以疼痛较为严重，患者需要进行麻醉，所以需要住院几个小时，治疗后出血问题完全可以得到解决。 如果发生脱出，但脱出不大，应用铜离子电化学疗法也可使内痔萎缩；但如果脱出的范围特别大，则可使用吻合器切除，手术非常简单和安全。