痴呆

常见的痴呆，除老年性痴呆外，还有血管性痴呆、早老性痴呆、肝豆状核变性以及帕金森综合征等，它们之间区别表现在以下几方面： 1、血管性痴呆的基础是脑血管病，一般还伴有肢体运动障碍，这是老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别； 2、帕金森病引起的痴呆，帕金森病到后期可见痴呆表现，但其早期跟老年性痴呆不同，帕金森痴呆表现有震颤、肢体僵硬、行走不稳等，而老年性痴呆主要表现为记忆障碍、情感障碍和人格障碍。

截止到目前为止，老年性痴呆是不能治愈的。全世界都在研发治愈老年性痴呆的药物，但是一直努力到现在，药物还没有研发出来。目前的药物发现还是能够控制老年性痴呆的发展，当然对于老年性痴呆的发生的原因，现在也在加紧的研究。老年性痴呆，有人认为是和病毒的感染有关系，如果确实是和病毒的感染有关系，努力的去治这些病毒感染，就可以预防和治疗。所以现在关于老年性痴呆的原因和它为什么会发生，也在深入的研究之中，能不能够治愈，还得期待这些研究的结果告诉大家。老年性痴呆有部分是和遗传有关，老年性痴呆能不能治愈，关键在于能不能防治。现在的研究发现有一些老年性痴呆是可以预防的，有效的控制自己的体重，保持心情的舒畅，积极的去学习，一直保持自己和社会的多种关系，积极参加社会的活动，保持适量的运动，都可以有效的预防老年性痴呆。

老年性痴呆患者饮食建议如下： 1、建议患者多食用益智仁、核桃等，核桃可相对改善智能，建议将核桃煲汤食用； 2、患者应选择蛋白质较高的食物，如牛肉、鱼类等；避免食用过于油腻的食物；少盐饮食；尽量减少食用内脏； 3、患者可食用蔬菜与水果，从中获得丰富维生素； 4、中药调理需根据患者具体情况进行辨证治疗。

老年性痴呆发病初期，家人应引起重视，及时进行相关调理。具体方法如下： 1、药物控制：患者应于疾病早期在医生指导下及时使用安理申、胞磷胆碱、奥拉西坦及其它扩张血管药物，缓解或改善病情； 2、家人陪伴：孤寡老人、文化水平较低不看电视或报纸，以及不出门走动的老人易出现老年性痴呆；建议子女经常陪老人聊天、读报等，让老人多动脑，可延缓痴呆的发展。

老年性痴呆在临床上具有多种表现，通常认为属变性疾病，与遗传相关。临床需进行以下检查： 1、CT检查：判断患者是否存在脑萎缩； 2、血管检查：患者血管欠佳会影响痴呆的发展或症状； 3、全身检查：血糖、血脂、血压等检查。 多种疾病均可造成痴呆，临床上需与其他疾病仔细辨别，若患者存在脑萎缩、脑梗塞，则属于血管性痴呆。

老年性痴呆的表现主要包括以下几种： 1、记忆力减退：包括远记忆与近记忆的减退，近记忆力减退指忘记近期发生的事情；远记忆力减退则指忘记以前发生的事情； 2、计算力下降：简单加减法无法计算； 3、视空间改变：主要表现为无法记住经常走的路，离家后找不到回家方向，甚至在家中走错方向等； 4、精神方面改变：患者可表现为情绪激动、烦躁、自言自语、多疑等表现。

单纯大小便失禁对老年痴呆患者的预期生命影响不大，疾病所处的状况与预期寿命有一定相关性。如患者合并脑血管病，可以通过治疗进行干预，尤其早期或中期患者对寿命影响不大。 长期卧床、病程较长的老年痴呆患者，出现大小便失禁说明疾病已进入中晚期，如不能自理，则表明病情进展较快，甚至很快进入生命终末阶段，如积极进行护理，生命不易受到威胁，老年痴呆疾病本身不会导致死亡。

与老年性痴呆患者谈话的技巧如下： 1、首先确认患者视觉和听觉是否异常，如老花眼或听力下降，检查其镜片度数是否合适，助听器是否正常工作，保证其能接收视觉和听觉方面的信息； 2、减少环境的干扰，如噪音过大、环境的布置干扰因素太多或周围人太多； 3、与病人谈话时，需注意病人是否倾听。正式谈话时，需和病人保持目光的接触，如病人坐着时，我们不要站着，可以蹲下或坐着和他谈话，不要给人居高临下的感觉，一定要和他保持目光的接触； 4、说话要简短明了，声音不要太大，除非患者听力有问题，听不清楚，否则病人误以为对其不礼貌，容易情绪波动； 5、说话速度放慢，给病人反应的时间； 6、尽量挑选具体的话题，不要谈太抽象的话题； 7、谈话时要有耐心，细致，一次只问一个问题，给病人一个建议，如患者反应慢，需抓住其模糊表达中的重要片段，将其碎片词语组织起来，帮助彼此的沟通和理解； 8、对病人的话题要表示出感兴趣，鼓励病人说下去，不要轻易打断病人的话题； 9、对病人提问要简短明了，尽量以是或不是作为问题的答案，少提开放性的话题，容易给病人带来困惑； 10、避免质疑或否定病人，与其争执，产生情绪波动； 11、谈话中病人产生焦虑、疲劳、表达困难，可停止谈话，陪伴其侧则可。

痴呆是一种由多种病因构成的以认知功能障碍为主的临床综合征，主要表现为记忆力障碍、思维障碍和日常生活能力下降，简单的讲就是患者的记忆力衰退、思维障碍，可能同时合并有人格障碍或行为异常。痴呆先兆的用词不是太恰当，医学上有一个更合适的词，叫做轻度的认知功能障碍。轻度认知功能障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种中间状态。据统计，我国目前大概有800余万痴呆患者，而轻度认知功能障碍患者约有2400余万。早期的老年性痴呆患者，即轻度认知功能障碍的患者，其症状主要表现为以下七点： 1、近事记忆障碍：有时患者表现出这些症状，但家属和朋友可能不认识，把它当作正常的老化或衰退现象。患者记得以前早期的一些事情，如小时候的事情，但是忘记近期交待的事情，该症状比较有鉴别意义，是特征性表现； 2、时间定向紊乱：患者可能早晚不分、上午下午不分、一年四季不分； 3、空间定向紊乱：患者在熟悉的地方迷路，甚至在小区里找不到家，在家门口附近迷路，该症状比较有特征性，具有鉴别意义； 4、人格方面的改变：患者做事缺乏主动性，无积极意义，比较懒散； 5、患者曾经熟悉的能够很好完成的工作，现在不能够再顺利的完成； 6、性格方面的改变：患者可出现抑郁的情绪，人格的改变和抑郁的情绪易与抑郁症混淆，如家属在这方面不能作出鉴别，建议到找神经专科的医生进行鉴别； 7、语言方面的改变：患者可出现表达困难、命名困难及语言理解困难。如患者对话时词不达意、啰里啰嗦，彼此听不懂，即表达困难和语言理解困难；如患者知道手机的功能，可用于打电话，接听电话甚至拍照，但是他说不出手机这个名词，即命名困难。 如家里老人出现上述情况，不清楚其是否出现了早期的痴呆症状，请将其带到医院，找神经专科医生进行一系列完整的量表评估。

老年性痴呆受到可控因素和不可控因素的影响，不可控制因素如年龄的老化，还有性别、遗传因素等，无法干预。其可控制因素，则具体如下： 1、心脑血管疾病：如动脉粥样硬化，可加以控制、加以预防； 2、高血压或老年期低血压：高血压患者可将血压控制好，使其达标。此外，老年期低血压可影响脑供血，对痴呆有一定的风险，亦可加以控制； 3、高血糖：如2型糖尿病，对痴呆亦有一定风险； 4、肥胖：目前无直接证据证明血脂和痴呆有一定的关系，中年其的腹型肥胖，老年期的体脂率过低，反应其营养状况不佳，均是老年性痴呆的危险因素； 5、活动量：包括脑力活动和体力活动，活动量不能太低。脑子越用越灵，不用不灵； 6、脑外伤：如有超过30min昏迷不醒的脑外伤病史，有一定的痴呆风险； 7、其它疾病：如神经系统的帕金森病，血管性疾病的中风，均易引起痴呆。如何预防中风和帕金森病引起的痴呆？主要是按规律治疗其原发病，预防中风、帕金森病的发生，对痴呆有一定的帮助； 8、注意生活及饮食习惯：如无上述疾病，离痴呆的风险则较远，但仍需注意一些生活及饮食习惯，多吃鱼肉、少吃红肉，提倡优质蛋白饮食，食用富含多不饱和脂肪酸的橄榄油，少吃饱和脂肪酸，多吃蔬菜水果； 9、吸烟和大量饮酒均可增加老年性痴呆的风险。 通过对疾病的防控，保持优良的生活习惯，作息规律，定期到医院做健康体检及随访，则可远离痴呆。