徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
老年人头晕应该考虑为脑供血不足，尤其是有基础病的中老年人，更应该考虑脑血管是否有问题和有什么问题，然后才可以考虑如何治疗。至于老人脑供血不足头晕该怎么办，应该及时到医院完善相关检查把病因找出来，这时脑血管检查要做，血脂、血糖也要查，把这些查清楚后根据具体情况选择治疗方法，多可有效地解决问题。至于吃什么药要根据具体的检查结果，综合分析判断后才可以做到对症下药，否则属于乱用药或盲目用药，都可能是无效或有害的。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
呼吸机是维持患者呼吸功能的有效治疗方法，任何疾病一旦呼吸功能异常都要使用呼吸机维持呼吸的稳定，脑血栓患者出现呼吸功能的异常则需要及时使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者实现正常的呼吸功能。呼吸不稳定是重症脑血栓的常见表现，常见于大面积脑梗死和脑干梗死，呼吸机的使用是必要的治疗手段，有利于疾病的康复，也可以为脑血栓的救治争取更多的机会和时间。重症脑血栓患者出现呼吸功能减弱或发现血氧下降，要及时使用呼吸机进行维持治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足是各种原因引起的脑血流量不足，导致脑功能障碍的一种疾病，多数见于脑血管本身的病变。有四种直观的检查方法能够检测出血管的状态：1、超声检查。包括颈部血管超声和TCD检查，可以检测脑血管的管径、血流的速度、血管内是否有斑块，以及通过回声，检查斑块的稳定性和不稳定性。2、CTA检查。通过打造影剂，用CT机器使整个脑血管显影，检测脑血管的状态。3、MRA，也叫核磁血管成像。其也是检测血管状态、形态的一种方法。4、DSA。也叫全脑血管造影术，是一种微创的检查方法非常的准确，不但能够检测出血管的管径里边有没有斑块、狭窄，也能检测出其他血管对脑组织的代偿供血。另外，脑供血不足的患者，还需要进行心电图和心脏超声等检查，排除心源性疾病导致的脑供血不足，看看心脏是不是有心律失常、冠心病、心肌病、心衰等心脏疾患。这些检查就是针对脑供血不足要做的检查，能够很清晰的查到病变，把引起脑供血不足的原因查的很清楚。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓具有一定的复发性，由于我国居民对脑血栓缺乏正确的认识，在出院后部分患者不按照医生的嘱托服药，或者自行改为中药治疗，致使我国脑血栓复发率很高，2年内的复发风险是25%，病后5年内的复发风险是40%，大约是欧美国家的8倍左右。预防脑血栓的复发：首先，要改变不良的生活方式，包括饮食清淡、戒烟酒、适当运动、心态良好。其次，是积极控制基础病，包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。然后，要定期复查，把血脂检查和血管影像学检查作为复查的必查项目。做到以上几点，就能极大的减少脑血栓的复发变。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓的检查项目包括以下四种，即查体、血液检查、影像学检查、其它检查。查体的目的是明确患者是否符合脑血栓的临床表现，并测量血压和双侧的桡动脉搏动情况，血液检查包括血常规、血凝、血糖，肝肾功能、血同型半胱氨酸检查、血脂检查和血尿酸检查等。影像学检查包括头CT、头核磁、颈部血管超声、TCD 、CTA等，其它检查包括尿常规、便常规、心电图、心脏超声以及胸片等。如果检查有异常，建议及时就医诊治。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经性脑供血不足的诊断是不正确的，医学上没有神经性脑供血不足的说法，脑供血不足都是血管源性的，也就是心脑血管系统本身病变所引起的症状。治疗也要根据具体的原因，如果为低血压或不适当的降压所致，则需要调整血压治疗。如果原因是心律失常和心功能不全引起的，则要纠正心率和心功能不全。如果是脑动脉狭窄引起的，不但要使用治疗血管内斑块的药物，必要时可以采用血管内支架治疗的办法，使狭窄的血管恢复通畅，增加脑的血流量，脑供血不足的症状就能随之缓解，同时也应该对脑血管病的危险因素进行治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足要吃多久的药，首先，明确引起脑供血不足的病因所在，如果病因能够根处，也就没有必要长期服用药物。但脑供血不足，一般多属于中老年常见病，病因多数为心脑血管本身的病变，导致脑部的血液循环血量减少，病因难以去除，如血管内的斑块形成、血管狭窄等因素都难以根治。而且促使这些心脑血管病变的基础病，如高血压、糖尿病等也是慢性病，只有长期药物控制，才能达到保护血管的作用。其次，如果这些危险因素长期得不到很好的控制，会加重血管损伤，所以脑供血不足的药应该长期服用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
大脑供血不足会引起一系列的症状，如肢体的麻木无力、头晕、言语笨拙等症状，所以理论上讲，大脑的供血不足可以引起脚的麻木。但从临床的经验上讲，脚的麻木多数与外周神经关系最大，常见于腰间盘突出等压迫症状，或者末梢神经炎等疾病，只有准确的鉴别，才可以准确的用药和治疗。建议长期明显的脚部麻木的患者，应该及时到医院就诊，完善腰椎核磁、头部核磁等检查，必要时也要完善脑血管成像检查，以便明确病因，最终得到有效的治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
慢性脑供血不足多是因为脑动脉粥样硬化性狭窄导致的脑血管病，只有从发病机制上治疗才是科学、合理的治疗方法，避免经验化。阿司匹林或氯吡格雷片是抗血小板聚集的药品，可以防止动脉粥样硬化的斑块进一步增长，修复血管内膜的损伤。阿托伐他汀可以稳定血管内斑块，防止斑块的脱落导致急性脑梗死的发生。阿司匹林或氯吡格雷联合阿托伐他汀是国内外专家的一致推荐，可以认为是效果最好的药物。但在此基础上还需要积极控制脑血管病的各种危险因素，如果经规范的药物治疗后患者仍反复出现慢性脑供血不足的症状，应及时到医院的神经内科就诊。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足可以服用银杏叶制剂，但要以辅助用药来使用。在治疗上依然推荐以西医西药为主，因为脑供血不足本身属于西医诊断，而且西医也会帮助脑供血不足的患者找到确定的病因，比如临床上脑供血不足最常见的病因，是脑动脉的粥样硬化产生了血管内的斑块，阻塞了血管使管腔狭窄，最终导致脑供血不足或脑梗死。 所以针对可以被直观看到的病因，医学上有药物的方法和手术的方法，解除脑动脉的狭窄，恢复脑部的正常供血，解除脑供血不足的症状。中医的方法是看不见血管里的斑块的，也无法确定斑块的大小和性质，所以中药仅仅作为辅助用药来使用。