孙颖

一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑瘫婴儿可采取的睡姿因人而异，具体如下： 1、不随意运动型脑瘫，通常不喜欢俯卧位，此时可以选择吊带式床，使婴儿保持一种屈曲的姿势，可以在睡眠过程中帮助患儿纠正过度伸展的异常模式； 2、其它类型的脑瘫患儿，侧卧位、仰卧位均可。 此外，睡眠过程中周围的环境、床、枕头等要适度，要根据生理发育、需求、需要而选择。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
解决老年人便秘的方法有：1、调整饮食习惯。老年人的食物尤其是主食不宜过于精细，需要多样化，粗、细粮搭配食用，建议食用一些豆类，蔬菜、水果是膳食纤维的良好来源，每日必须保证摄入200g左右。2、适当增加饮水量，对于没有糖尿病的老年人，可以适量饮用蜂蜜水来润滑肠道。3、适当使用药物辅助通便，如果长时间没有便感，可以通过口服适当泻药或使用开塞露帮助老年人排便，但泻药切忌长时间使用，如果长时间应用会造成老年人胃肠功能减退，如消化以及吸收能力的下降、营养素的流失甚至造成肠道长期的松弛、菌群的失调，反而加重了便秘的情况。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
头晕、头痛现象是脑血管痉挛的显著特征：1、头晕，头晕呈持续性也可以呈发作性发作，主要表现为旋转性眩晕、头晕发作时不敢活动、卧床不起，特别是不能头部活动，严重时伴有恶心、剧烈的呕吐、持续性、低音调性耳鸣或者头鸣、心情烦躁、焦虑或者胸闷、气短、心慌、呼吸紧迫感、头脑不清晰、思维和记忆力受到影响。2、头痛，持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。有的病人自诉头部有紧箍感，大部分病人的头痛在两侧，多为两颞侧、后枕部、头顶部或者全头部均可出现头痛，头疼的性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、束带样紧箍感，头痛的程度多为轻至中度头痛。病人常常伴有烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰背酸疼、颈部僵硬等特征。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
便秘是困扰许多老年人的疾病之一，究其原因有以下几个方面：1、疾病的原因，如糖尿病、脑血管病以及肠道肿瘤等。2、药物引发的便秘，如使用抗抑郁药、利尿剂或者钙离子拮抗剂等。3、老年人消化能力减退、运动减少、膳食纤维摄入不合理等。

一般小孩在6个月时通过手部前方支撑就能保持坐位，即前方平衡已建立，在7-8个月时左右推也不倒，也就是侧方平衡已建立，在10个月时，向后推不倒，说明后方平衡已建立，这是一个正常孩子的坐位发育顺序。一般脑瘫儿在7个月时，也能完成这个坐位，比如痉挛型双瘫的孩子，通常采取弓背坐位，即后背弯曲，不似正常孩子坐位时挺直，还有一种跪坐位，也称为W坐位，因为此类坐位基底比较宽、比较稳，所以脑瘫患儿习惯该坐位方式，如果家长发现孩子习惯此类坐位方式，家长应高度注意，要带孩子到神经康复科或者脑瘫科就诊。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
跌倒是老年人骨折的重要原因，预防跌倒的意义远远大于骨质疏松性骨折的治疗。造成老年人跌倒的原因有以下几个方面：1、衰老的因素引起老年人感觉迟钝、反应变慢、视力减退，不能正确的判断环境改变或者障碍物的位置。2、老年人骨骼、肌肉系统退化，肌肉力量下降、关节灵活度下降、腰背、脊柱的劳损对下肢支撑的调节能力下降。3、疾病因素，比如中风、帕金森、老年痴呆等，这些疾病引起平衡能力下降，从而使老年人跌倒。4、外部因素，如路面的湿滑、不平整、复杂的交通情况或者光线不足的情况。预防跌倒就要从以下的方面入手：1、提高老年人自身的警觉性，对预防跌倒要引起足够的重视。2、去除外部因素，如避免在湿滑的道路上行走，尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。3、改变老年人的居住环境，规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手，老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。4、定期检查身体状况，除外心脑血管疾病，对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍，需要请专门的人来照顾，以避免跌倒。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
跌倒是老年人骨折的重要原因，预防跌倒的意义远远大于骨质疏松性骨折的治疗。造成老年人跌倒的原因有以下几个方面：1、衰老的因素引起老年人感觉迟钝、反应变慢、视力减退，不能正确的判断环境改变或者障碍物的位置。2、老年人骨骼、肌肉系统退化，肌肉力量下降、关节灵活度下降、腰背、脊柱的劳损对下肢支撑的调节能力下降。3、疾病因素，比如中风、帕金森、老年痴呆等，这些疾病引起平衡能力下降，从而使老年人跌倒。4、外部因素，如路面的湿滑、不平整、复杂的交通情况或者光线不足的情况。预防跌倒就要从以下的方面入手：1、提高老年人自身的警觉性，对预防跌倒要引起足够的重视。2、去除外部因素，如避免在湿滑的道路上行走，尽量避免单独到拥挤、复杂的交通环境中。3、改变老年人的居住环境，规则的摆放物品、增加室内照明、调整座椅、马桶以及床的高度、加装扶手，老年人走路时可以适当穿上防滑鞋。4、定期检查身体状况，除外心脑血管疾病，对于疾病因素可能引发的老年人平衡障碍，需要请专门的人来照顾，以避免跌倒。

小儿脑瘫在临床上分各种不同的类型，同时根据病情严重程度分为轻度、中度、重度或者极重度。轻度脑瘫患儿经过早期干预、早期治疗，在治疗师的帮助下，可以学会很多技能，但是大部分患儿还是存在一定的功能障碍，但不影响患儿的正常生活。早期的康复治疗对孩子的功能提高帮助较大，比如粗大运动功能在Ⅰ级到Ⅱ级的孩子，恢复的可能性较大，如果其智力各方面都正常，就完全能够融入正常社会。

讲解医师：孙颖  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
头晕、头痛现象是脑血管痉挛的显著特征：1、头晕，头晕呈持续性也可以呈发作性发作，主要表现为旋转性眩晕、头晕发作时不敢活动、卧床不起，特别是不能头部活动，严重时伴有恶心、剧烈的呕吐、持续性、低音调性耳鸣或者头鸣、心情烦躁、焦虑或者胸闷、气短、心慌、呼吸紧迫感、头脑不清晰、思维和记忆力受到影响。2、头痛，持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感。有的病人自诉头部有紧箍感，大部分病人的头痛在两侧，多为两颞侧、后枕部、头顶部或者全头部均可出现头痛，头疼的性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、束带样紧箍感，头痛的程度多为轻至中度头痛。病人常常伴有烦躁、易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰背酸疼、颈部僵硬等特征。

痉挛型是脑瘫发病率最高的一个类型，婴儿表现如下： 1、痉挛型双瘫，比较多见，通常患儿较小时采取弓背坐或者W坐姿，站立、行走时为尖足，即足跟离地，像芭蕾舞演员一样，膝关节无法伸直或过度伸展，髋关节屈曲，走路姿势明显异常，左右摇摆； 2、偏瘫，患儿通常表现为一侧肢体出现障碍； 3、四肢瘫，比较严重，通常表现为四肢僵硬，上肢比下肢严重。 以上三种类型在治疗时侧重点有所不同，患儿需要到专业的机构接受专业的治疗，早期干预、早期诊断、早期介入对预后有所帮助。