甲减

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
女性甲减只要治疗得当就不会影响寿命，甲减是由于血液中甲状腺激素浓度减少导致。甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，能影响机体的新陈代谢和物质代谢过程，影响全身多系统功能。当各种原因导致甲状腺激素分泌减少时会产生多种症状，比如炎性水肿面容、怕冷、少汗、纳差、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。未能及时接受治疗的严重甲减会发生心包积液，影响心脏功能，在感染等诱因下也可能发生黏液性水肿昏迷。甲减性心脏病和黏液性水肿昏迷都会影响患者的寿命，严重时导致患者死亡。但是甲减的治疗方案简单、有效，只要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗就可以，只要始终保持甲功正常就不影响患者的寿命。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
甲减病就是甲状腺功能减退症，也简称甲减，它是指多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足，引起了全身的新陈代谢率降低为特征的一种内分泌疾病。如果这个功能减退，发生于胎儿或者新生儿，称为克丁病。如果发生于成年人，称为成年型的甲减。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减不会传染人，因为甲状腺功能减退症是一种功能性疾病，并不属于传染性疾病。\n导致甲减的原因，最常见的为桥本甲状腺炎，又称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺疾病。由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，导致甲状腺受到自身免疫的破坏，甲状腺功能出现低下。这种患者通常可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者的甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。\n当然也有其他原因可以引起，甲亢的患者在进行碘-131治疗以后，或者甲状腺结节进行甲状腺切除以后，也会导致甲状腺功能减退症的发生，但是这些都不会导致传染现象。

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能减退症是否可以根治要看具体情况。对于一些暂时性甲减，如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，甲亢药物治疗剂量过大所导致的甲状腺功能减退，随着病程的推进或调整药物剂量，这些甲状腺功能减退，呈一过性发病，可以恢复到正常也就是治愈。对于其他类的甲状腺功能减退，如继发于下丘脑—垂体疾病所导致的继发性甲减，碘131治疗后引起的甲减，桥本氏甲状腺炎后期的甲减，甲状腺切除术后引起的甲状腺缺失，是不能根治的，需要终生的补充甲状腺激素。而当补充足量的甲状腺激素后，把甲状腺功能调整到正常时，该类患者与健康人是一样的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症的一种简称，甲减的患者服用优甲乐一般是晨起吃药。如果要复查甲状腺功能，吃药与不吃药影响并不是很大，因为左甲状腺素的半衰期很长，一般是三周左右，所以单次服药或者单侧漏药，对甲状腺功能的检查影响并不是很大。患者可以吃了药去抽血，也可以抽完血回来再吃药，都是可以的，根据自己的习惯，不要忘记吃每天的优甲乐即可。\n因为左甲状腺素的治疗，一般是需要终身替代治疗的，甲减的发生多是由于桥本氏甲状腺炎和做碘-131治疗，以及甲状腺手术以后所造成的甲减，大多数患者都是需要终身服药的。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
临床甲减和亚临床甲减，两者最主要的区别就是甲功。亚临床甲减是T3、T4正常，TSH升高，临床甲减是T3、T4降低，TSH升高。一般来说，在临床表现上，甲减的患者有典型的甲减临床表现，而亚临床甲减的患者可以没有任何表现，或者仅仅表现为血脂轻度升高、容易乏力等。\n在治疗上，甲减一定需要治疗，需要优甲乐的口服替代治疗，亚临床甲减要根据患者TPO抗体、TG抗体的升高程度，以及TSH异常的情况，患者的血脂、临床表现等因素共同来决定是否给予优甲乐替代治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
患有甲减的患者在日常生活之中需要注意，首先需要服用左甲状腺素钠片这类药物的时候，一定要每天坚持服用，而且一定要定期于医院就诊，检测体内甲状腺功能状态，也就是抽血检测甲状腺功能。\n当出现甲状腺功能异常的时候，医生会根据患者结果来调整服用左甲状腺素钠片这类药物的剂量，而且建议患者在饮食之中要适碘饮食。此时，虽不像甲亢患者那样需要忌碘饮食，但是也要避免过量摄入紫菜、海带、海藻等高含碘的食物。因为高含碘食物过多摄入也会影响到患者原有的甲状腺功能状态，导致原有疾病的加重，建议患者养成良好的作息习惯，注意休息。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
目前，孕妇出现甲减，主要是可以造成对胎儿的影响，因为甲减以后，胎儿的甲状腺激素减少了，这样就影响胎儿的生长发育，尤其是对胎儿脑的发育特别重要，如果甲状腺激素不足，可以造成胎儿的呆小症，所以大家对于甲减应该特别重视，甲减只要早发现，及时治疗，尽早的使TSH达标，这样甲状腺激素就不会减少，可以生出健康的宝宝。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
治疗甲减的药物是激素，甲减是甲状腺功能减退症的简称，是体内甲状腺激素合成分泌不足，导致的一组低代谢症候群。甲减时缺少甲状腺激素，而外源性给予补充的就是左甲状腺激素，这种激素是补充激素，甲状腺激素食用以后，患者注意力集中，可以消除甲减时产生的怕冷、少汗、关节疼痛、体重增加、记忆力减退。\n因为甲状腺激素是人体代谢过程中的兴奋性激素，这个激素减少会造成体重增加、黏液性水肿、肥胖。所以，激素的种类很多，治疗甲减的激素是让机体变得消瘦匀称的一个激素。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
药物性甲减就是指由于药物因素导致的甲状腺功能减退，依据引起甲减的药物不同，可以分为以下几种情况：一、抗甲状腺药物口服，抗甲状腺药物治疗甲亢，如果药物剂量过大、未能定期复查甲功未及时进行、药物减量等原因，可能会出现药物性甲减，抗甲状腺药物引起的药物性甲减无需治疗，抗甲状腺药物减量或停用后甲状腺功能会自行恢复。二、碘-131，碘-131是治疗甲亢常用的方法，在碘131治疗甲亢的过程中，如果剂量过大会导致甲状腺功能减退。碘-131引起的甲状腺功能减退是永久性甲状腺功能减退，需要予以左甲状腺素钠替代治疗，替代治疗的剂量根据甲状腺功能减退的程度决定，治疗的过程中需要定期复查甲功，保持甲状腺功能正常。