李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
降低高血糖的方法有很多种，关键在于长期坚持。一、调整饮食。在保证基本营养成分供应的前提下，限制全天的总热量，这是根据体重及活动强度制定的，一般每天的总热量在1200-2000大卡之间，严格限制食盐、脂肪和单糖的摄入。二、多运动。根据自身的身体素质，选择不同强度的运动，推荐散步、快走、太极、慢跑等。建议长期坚持，餐后运动效果最好，不建议早餐前空腹运动。三、选择合适的药物。降糖药物种类比较多，如中长效胰岛素、二甲双胍控制空腹血糖，磺脲类药物、阿卡波糖、格列奈类、短效短效胰岛素控制餐后血糖。具体方案咨询糖尿病专科医生，选择适合自己的方案，兼顾空腹和餐后血糖。四、放松心情，保证充足的睡眠时间。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进是不能吃海鲜的，海鲜是富含碘的食物，甲亢患者在食用后，含有大量的碘会被甲状腺吸收，成为合成甲状腺激素的原料，导致甲状腺激素合成及分泌均明显增加，这种情况是会加重甲亢的症状，不利于甲亢的恢复。甲亢患者除了不能吃海鲜外，所有的海产品如海带、紫菜、海蜇等都是甲亢患者应该禁忌的。平时做菜时还应该选择无碘盐，低碘饮食是甲亢治疗有效的基础保障。除此以外，其他饮食没有特殊的禁忌，可以鼓励甲亢患者加强营养，多吃谷物、蔬菜、水果等。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
低血糖会导致头晕。人体发生低血糖时，血液中的葡萄糖不足以给重要脏器供应能量，从而出现缺血缺氧的症状，其中神经系统的症状就是头晕。 不仅如此，同时还会伴有心慌、全身冷汗、饥饿感、手足震颤、全身乏力、精神差、躁动不安等一系列症状，严重者还可以导致昏迷，甚至死亡。不过，头晕不一定是低血糖引起的，还有可能是其他很多原因，如直立性低血压、颈椎病、心律失常等。 低血糖是急症，需要高度警惕，轻微的低血糖可以通过喝糖水或吃甜点纠正，严重时需要静脉输注葡萄糖，并尽快到医院救治。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
不同的人群诊断低血糖的数值不一样，普通人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时考虑低血糖，发生低血糖前多数人出现心慌、饥饿、头昏、烦躁、大汗。这是一种严重危急的症状，一旦怀疑，需要紧急处理，在意识清楚时可以赶紧进食含糖的食品和饮料。 如果出现意识障碍，需要静脉输注葡萄糖并紧急到医院就诊。低血糖重在预防，平时定时定量进餐，不过于饮食控制，要戒酒，随身携带糖果，定期监测血糖，都是预防低血糖的重要措施。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病是一种血糖升高为主的代谢性疾病，血糖控制欠佳容易导致各种并发症，也会伴有其他慢性疾病，如高血脂、高血压、冠心病、脑梗塞等，因此糖尿病的症状累及多个系统。高血糖本身会引起多饮、多尿、多食、消瘦、全身乏力等，未及时治疗时，可导致急性并发症，表现为上述症状加重，同时出现心慌、恶心、呕吐、头昏，严重者出现昏迷。长期高血糖控制不佳时，可导致慢性并发症，表现为手足麻木、视力下降、足部溃疡，合并心脑血管疾病时，还可能出现胸闷、胸痛、一侧肢体偏瘫、头昏等不适。

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临床上比较常用的补钙的剂型有：乳酸钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙，这三种钙剂的吸收率分别是32%、27%和39%。其中碳酸钙最常用，为了促进机体钙剂的吸收，补钙时还需要注意以下几个问题：\n一、钙剂应避免与一些食物同时服用，如植物类食物；\n二、不能吃太多的肉蛋类食物，后者含有的磷酸盐容易与钙结合，影响钙吸收；\n三、多晒太阳，促进皮肤维生素D的合成，增加钙吸收和利用；\n四、补钙的时间也很重要，两餐之间补钙效果最好。

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榴莲是热带水果，含有很高的糖分和热量，每100克榴莲含热量147大卡及将近30克的碳水化合物，因此糖尿病患者需慎重食用榴莲。建议糖尿病患者在食用时掌握一定的技巧，血糖控制不达标时绝对不能食用，不然容易导致餐后血糖有更大的波动，选择在正餐食用时，可适当的减少主食的分量，保证总热量不增加；在食用后加强运动，促进糖分消耗；也可以在两餐之间少量的食用，可防止血糖有较大的波动，也能够减少低血糖的发生风险；在剧烈运动时也可以少量的食用榴莲，剧烈运动时身体消耗很大的糖分和热量，吃榴莲可以及时地补充消耗，维持消耗及摄入的平衡。

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甲亢患者可以吃小龙虾。小龙虾是一种淡水虾，不属于富含碘的食物，因此小龙虾不是甲亢的饮食禁忌。另外，小龙虾富含蛋白质，且肉质松软，容易被胃肠道消化吸收，很适合甲亢患者食用。适量多吃小龙虾还能够补充甲亢高代谢状态下的蛋白质消耗，补充甲亢患者身体所必需的营养成分。不过不建议一次吃太多小龙虾，应当注意饮食比例的均衡，同时搭配谷物、蔬菜、水果等，以补充碳水化合物、维生素等营养必需成分。需注意有过敏体质的甲亢患者，在食用小龙虾时需慎重，以免出现过敏症状。

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肥胖可对身体造成很多危害，长期的肥胖可以导致胰岛素抵抗，进而出现高胰岛素血症，最终引发糖尿病。此外，肥胖还可以导致高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等其他代谢紊乱性疾病。肥胖增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗死的风险。女性患者肥胖时可出现内分泌功能紊乱，出现不孕不育，男性患者可出现性功能下降。由于肥胖使腹腔的压力增大，可以导致胃食管反流病，长期的肥胖导致负重关节受累，从而青年人过早的出现退化性关节炎、腰椎间盘突出等。

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大腿根部比较粗，主要是由于局部脂肪过多，肌肉比例比较少所导致。实现大腿根部变细，需要做到以下几个方面：一、饮食控制，控制食物中总热量，高脂肪高热量食物尽量的少吃或不吃，多吃蔬菜水果。二、多喝水，可以加速身体的新陈代谢，促进身体各个部位脂肪的燃烧。三、针对大腿运动，拉伸肌肉群，燃烧脂肪。可以采取以下几种运动方式：每天踮脚5-10分钟或每天5-10公里的匀速长跑，可以循序渐进地增加运动距离，高抬腿运动。四，平时没事尽量的不要坐着不动，多走路，多爬楼梯。