湿疹

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
常见湿疹的治疗方法，要根据不同的类型进行选择，主要考虑以下几种方法：\n1、常规治疗主要是选用抗组胺类药物治疗，主要有盐酸氮卓斯汀片、盐酸奥洛他定片等。\n2、如果病情重，也可以配合两种不同的抗组胺药物交替使用，或者服用镇静药。\n3、如果是急性或亚急性泛发性湿疹，也可以给予钙剂的静脉输液治疗。\n4、如果有广泛的继发性感染，也可以配合有效的抗生素来进行联合治疗。\n5、对于非激素脱敏效果不好的情况，急性湿疹可以考虑加用糖皮质激素，但是慢性湿疹反复发作，不建议用糖皮质激素。\n6、湿疹的外用药物治疗，可以选择糖皮质激素霜剂，或者是焦油类的制剂，外用效果比较好。\n由于湿疹的发病部位及形态各有其特点，每个人的发病情况都不一样，具体的药物治疗方案，需要根据每个人的湿疹特点来综合制定。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
肛周湿疹应该去肛肠科就诊。肛周湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病，是肛肠科的常见病、多发病，任何年龄、性别均可以发病。肛周湿疹的患者切记不要盲目治疗，一旦发病，应到正规医院的肛肠科进行肛门指检和肛门镜检查后，明确引起肛周湿疹的致病原因，再确定具体的治疗方案。\n生活中肛周湿疹多是由于混合痔和肛瘘引起，重度的混合痔多伴有内痔核的脱出，而内痔核的反复脱出使肠液流出于肛门外，就会刺激肛周皮肤形成肛周湿疹。肛瘘是肛周的慢性感染性疾病，瘘管溃破后往往会有大量的脓性分泌物流出，致使肛周皮肤潮湿、瘙痒。混合痔和肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，同时也是引起肛周湿疹的主要原因，如果此时只是一味的治疗肛周湿疹，那就意味着治标不治本，事倍功半，甚至延误治疗时机，导致混合痔和肛瘘的进一步恶化。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
阴囊湿疹通常不会自愈，相反如果不及时治疗，可能会导致阴囊湿疹出现加重。阴囊湿疹具体原因尚不明确，其基本原因可能与免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能受损有关。\n另外，神经精神因素比如紧张、焦虑、烦躁；个人因素比如穿着不透气的内裤、嗜酒；生活环境因素，比如生活于潮湿的环境，喜欢使用碱性洗涤剂等；刺激因素比如过度搔抓、反复摩擦；遗传因素也可能参与其中。正是由于阴囊湿疹原因不详，所以治愈比较困难。临床治疗可以选择外用弱效糖皮质激素霜剂，常见的比如丁酸氢化可的松乳膏等，还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司软膏等。

讲解医师：李邻峰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
湿疹的原因非常复杂。它是由多种内外因素，综合作用引起来的，就是有很多种原因都可以引起一个共同的结果。内部的因素，比如说它本身的皮肤结构有问题，也就是说我们现在比经常讲的皮肤屏障功能问题，因为我们正常的皮肤是我们这个人体和外界的一个屏障，这个外界的这种有毒有害的因素，它是不能够通过我们的皮肤进入我们体内的。但是有一些湿疹的患者，他的皮肤屏障天生的有问题，这种遗传性的。结果就会有外界的一些有毒、有害物质就可以作用在皮肤，进入皮肤内造成这种湿疹。所以这种，是一种先天性的这种皮肤屏障功能障碍。那么还有是他的免疫异常，比如有一些是这种免疫功能低下的。所以一般的医生经常会给病人讲得了湿疹实际上是一个免疫的这种反应过强，其实不是。但是很多我我们叫它免疫不平衡，所以这个还是免疫低下的，更容易出现湿疹。那除了这个之外，还有一些营养问题。营养不良或者营养不均衡，就是内部的一些因素，还有一些内分泌的病，比如说糖尿病，甲状腺的病都容易得湿疹的。外部的因素就更多了，比如风吹、日晒、水洗各种的刺激，那么还有我们这个过敏，我们所说的过敏比如说衣服里边的一些染料，抗皱的一些防腐的。还有我们这个化妆品，也是一个最常见的一个过敏的东西，比如染发剂，还有我们衣物里面的首饰，我们的劳动工具、手套，反正各种能够接触到我们皮肤的这种化学品，都可能造成过敏，然后出现这种湿疹。还有就是环境里的微生物，因为我们生活的环境里面的微生物这个数量远远超过我们人类的数量，这个经常会在我们的皮肤上存留，那么在条件许可的情况下，它就会造成一些皮炎。所以这个湿疹的原因非常多，具体到某一个病人可能以某一个为主，但是多数都是复杂的因素所以这也是为什么这个湿疹的病因不好找，而且不是说简单的解决了某一方面就能解决的。比如说有些医生或者一些患者都热衷于忌口，但是我们也调查了就是通过忌口能够解决的病人实际上是少之又少的。也就是说，湿疹的这个病因复杂，那么它治疗也需要多方面的去注意，不是说简单的一两方面的问题。

讲解医师：刘洪君  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
治湿疹的药膏可以选择： 1、糖皮质激素药膏，糖皮质激素虽然有副作用，依然是治疗湿疹的主要药物，根据皮损的性质选择强度合适的糖皮质激素，常见的有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。 2、钙调磷酸酶抑制剂药膏，常见的有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。 3、非甾体类抗炎药膏，其抗炎作用机理可能与其膜稳定作用和抑制某些炎症介质有关，常见的有氟芬那酸丁酯软膏、丁苯羟酸乳膏。 4、中药类药膏如青鹏软膏、除湿止痒软膏、老鹳草软膏等。 5、清凉止痒类药膏，常见的有复方薄荷脑乳膏、复方樟脑乳膏等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头湿疹，现代医学认为是身体内慢性炎症引起的一种皮肤变态反应性疾病。它主要分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。急性、亚急性湿疹，主要以渗出为主要临床表现。慢性龟头湿疹，以干燥型和苔藓型为主要临床表现。中医认为，体内湿热下焦于龟头处，而导致皮肤瘀结渗出而形成湿疹。治疗方法有平时清淡饮食，情绪开朗，避免接触污秽、湿浊的物体。可以静脉注射消炎药，如头孢类和甲硝唑，也可以配合抗过敏药苯海拉明、扑尔敏。急性期可以用硼酸湿敷，慢性期可以用氧化锌软膏等。

讲解医师：魏珊珊  （住院医师）
就职单位：黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部皮肤性病科
睾丸湿疹是湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎，此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗。要达到根治的目的，需要个人注意卫生，同时选择好的药物坚持治疗，避免传染给家人。寻找病因，隔绝致敏原，避免再接触；禁食酒类及易过敏、辛辣、刺激性的食物；避免过度疲劳和精神过度紧张；注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤；不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患，西药是以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物、钙剂，中药以清热利湿、疏风清热、养血疏风、润燥为主。

湿疹是过敏性的疾病，最主要的特点就是容易流水，手上容易长湿疹是因为手接触的东西非常多。产生湿疹的原因主要是过敏，身体对某种物质过敏，局部可能会出现红斑、丘疹、水疱，甚至出现糜烂流水。有时候是局部刺激引起，比如生活中更多的是因为手经常接触...

屁股处痒可能是湿疹，也有可能是癣。湿疹可以长在任何部位，包括臀部的皮肤。如果是湿疹，主要的特点是对称、多发，皮损表现为红斑、丘疹、水疱、脱屑，甚至渗出。股癣的特点是单侧出现，生长在大腿根和外阴交界处，男性容易出现。还可能会长在臀沟等...

如果湿疹越抓越痒，治疗时需要系统治疗和外用药物治疗相结合。如果皮损广泛、瘙痒重，可以口服抗组胺药，比如氯雷他定 、西替利嗪、咪唑斯汀等。如果伴有睡眠的障碍，可以适当使用镇静作用的抗组胺药，比如酮替芬、多塞平、赛庚啶等。如果局部有...