牛国伟

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
脚底长了硬疙瘩，第一个考虑是胼胝，俗称茧子，也就是发生于足底部位，由于长时间受压和摩擦而引起的皮肤局限性扁平的角质增生，发病与机械性的刺激、摩擦有关系，也与个体素质有关系，表现为境界不清的淡黄色或者蜡黄色，半透明的扁平角质肥厚性斑块，中间比较肥厚，一般没有自觉症状，常于行走时有疼痛和压痛。再一个就是考虑跖疣，跖疣是发生于足底部的寻常疣，主要是由于人乳头瘤病毒感染以后引起的，主要原因还是跟外伤或者摩擦刺激有关系。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
皮炎湿疹在临床上是不传染的，因为它属于变态反应性疾病，没有传染性。但在临床上还有一种肢体敏感性的湿疹，局部出现一块感染病灶或者一种过敏的病灶以后，通过血液循环，将过敏原传到全身各处，出现这种情况，又叫传染性湿疹，属于自身传染，而不传染给别人。所以在出现皮炎湿疹以后，建议尽早诊断与治疗，因为湿疹容易迁延不愈，或者时间过长可以转变成慢性湿疹，给患者造成极大的痛苦。治疗主要用一些抗组胺类药物，若病情严重，可以早期选用糖皮质激素类药物进行治疗，都可以达到满意的效果。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
脚掉皮，首先考虑临床上汗疱疹，汗疱性湿疹的患者，每年一到春夏季节容易导致皮肤的水泡，随着时间的推移，水泡吸收，出现掉皮现象，是一种过敏反应，目前病因不是十分清楚，跟出汗不黏有一定的关系。再就是考虑脚气，平时所的说的是足癣，是临床上鳞屑角化型的类型，是由真菌感染以后引起的，在治疗上主要是给予抗真菌的药物去治疗。还有的患者比如说垫了鞋垫以后，也容易出现大片的脱皮，是药物刺激以后导致的，这些都是需要去鉴别的。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性炎症，女性急性淋病，60%的妇女感染淋病后无症状或者症状比较轻微。好发于宫颈、尿道，淋球菌宫颈炎分泌物初期为黏液性，以后转为脓性，体检时可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物。淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿、压痛、脓性分泌物，主要症状有尿频、尿急、尿痛，体检时可以见到尿道口潮红、黏液水肿、尿道口脓性分泌物，挤压时尿道旁腺可有脓性渗出。淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时形成脓肿，可有全身症状。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的，以严重的免疫缺陷为主要特征的性传播疾病。临床上主要是通过性接触传播，包括同性之间或者异性之间的性接触。再一个就是经血液传播，包括输血、输入血制品，还有接受器官移植与静脉药瘾者共用注射器，被污染的针头刺伤皮肤等。母婴传播也称为围产期传播，感染艾滋病毒以后，母亲通过胎盘、产道，还有产后母乳喂养等途径传染给新生儿。戴避孕套以后接触一般传染性不是太强，但是有些患者假如避孕套脱落，皮肤有破损，接触以后可能会传染的。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体，感染引起的一种慢性传染病。梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁、唾液中都含有梅毒螺旋体的存在。常见的传染途径主要是性接触传染，约95%的患者是通过性接触引起。还有垂直传播，也就是妊娠4个月以后，梅毒螺旋体可以通过胎盘，以及脐静脉由母体传染给胎儿，还有其他的途径。比如冷冻3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，所以输入血液也可以发生感染。少数可以经过医源性的途径、接吻、握手、哺乳，或接触污染物用具以后都可以感染。

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梅毒抗体阳性主要是用于检测机体是否感染梅毒螺旋体的一种检测方法。临床上分为非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验。非梅毒螺旋体抗原试验主要用于筛查，如果出现阳性，表明有梅毒的感染，但是临床上也会出现假阳性的表现，一定要予以判断，比如自身免疫性的疾病麻风、少数孕妇及老年人都容易出现非梅毒螺旋体抗原是阳性的。梅毒体抗原血清试验主要是明确诊断，如果出现非梅毒螺旋体抗原阳性，又有梅毒螺旋体抗原血清阳性，说明感染了梅毒。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
宝宝起湿疹只要没有其他禁忌的情况下，其实是可以打预防针的，因为一岁以内这种情况还是比较多见的。一般情况出现湿疹没有很好的治疗方法，如果湿疹部位有加剧，或者是因为挠抓有恶化，可以去医院看医生，推迟接种。如果有的小孩子湿疹可能持续一两年，时好时坏，用药主要是用糖皮质激素类的药，如果病情不是太严重，是可以打预防针的。作为家长要注意尽量不要在婴儿脸上用药，尽量阻止婴儿用手去挠抓。一般没有恶化的情况下是正常的，不需要到处去看医生。再一个是不要因为婴儿对某种食物皮肤测试阳性，而禁止食用阳性食物，而至营养不良。

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蜘蛛疮又称带状疱疹，主要是水痘-带状疱疹病毒引起的。好发于中老年人，表现为群集性的水疱，粟粒至绿豆大小，一般好发于沿神经节段分布的部位。出现带状疱疹可以外用抗病毒类的药物，比如阿昔洛韦乳膏，一天2次。口服阿昔洛韦片，需要按疗程的服用。病情比较严重的可以口服糖皮质激素类药，需要早期使用，可以预防后遗症神经疼。物理治疗可以对皮肤损害用紫外线照射，能促进炎症吸收，缩短病程。

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就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性的感染。男性淋病的主要表现为早期症状，有尿频、尿急、尿痛、很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出。24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性且增多，可有尿道刺激症状，有时可伴有腹股沟淋巴结炎，包皮过长者可以引起包皮炎，还有包皮龟头炎，后尿道受累出现终末血尿，血精等。夜间常有阴茎痛性勃起，一般全身症状比较轻，少数可有发热，全身不适等。