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怎么确诊湿疹还是疥疮

发布时间：2023-08-06 18:16 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：皮肤科

<a href='/search.php?searchword=%E9%9F%A9%E5%AE%AA%E4%BC%9F'>韩宪伟</a>

讲解医师：韩宪伟
沈阳市中西医结合医院皮肤科 / 主任医师湿疹和疥疮在临床表现上有一定的相似之处，皮疹表现特点，都会出现粟粒大的小丘疹，并且伴有瘙痒，但是在临床上还是有鉴别地方：
1、比如疥疮常好发于手指缝，可以出现疥虫钻的小隧道、窦道，并且可以在脐周、外阴部位见到皮疹，尤其是外阴部位可以见到疥疮结节，结节一般比较硬、比较大。
2、疥疮的瘙痒一般好发生在夜晚，瘙痒比较严重，白天瘙痒相反是减轻的。湿疹的瘙痒白天、晚上都可以发生。
3、湿疹是一种多形态皮疹，可以出现红斑、渗出、糜烂、结痂等等，疥疮往往只是出现丘疹。

最新皮肤科

林煌 / 主任医师
头发扎进肉里怎么办
头发如果扎到了皮下，也就是我们所说的肉里。如果发现头发露出皮下的部分较长，可以用精细的镊子夹住头发的末端，将头发轻轻拔出，局部予以酒精等进行消毒。如果发现头发是整根的扎到了皮下，甚至露出皮下的部分较少，此时也可以暂时不予处理，继续观察，因为头发属于异物，有可能被自体排除。但是在观察期间，也必须注意保持皮下组织的局部清洁、干燥，局部可以外用酒精等进行消毒。另外，如果发现拔出的部分周围发生感染，也可以应用某些抗菌的油膏进行涂抹，同时可以局部的口服某些抗菌药。
白彦萍 / 主任医师
腋毛可以刮吗
有些人觉得腋毛特别多外观不好看，喜欢刮腋毛，可以刮后但要注意刮腋毛，是刀子要尽量在通过干燥通风环境，刀子上带有细菌或者是真菌。刮后局部要注意清洁，可用温水沾香波、浴液把局部清洁，然后趁腋毛刮后保持局部干爽，可以涂如爽身、粉痱子粉，不让腋下汗多以及比较潮湿。另外刮后也可查有没有真菌感染，以及其他的疾病。
孙田 / 副主任医师
皮肤里面硬疙瘩不痛不痒怎么回事
皮肤里面硬疙瘩，不痛不痒的原因有： 1、皮肤里面的硬疙瘩，不疼不痒，用手推可以活动考虑是脂肪瘤，多见于肥胖者，由于脂肪大量堆积导致的，对身体健康没有影响，也可以到医院手术将其去除。 2、颈部下颌的部位出现硬疙瘩，没有其它不适，在疙瘩出现前有嗓子疼、牙疼的症状，考虑是淋巴结肿大，等炎症消退后淋巴结可以自己消失。如果疙瘩出现前没有上呼吸道感染，用一段时间消炎药后没有小考虑是淋巴结结核，到医院做X片或CT检查可以确诊。 3、皮脂腺排泄管堵塞而形成的皮脂腺囊肿，在囊肿中可以看到白色的皮脂腺分泌物，需要到医院手术切除。
张文娟 / 主任医师
夫西地酸乳膏的作用与功效
夫西地酸乳膏用于炎症性皮肤病，也就是感染的皮肤病，比如痤疮、毛囊炎、脓疱疮、疖肿等等，也可以用于虽然不属于感染性的皮肤病，但是皮肤可能有破损、炎症，为了预防感染或者皮损加重，也可以使用夫西地酸乳膏，比如湿疹。\n有一些皮肤病可以看到有浸渍、糜烂，可能有感染，也要用夫西地酸乳膏来治疗。所以在皮肤科，夫西地酸乳膏适用于感染性皮肤病和炎症性皮肤病，具有抗细菌感染的作用，同时对炎症性皮肤病也具有一定的修复作用。
姜薇 / 主任医师
手蜕皮是什么原因
手蜕皮通常有季节性原因，比如到春季会出现手指间点状蜕皮，通常是一种汗疱疹，是一种出汗不良性的湿疹。通常除了手上以外脚上也会有，而且每年到春秋两个季节可能都会发生，有一定的遗传史，这是一种情况。还有就是平时尤其现在可能接触洗衣粉、洗涤剂或者消毒剂比较多，局部刺激引起的皮肤干燥也会出现蜕皮的情况，需要平时尽量少接触这些东西，而且洗手后一定要马上涂保湿加强防护这个非常重要。还有一种情况可能是病理性的情况，有可能会有手癣的问题就是一种真菌感染，尤其手掌部位有这种脱屑，因为还会有脚上的脚气，有可能从脚上感染到手上会是一种真菌感染。通常需要到医院去检查，就是刮一点皮看看有没有真菌，如果有除了要用保湿剂以外，最主要在患处还要涂抹抗真菌的药物。
许光仓 / 主任中医师
蜜蜂蛰了怎么消肿止痒
首先需要看被蜇的皮肤表面，有没有出现明显的红肿反应。如果红肿不太明显，一般只要外涂止痒的药水或者药膏就可以了。可以局部外涂炉甘石洗剂或者地奈德乳膏，进行消炎止痒。\n如果红肿比较明显，伴有一定的炎性红色反应，并且甚至出现水泡等等，需要及时使用像3%的硼酸溶液冷敷，或者使用抗生素类的药物外敷，比如利凡诺溶液进行外敷。当然，如果红肿反应比较明显，还需要考虑口服抗组胺的药物，或者糖皮质激素类的药物，比如强的松或者是氯雷他定等。
王琦 / 主任医师
闭口是什么意思
闭口就是闭口粉刺的意思，临床上讲的闭口就是闭口粉刺，粉刺分开口粉刺和闭口粉刺，是临床上痤疮最轻的皮损表现形式。闭合粉刺就是白头粉刺，由于雄性激素增高，导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔，造成皮脂腺排出不畅，从而引起毛囊皮脂腺的炎症，而形成了闭口粉刺。临床上大多采取综合性治疗，要忌甜食，忌辛辣刺激性食物，要养成良好的生活和起居习惯，不要熬夜，熬夜的时候皮脂腺分泌旺盛，会加重粉刺的形成。闭口粉刺的治疗多采用外用药物治疗，一般都用阿达帕林凝胶涂抹，点状涂抹，三周为一个疗程，要求避光，还可以用光动力治疗、果酸换肤治疗、水杨酸刷酸治疗，以及中医中药治疗都可以治疗粉刺。
孙明强 / 主任医师
水疱挑破好还是自然灭下去好
水疱的处理主要是根据水疱的大小决定，如果是大疱，一般直径大于1cm，这种疱很难自行吸收，需要消毒后用注射器将疱液抽出或者挑破之后放出疱液，之后可以用3%的硼酸溶液在局部湿敷，起到抗炎、利湿、减少渗出的作用，根据水疱产生的原因予以治疗，比如过敏或者自身免疫性的水疱可能需要激素治疗，细菌感染所导致的水疱需要抗细菌感染治疗，病毒感染引起的水疱需要抗病毒治疗。如果是小的水疱，一般可以自行吸收，不需要挑破，根据水疱产生的原因予以治疗即可。
孙明强 / 主任医师
接种带状疱疹疫苗是不是可以终身免疫
带状疱疹疫苗不是获得终身的免疫，一般接种之后可以维持几年的保护时间，大概在第四年的时候其保护效力开始衰减，可以适当的进行第二次的接种。带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的手段，其保护效果可以达到90%以上，能够有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生和各种并发症的发生。\n带状疱疹疫苗适合50岁以上的老年人，老年人带状疱疹是常见病，感染带状疱疹以后可以引起神经的坏死性炎症，产生剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。建议50岁以上的老年人都能够积极注射带状疱疹疫苗，避免带状疱疹的发生。
崔琳静 / 副主任医师
湿疹是什么
湿疹是由多种内外因素引起的一种，具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，也属于过敏反应。湿疹的病因很复杂，常见的外界刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥、摩擦、搔抓、化学物质等。内因比如消化系统疾病、精神紧张、疲劳过度等都可以诱发湿疹。湿疹可以分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹皮疹多为密集的粟粒大的丘疹、丘疱疹或水疱，可以继发糜烂和渗出。慢性湿疹，因为不同程度的搔抓，可以出现皮肤增厚、浸润和苔藓样改变。湿疹可以发生于身体各个部位，最常见于小腿、手足、肘窝、外阴、肛门等处。无论急性、亚急性或者慢性湿疹，病程不定，易复发，而且可以互相转换，经久不愈，自觉瘙痒剧烈。饮酒、搔抓、肥皂和热水洗烫等，均可以使皮损加重，痒感增剧，严重者可以影响患者的生活质量。
蔡丽敏 / 主任医师
晒黑了怎么快速变白
太阳中的紫外线照射到皮肤以后，会使皮肤里面的黑色素增加，从而导致皮肤变黑。当皮肤被太阳晒黑以后，避免再次被紫外线照射，皮肤会逐渐变白。要想达到快速变白的效果，需要使用药物或者物理方法来治疗：\n1、可以使用普通的维生素C注射液涂抹在皮肤晒黑的部位，维生素C具有抗氧化作用，可以减少皮肤黑色素，从而起到美白的作用；\n2、可以使用柠檬、黄瓜一起打碎变成汁，涂抹在皮肤表面，也有一定的美白效果。\n平时要注意尽量避免紫外线照射，多喝水，多吃富含维生素的蔬菜和水果，可以使用具有保湿润肤作用的护肤品，外出时要注意涂防晒霜。
汪晨 / 主任医师
脸上坑坑洼洼是怎么回事
脸上坑坑洼洼的，临床上多见的是面部的皮肤、毛孔粗大。面部皮肤的毛孔粗大，是由于面部的皮脂腺旺盛，分泌的油脂过多，脂垢堵塞毛囊口并慢慢撑开毛囊孔，而导致毛孔粗大。毛孔粗大与患者的不良生活习惯，例如抽烟、生活不规律，或者体内内分泌紊乱、压力过大、环境因素、面部清洁不彻底有关。患者常常有皮脂腺分泌旺盛，皮肤油脂过多，过多的皮脂腺分泌物堆积在皮脂腺中形成脂栓。毛孔被油脂、污物堵塞，将毛孔渐渐撑开，形成粗大的毛孔。\n有的患者经常发生寻常痤疮之后，皮肤结构缺损，也可以形成毛孔粗大或痘坑，临床上表现为脸上坑坑洼洼的临床表现。本病也见于老年患者，随着年龄的增加、皮肤松弛老化、胶原蛋白缺失，或皮肤真皮层弹力纤维的断裂、皮肤逐渐失去弹性、毛囊周围缺乏支持结构，导致皮肤松弛，致使毛孔扩大。因此首先要建议患者要控油，要减少面部皮肤的油脂。还要补水，少吃辛辣刺激性的食物，少熬夜。可以经常外用维A酸乳膏，去除毛孔的角质和毛孔堵塞的内容物，缩小毛孔，也可以用医美的果酸换肤、光子嫩肤等方法治疗，减轻毛孔粗大，祛除脸上坑坑洼洼的表现。
魏爱华 / 主任医师
水痘的症状和治疗
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的一种急性病毒性的皮肤病，具有传染性。典型的水痘主要表现为在发病之前会有一定的前驱症状，表现为低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适，1-2天以后开始出疹，典型的皮疹多先发生在躯干、头部，然后逐渐扩散到面部，最后四肢，通常躯干的皮疹比较多，四肢和面部的比较少，呈现向心性分布。刚开始的时候，皮疹表现为粉红色的丘疹、丘疱疹，很快就会变成水疱，在基底部有一圈红晕，整个病程大概是1-2周，预后如果没有继发感染，一般不留瘢痕。\n治疗水痘主要是隔离，避免传染他人，饮食清淡，多喝水、注意休息。水痘是自限性的疾病，主要以对症治疗为主，瘙痒可以口服抗组胺的药物，如果疱疹没有破溃，可以外涂炉甘石洗剂止痒，疱疹破溃要外涂抗生素软膏，药物方面主要是口服抗病毒的药物，例如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
张文娟 / 主任医师
头上有肉疙瘩是怎么回事
头上长了个肉疙瘩有以下几种情况：\n第一、最常见的软纤维瘤，软纤维瘤可以是半球形的、球形的，也可以是圆锥形的。这种软纤维瘤很柔软，也就是所说的肉疙瘩，不痛也不痒，可以长的比较快，也可以长得很慢。\n第二、老年疣，老年疣也叫脂溢性角化病，它可以贴着头皮，也可以高出头皮，可以是圆的，也可以是不规则的，可以是皮色的，也可以是带有点黑褐色的。\n第三、寻常疣，寻常疣和上面的两个疾病有点相似，但是表面带有刺状的，摸起来比较粗糙。这种情况最好是到医院去，可以做激光治疗，做冷冻治疗把它去掉。但是，在做之前最好找医生搞清楚到底是什么病。
李天举 / 副主任医师
痣是怎么形成的
痣又叫色素痣、痣细胞痣，是痣细胞组成的良性增生物。本质上实际是一种发育畸形，黑素细胞在由神经嵴到表皮移动的过程中，由于偶然的异常，使黑素细胞在局部聚集而形成的。根据痣细胞分布位置的不同，又分为交界痣、皮内痣、混合痣三种类型，临床上主要表现为不高出皮肤的斑疹，高出皮肤的丘疹、结节等。痣的颜色根据痣细胞内色素含量的不同，可以呈现出淡黄色、暗红色、棕色、褐色、黑色、蓝黑色等多种颜色。几乎每个人都会有数目多少不等的痣，只是有的少一些，有的多一些，可能数十个。一般临床上不需要治疗，但是如果长在摩擦部位或者有疼痛、瘙痒、突然增大、突然变黑等情况，需要去医院处理。
于伟 / 主治医师
屁股上长了个硬包一碰就疼是怎么回事
屁股上长了个硬硬的包，一碰就疼，首先考虑合并细菌感染，合并细菌感染考虑以下三种疾病：一、疖肿，疖肿是毛囊及其毛囊周围的细菌感染，有的与血糖升高有关系，可以完善血糖以及糖耐量等检查来排除糖尿病。二、痈，痈比疖肿感染的范围要大，痈指的是多个毛囊的炎症以及周围组织的细菌感染。三、囊肿合并感染，囊肿是本身皮下有囊壁，其内有内容物的肿物，局部合并感染，也会有屁股上长硬包的表现，局部会伴有疼痛。除了感染，还要考虑一些其他非感染性疾病，比如脂膜炎，脂膜炎是脂肪层的炎症，局部也会出现疼痛，但是并不合并细菌感染，该病需要做组织病理活检来明确诊断，主要与免疫等因素有关。
刘洪君 / 主任医师
肚子上起小红点是怎么回事
肚子上起小红点是比较常见的皮肤病，引起肚子上起小红点的疾病有很多，临床上主要有以下几种可能：第一、过敏性皮炎，考虑是患者接触灰尘、花粉、药物引起的局部过敏，就会导致身上起红斑、丘疹。第二、蚊虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹，受到蚊子、虫子叮咬会造成局部瘙痒，也会起红点、红疙瘩。第三、蜘蛛痣，考虑是扩散的毛细血管，临床上比较常见的就是蜘蛛痣，需要排除内科系统疾病，比如肝硬化、肝炎。第四、毛囊角化症，没有能够正常的生长，蜷缩在毛孔里导致局部皮肤出现凸起小红点。
严月华 / 主任医师
什么是毛囊炎？
毛囊炎是毛囊的细菌感染所引起的炎症。它一般在不清洁、搔抓或者抵抗力低下的时候诱发，起病的时候就是一个硬结，有局部的红肿、疼痛和压痛，几天之后中央出现黄白色的脓栓，接着软化、破溃，脓液排出来，炎症减轻，然后就逐渐痊愈了。当疖肿比较大的时候，患者可以出现发热、头痛、乏力等等这些全身的症状，这时候就要口服抗生素来解决问题。出现毛囊炎之后，有的人会用手去挤一挤，希望把里面的细菌、脓给挤出来。但是，这样有一个问题，因为我们的手本身可能是带细菌的，会加重感染。再一个，挤的过程中，可能把细菌和炎性分泌物挤到皮下，引起感染向深部发展，会使感染加重。所以，出现毛囊炎之后，用活力碘或者自己口服一些消炎药都可以。当自己无法明确诊断的时候，最好还是求助于医生，让医生来诊断和给予处理。
闫素 / 主治医师
带状疱疹疫苗多少钱
带状疱疹与水痘都是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤病。目前在我国水痘有疫苗可打，带状疱疹在之前一直没有相关的疫苗可以进行注射，但我国最近刚刚批准了所谓的带状疱疹疫苗上市。目前刚刚上市，还没有投入到正式广大临床当中来进行使用，所以目前并不确定带状疱疹疫苗究竟需要多少钱。如果患者想要进行注射，可以先去当地的疾控中心进行一下咨询，因为有的疫苗可以去当地的疾控中心来进行预约注射。
汪晨 / 主任医师
脖子上草莓印怎么快速消除
对于脖子上的草莓印的快速消除方法，患者可以局部外涂多磺酸粘多糖乳膏，也可以配合口服维生素C等，以促进脖子上草莓印的消除。草莓印是由于用力吸唆皮肤，在被吸唆的部位的皮肤上会留下瘀斑，形成紫红色的印子，形状像草莓，故称为草莓印。\n草莓印的学名为机械性紫癜，主要是由于皮肤被用力吸唆后，皮下的微血管在遇到强大吸力下破裂而出血。局部小血管，主要是毛细血管内的红细胞由于血管破裂，而进入血管外组织中，表现为局部出血性瘀斑，属于紫癜的范畴。本病最常见是发生在脖子，因为该部位的皮肤比较薄，吸唆时如果比较强烈，很容易会留下明显的痕迹。本病随着血管壁的修复，血管外的红细胞的吸收，大约几天就可以自行消失。