植物神经紊乱

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经功能紊乱一般不会死亡，该病可以出现各种不同的症状和体征，患者可以表现为心前区不适、心悸、胸闷、气短，也可以出现呼吸困难或者心前区压迫感，有些患者可以表现为腹胀、腹泻、恶心、呕吐，也可能会出现头晕、头胀、头昏。有些患者可以表现为睡眠障碍，可能会出现入睡困难，也可以出现睡眠时容易醒。有些患者可以表现为睡眠时多梦，可能会影响患者的睡眠质量，一般情况下查体时无阳性体征，无器质性病变。该患者的治疗主要是调节植物神经治疗，常用的药物包括谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒，也可以应用心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍严重时，也可以应用镇静药物，常用的药物包括地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。镇静药物具有一定的依赖性，一般情况下不建议长时间应用。

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
植物神经功能紊乱，它是指很大的一组症状，它的症状非常复杂，比如胸闷、心慌、心悸、失眠都可以出现，在胃的系统里出现消化道，胃痛、胃胀、腹泻都有可能，也可以出现在男科和妇科，都有可能出现植物神经功能紊乱的现象。\n针灸治疗，因为它的症状非常繁杂，因此先取五脏俞，也就是肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞，包括风池、百会、四神聪。再有一组俞穴也就是腹募穴为主，也就是百会、四神聪、神庭、印堂、承浆、中脘、天枢、大横、气海、关元、足三里、三阴交、丰隆、合谷、太冲，这两组俞穴作为整体调整，来联合应用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经功能紊乱，主要是由于病人劳累、休息不好以及精神压力大，导致植物神经的功能出现紊乱。病人可以表现为睡眠障碍、头晕、头痛或者心慌、胸闷等各个临床症状。抑郁症有继发原因，但是抑郁症的主要表现是情绪低落，同时兴趣缺乏、乐趣丧失。抑郁症可以继发于植物神经功能紊乱，特别是由于长时间睡眠不好，可以导致植物神经功能紊乱的病人出现抑郁症状。同时，脑血管疾病的病人也可以出现抑郁症，比如中风后抑郁、焦虑以及血管性痴呆的病人表现为抑郁症。植物神经功能紊乱的治疗，主要以调整植物神经功能紊乱为主，可以给予病人心理治疗，同时也可以配合药物，比如乌灵胶囊等。抑郁症也可以给予病人心理治疗，必要时给予病人抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等，建议在医师指导下口服。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
植物神经紊乱诊断首先必须在排除器质性病变的基础上，植物神经紊乱很多系统都可以表现，比如说心血管系统植物神经紊乱，主要表现为心慌、心率加快，治疗常用的药物主要就是减慢心率的药物，比如心得安、倍他洛克等药物治疗。如果是神经系统的植物神经功能紊乱的症状，可以表现为头痛、头晕，也是常规对症性治疗，头痛就用芬必得、止痛药治疗，头晕考虑用敏使朗、眩晕停等药物治疗。\n如果是胃肠消化系统的植物神经紊乱，可能表现为腹泻、腹胀、恶心等等，在治疗上也是采取针对性的对症治疗，比如说腹泻可以服用益生菌的药，包括蒙脱石散药，胃胀可以短期服用促进胃动力的药物治疗。总之，需要到专科医生那里诊治，由专科医生进行合理的判断，确诊为植物神经紊乱之后，再进行对应性的合理治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱早期症状，有以下几种：\n1、肌肉疼痛，植物神经紊乱可能会表现为许多的身体症状，其中之一就是肌肉疼痛，通常是慢性植物神经紊乱的早期症状，更具体的说就是由于压力本身导致的肌肉疼痛。\n2、头痛，植物神经紊乱的另一个体征是频繁头痛，由于情志因素导致肌肉紧张而引起头痛。\n3、疲劳，植物神经紊乱是由七情所伤导致，来之社会的压力或者是应急事件的发生会消融肾上腺，这对于维持身体的整体平衡起着关键的作用，当肾上腺功能减弱时，疲劳是最常见的结果。\n4、渴望含糖和淀粉类的食物。\n5、消化问题，植物神经功能紊乱与脾、胃有直接的关系，植物神经功能紊乱时就会导致消化功能的胃肠功能紊乱。\n6、物神经紊乱会导致忧郁、烦躁。\n7、产生睡眠障碍。\n8、注意力、集中力减弱。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
植物神经功能紊乱的治疗分为一般治疗、心理疏导、药物治疗和病因治疗四个方面。一般治疗需要祛除诱因，比如精神刺激、紧张过度、喝浓茶、咖啡等，同时要改善环境，减少刺激，平时要培养合理健康的饮食习惯，尽量多做户外活动，参加体育锻炼，养成良好的生活习惯。心理疏导：患者需要自我调整心态，放松精神，保持良好情绪。药物治疗：可以服用调节植物神经的药物，比如谷维素、维生素B1等，可以应用对症的药物，心慌时可以用心得安；胃肠功能紊乱时，可以用多酶片或者胃蛋白酶片；失眠时可以服用地西泮片。病因治疗：需要解除引起植物神经功能紊乱的原因，比如帕金森病、更年期综合征、内分泌疾病等等。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
植物神经功能紊乱是临床上非常常见的一组综合征，可以包括心慌的症状或者身体突然的麻木，感觉有一股热气等多见的感觉异常症状，还可以表现为发汗的异常，觉得自己出汗很多。可以引起胃肠道的症状，比如腹部的不适感，还可以导致尿便功能的障碍、睡眠的障碍。如果出现了类似的症状，首先要明确有没有精神、情绪上的原因，要避免一些精神紧张、焦虑，要保持规律的睡眠，要去除酒精类、特殊药物导致的情况。\n之后可以使用一些营养神经类的药物，比如谷维素、甲钴胺、维生素B1，可以调节神经的功能。如果经过自我调节以及营养神经的治疗，效果都不好，可以选择调节神经缔质类的药物，同时可以改善情绪，改善睡眠，可以改善全身的症状，但是植物神经功能紊乱通常是一个慢性的疾病，治疗起来需要综合性的长期的坚持治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱最好挂神经内科，但是植物神经功能紊乱属于非器质性病变。所涉及的科室、系统比较多，如循环系统、消化系统、内分泌系统等。\n所以在确诊植物神经功能紊乱之前，要排除这些相应科室的一些器质性病变，需要做一些相关的检查，如血常规、生化、血糖以及做头颅核磁共振检查、胃肠镜的检查、腹部超声检查以及心脏的冠状动脉造影检查等。排除这些相应的气质性病变以后做一些体格检查，如皮肤划痕试验等。之后确诊为植物神经功能紊乱，根据症状涉及的系统进行相应的治疗。所以植物神经功能紊乱，建议先看神经内科。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经紊乱是神经内科疾病，发病后应该到神经内科就诊，该病也称为自主神经功能紊乱。患者可以出现不同的症状和体征，但是客观查体无器质性病变，可以出现心悸、胸闷、气短，出汗较多、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛，也可以出现睡眠障碍包括入睡困难、睡眠过程中容易早醒、睡眠时做梦较多而影响睡眠质量和睡眠时间。同时患者也可能会出现大小便功能障碍包括大小便失禁和大小便潴留，主要是进行对症治疗。比如心悸严重时可应用盐酸普萘洛尔，如果患者出现失眠，一般应用调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，必要情况下应用小剂量的镇静药物。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
植物神经功能紊乱的形成与长期的精神紧张、心理压力过大、生气、受不良因素刺激有关系，也有自身的性格有关。植物神经包括交感神经和副交感神经，这两种神经的功能是相反的，在正常情况下它们处于一种相互平衡、相互制约的状态，能够很好的协调和控制身体的生理活动。一旦这种平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍。\n长期的精神紧张、焦虑会引起内分泌以及大脑中一些神经递质的紊乱，从而出现一系列的、多种多样的临床表现。另外，与自身的性格也有关系，女性心事细腻、爱操心、思虑过多、思虑过度、更年期影响等等更容易出现植物神经功能紊乱的症状。还有些人性格好强，喜欢追求完美，对别人和自己要求都比较高，但受各种因素的制约又达不到理想的状态，所以就很容易出现植物神经功能紊乱的一些相关表现。所以，这种功能调节失常的疾病是在社会和心理因素的共同作用下产生的。