十二指肠溃疡

  • 十二指肠溃疡胃泌素怎么变(音频)

    十二指肠溃疡胃泌素怎么变
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    十二指肠溃疡测得胃泌素的值,一般如果空腹时测得值与正常人基本相似没有太大变化,但是如果餐后进行测胃泌素的值,此时可能胃泌素含量就会比正常人高很多,可能与十二指肠溃疡患者的反馈机制发生障碍有联系。因此,对于餐后十二指肠溃疡患者如果测得的胃泌素值明显偏高,对于诊断溃疡病非常有参考意义,同时要结合患者的胃镜进一步确诊,结合胃泌素的实验室指标及胃镜相应病理检查能够有效确诊。
  • 十二指肠溃疡治疗(音频)

    十二指肠溃疡治疗
    讲解医师:张广东  (副主任医师)
    就职单位:滕州市中心人民医院普外科
    十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药,以及生活、饮食不规律,外界压力比较大,某些患者的吸烟、喝酒,精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部,约占95%。以前壁居多,其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗,至于十二指肠溃疡有并发症,并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主,其主要目的是控制症状,促进溃疡的愈合,预防溃疡的复发,避免严重的并发症。比较常见的药物:第一、抑制胃酸分泌的药物,临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合,有效降低胃酸分泌,使十二指肠溃疡的愈合力比较高,目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂,即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,都可以有效地抑制胃酸的分泌,达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂,在胃表面形成一种保护膜,减少胃酸对胃壁的刺激,降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物,现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以,在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗,主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。
  • 十二指肠溃疡怎么治(音频)

    十二指肠溃疡怎么治
    讲解医师:王之浩  (住院医师)
    就职单位:聊城市东昌府人民医院普外科
    十二指肠的溃疡一定要进行积极的治疗,如果治疗不及时,往往会发生出血、梗阻、穿孔这些病变。诊断的时候要进行胃镜的检查,治疗的时候要吃一些抗溃疡的药物,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、铋制剂这些混合起来,吃6-8周,才能进行溃疡的治疗。如果溃疡进而演变为出血、梗阻、穿孔这些并发症的时候,一定要进行积极的手术治疗,有可能穿孔的时候,化学性的液体渗入腹腔,对腹腔内刺激非常大,所以一定要及时的手术进行溃疡的修补,来治疗十二指肠溃疡。
  • 十二指肠溃疡的饮食疗法应注意什么?(音频)

    十二指肠溃疡的饮食疗法应注意什么?
    讲解医师:武鹏飞  (主治医师)
    就职单位:长治市中医院肛肠科
    十二指肠溃疡应该特别的注意饮食,一定要规律的饮食,溃疡的活动期一定要注意少量多餐,次数可以多一些,但是每次的量一定要少,三餐一定要规律。少量多餐主要是避免过饱或者过饥,因为有时候进食可以暂时缓解溃疡的疼痛,但是少食多餐会不断刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日的处于活跃状态,对溃疡不利。十二指肠应该吃点什么?应该吃点易消化的食物,然后就是选用含纤维少的瓜果蔬菜,比如嫩黄瓜、茄子、白菜叶、西红柿、冬瓜,或者水果,苹果、梨之类的。一定不能吃强烈刺激胃液分泌的食物,比如喝浓茶、吃巧克力、喝各种汤。
  • 十二指肠溃疡饮食注意些什么(音频)

    十二指肠溃疡饮食注意些什么
    讲解医师:汤大纬  (副主任医师)
    就职单位:合肥市第二人民医院普外科
    十二指肠溃疡指在十二指肠的位置出现病变,凹陷性的病变,有疼痛,也有可能会出血、穿孔。对于十二指肠溃疡的患者饮食要求进流食半流食或者软食,不能过硬或者过热。如果吃生冷、过硬的食物,有可能会损伤溃疡病灶,导致创面有划伤有出血。如果吃过热、过烫的食物,也有可能会导致溃疡面出血,甚至有可能会导致溃疡穿孔,患者会出现急性弥漫性腹膜炎,疼痛症状非常明显,需要急诊手术,采用微创的治疗将溃疡修补,并且腹腔要放置引流。十二指肠溃疡通常需要内科保守治疗就可以,口服药比如奥美拉唑、克拉霉素,同时要使用胃黏膜保护剂,比如铝镁加混悬液,通常要治疗一个月左右。
  • 十二指肠溃疡的症状有哪些(音频)

    十二指肠溃疡的症状有哪些
    讲解医师:牟方宏  (主任医师)
    就职单位:航天中心医院消化科
    十二指肠溃疡典型的症状是剑突下上腹痛,疼痛有特点,反复发作,一般秋冬交替的时候和冬春交替的时候容易发病,另外,疼痛的特点是有节律性的,比方典型的十二指肠溃疡的疼痛是饥饿性疼痛。就是空腹的时候,胃里没有东西了就开始疼,一般见于餐后的3-4个小时,该吃下一顿饭了,可能就开始了。另外一个特点,夜间痛,半夜的时候能够把人疼醒,这是十二指肠溃疡典型的症状。另外,还有其他的伴随症状,比如有反酸、烧心等等。如果长期溃疡的病人比较容易消瘦,十二指肠溃疡多见于年轻人。
  • 十二指肠溃疡吃药治疗需要多久(音频)

    十二指肠溃疡吃药治疗需要多久
    讲解医师:李常月  (主任医师)
    就职单位:七台河市人民医院普外科
    十二指肠溃疡,通过口服药物进行治疗,根据病情的不同,采取治疗的时间大约4-8周左右,采用三联疗法或者是四联药物疗法进行治疗。治疗过程当中一定要避免吃辛辣刺激性的食物,应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主,多喝有营养的汤类,如稀粥、米饭、面条等,有助于十二指肠溃疡快速的愈合。在8周治疗疗程结束以后,应该定期的进行胃肠镜的复查,查看溃疡是否达到完全愈合和治愈的程度。对于治愈以后以平时也要在饮食生活起居方面特别注意,保持良好的情绪和心态,避免生气情绪波动,对于十二指肠溃疡都有一定好处。
  • 十二指肠溃疡会癌变吗(音频)

    十二指肠溃疡会癌变吗
    讲解医师:聂里红  (副主任医师)
    就职单位:北京中医药大学东直门医院脾胃病科
    临床资料显示,十二指肠溃疡几乎不癌变,十二指肠溃疡好发在十二指肠球部,由于部位的特殊,充血、水肿明显的时候往往可以出现幽门梗阻的症状,也可以说是十二指肠梗阻,出现早饱、恶心、呕吐的症状。如果是溃疡面溃疡面较大,被食物刺激可以引起出血的症状,另外较大的溃疡,可以出现穿孔的并发症,但很少会癌变。\n胃溃疡则不同,有1%左右的胃溃疡患者可以发生癌变。因此在内镜检查的时候,十二指肠溃疡不会常规取病理活组织检查,胃溃疡是需要取病理,以观察是否有癌变的问题,十二指肠溃疡治疗效果非常明显,目前质子泵抑制剂的广泛应用,幽门螺杆菌的检测及根除,都能够促进溃疡快速的愈合,减少并发症的发生。临床上十二指肠溃疡发病比胃溃疡更多,但是癌变的风险较小,所以也算是一个比较好的结局。
  • 什么是十二指肠溃疡穿孔(音频)

    什么是十二指肠溃疡穿孔
    讲解医师:周中银  (主任医师)
    就职单位:武汉大学人民医院消化内科
    十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变,当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层,并且深度比较深的时候,会出现肠穿孔的现象。临床出现十二指肠穿孔,会有现剧烈的上腹部疼痛,甚至部分人会有消化道出血的表现,这时可以做腹部的平片观察,是否有膈下游离气体。如果明确有十二指肠溃疡的穿孔,需要及时行外科手术治疗,以及胃肠减压。手术之后需要及时给予抑制胃酸、补充液体、抗感染等综合治疗。\n十二指肠溃疡主要是因为饮食生活不规律,接触刺激性食物、药物,或者幽门螺杆菌感染导致。临床出现十二指肠溃疡需要及时做胃镜检查,明确溃疡的大小、深度等情况,并及时给予抑制胃酸、保护肠黏膜等综合治疗,同时要查是否存在幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感染,需要及时清除幽门螺杆菌,以避免溃疡进一步发展而导致溃疡穿孔或者出血。
  • 十二指肠溃疡能吃香蕉吗(音频)

    十二指肠溃疡能吃香蕉吗
    讲解医师:温暖  (副主任医师)
    就职单位:湖北省中西医结合医院普外科
    十二指肠溃疡能否吃香蕉要依据十二指肠溃疡患者的类型来决定。一、如果十二指肠溃疡患者处于溃疡的活动期,不能吃香蕉,只能喝少量温水。溃疡的活动期溃疡创面充血水肿,进食食物会造成胃酸大量分泌,引起溃疡的出血,甚至穿孔的表现。要在医院进行输液、制酸、能量支持治疗。二、如果处于溃疡的瘢痕期,溃疡表面没有明显的充血水肿,并且伴有上皮组织增生,进食香蕉后不会造成创面的疼痛、出血、穿孔,可以少量进食香蕉。