焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上下消化道出血，如果出血量多而且出血的速度快，就会出现患者死亡的现象。患者出血一般量多，通常先出现低血压的一些症状，然后患者会出现休克，接着脏器功能衰竭，患者就会出现死亡。而且引起下消化道出血的原因主要是患者有结直肠肿瘤、慢性结肠炎、肛门直肠疾病和炎症性肠病。所以，要对患者的病史和体格检查进行进一步的确定，评估出患者的出血严重程度，明确患者的出血病因。目前CT血管成像、核素显像、血管造影是常用的影像学检查，而在临床工作当中，结肠镜具有诊断和治疗的作用，已经成为下消化道出血的首选诊疗方法。如果进行积极规范合理的诊治，下消化道出血一般不会引起患者出现死亡；但是，如果患者出血量非常多，出血速度特别快，又没有及时的进行诊治，患者很有可能会出现死亡。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有轻度静脉曲张，建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜，能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够使曲张静脉处于萎瘪状态，而且，能够减轻下肢静脉的压力。但是，需要注意的是，即使患者穿了医用静脉弹力袜，也应该避免久站、久坐，而且休息的时候要抬高患肢，这样才能改善症状。\n如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜，而且又有轻度的静脉曲张，还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症，可以使曲张的静脉发生闭塞，能够起到治疗的作用，泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的饮食指导，包括以下几个方面：1、患者的饮食要清淡、有营养，而且要易于消化，以流质、半流质饮食为主，要吃米汤、菜汤。而且多吃水果、蔬菜，患者的营养需求一方面得到了满足，另一方面也不加重患者的胃肠道负担，也有利于急性胰腺炎的恢复。2、不要吃辛辣刺激的食物，比方辣椒、葱、姜、蒜等；患者不要吃生冷、油腻的食物。3、饮食方面要规律，而且患者要少量多餐，可以减轻患者的胃肠道负担。患者不要喝酒、咖啡、可乐、雪碧，这些食物对于患者的胃肠道都有很大的刺激。所以患者饮食方面需要特别的注意，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰椎变形的患者出现严重功能障碍的仅占很少一部分，所以，并非所有的患者均需要手术治疗。如果症状比较轻微，而且休息后能够缓解的患者，不需要进行手术治疗。高龄伴有重要脏器功能障碍的患者，也可以进行非手术治疗。患者可以佩戴腰围，增加腰背肌功能锻炼，进行针灸理疗，通常症状可以得到缓解。但是，如果患者存在以下情况时可以考虑手术治疗，比如患者出现持续性或者反复的腰骶部疼痛，神经性间歇性跛行，保守治疗三个月以上无效，影响患者日常生活和工作的，要进行手术治疗。手术治疗的目的是对腰椎进行减压、复位、融合，而且术前应该明确患者的病变范围，以进行手术减压，一般行的手术方式是椎板回植术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。 所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿手术需要一个小时左右的时间，而且，一旦患者诊断为肛周脓肿，最好及时行切开引流术，因为脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为患者的肛周脓肿部位不同而有所差异。通常，如果患者的肛周脓肿比较浅表，可以在局麻下进行切开引流，在波动最明显的地方与肛门呈放射状的切口切开，没有必要进行填塞就可以保持患者的引流通畅。另外，如果患者的肛周脓肿比较深，这时候必须要引流通畅，可以选用放置油纱布进行引流，而且术后要给予患者止痛、换药等处理，并且要积极保持好患者的引流通畅，这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者诊断为急性胰腺炎，首先要对患者进行抗生素抗感染治疗，多选用对致病菌敏感的广谱抗生素，像头孢类抗生素或者青霉素。一般来说，要抑制患者的胰腺分泌，抑酸和抑酶制剂一般都需要应用，比如可以应用西咪替丁、生长抑素，而且有的时候可以使用醋酸奥曲肽。对于比较严重的病人，胰蛋白酶抑制剂有一定的疗效。另外，要给予患者进行止痛治疗，一般来说，像山莨菪碱、阿托品都可以进行应用，但是，在这里需要注意的是，胰腺炎的患者禁用吗啡，以免引起患者Oddi括约肌痉挛，造成病情加重。另外，可以改善患者的微循环，比如乌司他丁也可以进行应用，而且，要补充好患者的体液平衡，像葡萄糖、氯化钠等等，这些药物都可以进行应用。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
臀部肌肉萎缩的缓解方法：1、合理的饮食结构。多吃些高蛋白、高能量的饮食，能够提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，能够增强肌力、增长肌肉。在日常饮食中，不要吃一些辛辣的食物，戒除烟、酒。2、臀部肌萎缩患者，可以进行适当的身体锻炼，有效地缓解臀部肌肉萎缩，减少痛苦。但是，注意不要进行强行的功能锻炼，因为这样会造成骨骼肌的疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复。3、保持乐观的情绪。为自己创造一个良好的环境，培养自己康复的信心。4、劳逸结合。适当的锻炼是重要的，但是也要注意休息，适当的休息有助于骨骼肌功能的恢复，以及细胞的再生和修复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，腰间盘突出压迫腿神经首先要给予患者非手术治疗，也就是临床上所说的保守治疗。一般来说，绝大多数的腰椎间盘突出症压迫神经的患者，都能够通过非手术治疗缓解或者治愈，患者要绝对卧床休息，进行持续的牵引，并且可以进行相关的理疗和推拿、按摩。另外，如果患者条件适合，还可以进行皮质激素硬膜外注射。如果患者病情没有得到很好的改善，保守治疗无效的话，可以经手术治疗。一般来说，对于确诊的腰椎间盘突出患者，如果经过严格的非手术治疗无效，或者患者出现马尾神经压迫者，可以考虑进行髓核摘除术。目前随着微创技术的进步与发展，现在临床上进行的都是椎间孔镜和椎间盘镜髓核摘除术，而且术后患者一般都恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，急性乳腺炎一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅影响婴儿的喂养，还提供了乳汁淤积的机会。但是，患者患侧的乳房应该停止哺乳，并用吸奶器将乳汁吸尽，使乳汁通畅排出。在早期的时候，可以用局部热敷的办法，以利于炎症的早日消散。如果感染严重或者脓肿引流，术后并发乳瘘，应该停止哺乳，还可以口服溴隐亭进行回乳治疗。一般来说，急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳头清洁，孕妇和产妇应该经常用温水或者肥皂水洗净两侧乳头。如果患者有乳头内陷，可以经常的挤捏、提拉矫正，要养成定时哺乳的习惯，改变婴儿不含乳头而睡的不好习惯。每次哺乳应该将乳汁吸空，如有淤积，可用按摩或者吸乳器的办法将乳汁排清。