焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有慢性阑尾炎不可以自愈。慢性阑尾炎会引发患者出现反复的右下腹部疼痛，而且有的患者甚至还会出现恶心、呕吐、发热的症状，甚至有的部分患者会出现腹胀、腹泻的情况。如果患者有慢性阑尾炎，需要积极的给予抗感染治疗，而且在抗感染治疗的同时，患者最好完善好术前的检查及准备，做手术治疗。对于慢性阑尾炎，可以选择腹腔镜阑尾切除术，这种手术对于患者的创伤小，而且患者的恢复速度特别快，术后患者的住院时间也短。慢性阑尾炎经过手术治疗以后，患者将不会出现反复的右下腹部疼痛，也不会影响到患者的日常生活和工作。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
胰腺癌的晚期症状：一、上腹部疼痛，晚期的肿瘤侵及腹腔神经丛，导致患者出现持续的、剧烈的腹痛，而且腹痛向腰背部放射，导致患者不能平躺，常常呈卷曲坐位，而且影响患者的饮食和睡眠。二、黄疸，黄疸是胰头癌最主要的临床表现，但是，胰腺癌往往出现黄疸的时候都已经属于晚期，同时患者会伴有皮肤瘙痒。如果症状持续性加重，患者还会出现出血的倾向。三、消化道症状，患者会出现食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或者便秘。晚期癌肿侵及十二指肠的时候，可以出现上消化道梗阻和消化道出血。四、晚期胰腺癌病人因为饮食减少，营养不良，还会出现消瘦、乏力、体重下降，还可以出现恶病质的现象。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
硬脑膜外血肿的典型表现是患者会出现意识障碍，血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致，脑疝通常发生在伤后的数小时到1-2天内发生，患者先是有头痛、呕吐、烦躁不安或者嗜睡、淡漠，还会出现定向不准、遗尿等表现，这个时候足以提示脑疝的发生，在临床上要引起足够的重视。患者还会出现瞳孔的改变，患侧的瞳孔可以先缩小，对光反射迟钝。早期的时候患者还会出现锥体束征，一般早期出现一侧肢体的肌力减退，而且会进行性加重。患者的生命体征常常出现异常，比如患者会出现进行性的血压升高、心率减慢，而且还会出现体温升高，在临床上要引起足够的重视。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上下消化道出血，如果出血量多而且出血的速度快，就会出现患者死亡的现象。患者出血一般量多，通常先出现低血压的一些症状，然后患者会出现休克，接着脏器功能衰竭，患者就会出现死亡。而且引起下消化道出血的原因主要是患者有结直肠肿瘤、慢性结肠炎、肛门直肠疾病和炎症性肠病。所以，要对患者的病史和体格检查进行进一步的确定，评估出患者的出血严重程度，明确患者的出血病因。目前CT血管成像、核素显像、血管造影是常用的影像学检查，而在临床工作当中，结肠镜具有诊断和治疗的作用，已经成为下消化道出血的首选诊疗方法。如果进行积极规范合理的诊治，下消化道出血一般不会引起患者出现死亡；但是，如果患者出血量非常多，出血速度特别快，又没有及时的进行诊治，患者很有可能会出现死亡。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肌肉萎缩，是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身的疾患、神经系统功能障碍所致，主要的病因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因肌萎缩。肌肉营养状况，除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有着密切的关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良，而发生肌肉萎缩。临床上肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期的卧床，最容易出现肺炎、压疮等，再加上大多数患者会出现延髓麻痹的情况，会给患者的生命造成极大的威胁。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，急性乳腺炎一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅影响婴儿的喂养，还提供了乳汁淤积的机会。但是，患者患侧的乳房应该停止哺乳，并用吸奶器将乳汁吸尽，使乳汁通畅排出。在早期的时候，可以用局部热敷的办法，以利于炎症的早日消散。如果感染严重或者脓肿引流，术后并发乳瘘，应该停止哺乳，还可以口服溴隐亭进行回乳治疗。一般来说，急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳头清洁，孕妇和产妇应该经常用温水或者肥皂水洗净两侧乳头。如果患者有乳头内陷，可以经常的挤捏、提拉矫正，要养成定时哺乳的习惯，改变婴儿不含乳头而睡的不好习惯。每次哺乳应该将乳汁吸空，如有淤积，可用按摩或者吸乳器的办法将乳汁排清。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
化脓性盆腔血栓静脉炎，为盆腔感染部位的静脉内膜，被细菌侵犯受损而引起血栓，当血凝块进一步受到感染，即形成化脓性盆腔血栓静脉炎。化脓性盆腔血栓静脉炎，是一种极为严重的盆腔感染并发症，它多见于盆腔手术以后的感染，少数发生在输卵管卵巢脓肿的病人身上。最常见的是发生于产褥感染及流产感染，主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起，细菌及其内毒素，可以直接通过被侵害的血管内皮细胞，激活凝血因子而启动内凝血系统。一般临床上表现为高热，且呈弛张型，波动极大，且频繁发作，常常患者会伴有寒战、脉搏细速、持续增快。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上对于阑尾炎的诊断，主要依靠的就是患者的病史，而且要结合患者的查体及相关的试验室检查才能确诊，而并非依靠患者的B超或者是CT检查进行确诊的。当然在一些特殊的情况之下，如果诊断比较困难时可以让B超或者CT进行辅助的诊断，如果患者出现转移性的右下腹部疼痛，而且疼痛点比较固定，患者又有消化道的症状，如恶心、呕吐，或者患者会出现全身的症状，像发热、黄疸等，这时候可以初步的判定是阑尾炎。而且患者的血常规当中血细胞（白细胞、中性粒细胞）都会出现不同的异常，一般患者的白细胞及中性粒细胞都会出现升高，而且患者有的时候症状比较严重的时候，会出现弥漫性腹膜炎的表现，患者会出现腹部的压痛、反跳痛及肌紧张、肠鸣音减弱或者消失。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
西医治疗下肢肌无力，主要是应用抗胆碱酯酶类药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶类药物有新斯的明、酶抑宁（或者称为美斯的明），这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，同时可以服用阿托品加以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素以及环磷酰胺等。另外，手术疗法适合用于胸腺瘤的患者。中医将下肢肌无力称为痿证，临床上中医治疗下肢肌无力也有一定的效果，通过内服中药外加康复锻炼，也取得了一定的效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
臀部肌肉萎缩的缓解方法：1、合理的饮食结构。多吃些高蛋白、高能量的饮食，能够提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，能够增强肌力、增长肌肉。在日常饮食中，不要吃一些辛辣的食物，戒除烟、酒。2、臀部肌萎缩患者，可以进行适当的身体锻炼，有效地缓解臀部肌肉萎缩，减少痛苦。但是，注意不要进行强行的功能锻炼，因为这样会造成骨骼肌的疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复。3、保持乐观的情绪。为自己创造一个良好的环境，培养自己康复的信心。4、劳逸结合。适当的锻炼是重要的，但是也要注意休息，适当的休息有助于骨骼肌功能的恢复，以及细胞的再生和修复。