焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上如果患者有轻度静脉曲张，建议穿医用静脉弹力袜或者使用泡沫硬化剂注射治疗。如果患者穿医用静脉弹力袜，能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够使曲张静脉处于萎瘪状态，而且，能够减轻下肢静脉的压力。但是，需要注意的是，即使患者穿了医用静脉弹力袜，也应该避免久站、久坐，而且休息的时候要抬高患肢，这样才能改善症状。\n如果患者不愿意穿医用静脉弹力袜，而且又有轻度的静脉曲张，还可以选择使用泡沫硬化剂注射治疗。泡沫硬化剂注射治疗可以在曲张的静脉管腔内引发无菌性炎症，可以使曲张的静脉发生闭塞，能够起到治疗的作用，泡沫硬化剂注射治疗能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者出现胫后静脉血栓，是非常危险的，因为胫后静脉血栓属于深静脉血栓。如果患者出现胫后静脉血栓，会容易出现胫后静脉血栓脱落，导致患者出现肺梗塞的发生。一旦出现肺梗塞，患者会在短时间内出现胸闷、呼吸困难、咳嗽等不适，有时会影响到患者的生命安全。 所以，在临床上，一旦患者出现胫后静脉血栓，必须积极给予抗凝、溶栓治疗，一般常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。在治疗期间，患者最好要卧床休息，抬高患肢，切不可对患者的下肢进行按摩，以防止刺激血栓脱落，造成患者出现肺梗塞。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，肛周脓肿手术需要一个小时左右的时间，而且，一旦患者诊断为肛周脓肿，最好及时行切开引流术，因为脓肿切开引流是治疗肛周脓肿的主要方法，手术方式因为患者的肛周脓肿部位不同而有所差异。通常，如果患者的肛周脓肿比较浅表，可以在局麻下进行切开引流，在波动最明显的地方与肛门呈放射状的切口切开，没有必要进行填塞就可以保持患者的引流通畅。另外，如果患者的肛周脓肿比较深，这时候必须要引流通畅，可以选用放置油纱布进行引流，而且术后要给予患者止痛、换药等处理，并且要积极保持好患者的引流通畅，这样患者才能恢复良好。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，急性乳腺炎一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅影响婴儿的喂养，还提供了乳汁淤积的机会。但是，患者患侧的乳房应该停止哺乳，并用吸奶器将乳汁吸尽，使乳汁通畅排出。在早期的时候，可以用局部热敷的办法，以利于炎症的早日消散。如果感染严重或者脓肿引流，术后并发乳瘘，应该停止哺乳，还可以口服溴隐亭进行回乳治疗。一般来说，急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳头清洁，孕妇和产妇应该经常用温水或者肥皂水洗净两侧乳头。如果患者有乳头内陷，可以经常的挤捏、提拉矫正，要养成定时哺乳的习惯，改变婴儿不含乳头而睡的不好习惯。每次哺乳应该将乳汁吸空，如有淤积，可用按摩或者吸乳器的办法将乳汁排清。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上下消化道出血，如果出血量多而且出血的速度快，就会出现患者死亡的现象。患者出血一般量多，通常先出现低血压的一些症状，然后患者会出现休克，接着脏器功能衰竭，患者就会出现死亡。而且引起下消化道出血的原因主要是患者有结直肠肿瘤、慢性结肠炎、肛门直肠疾病和炎症性肠病。所以，要对患者的病史和体格检查进行进一步的确定，评估出患者的出血严重程度，明确患者的出血病因。目前CT血管成像、核素显像、血管造影是常用的影像学检查，而在临床工作当中，结肠镜具有诊断和治疗的作用，已经成为下消化道出血的首选诊疗方法。如果进行积极规范合理的诊治，下消化道出血一般不会引起患者出现死亡；但是，如果患者出血量非常多，出血速度特别快，又没有及时的进行诊治，患者很有可能会出现死亡。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肛周脓肿患者用药指导主要包括以下几个方面：第一、抗生素抗感染治疗，通常要选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗。临床上多选用青霉素或者头孢类抗生素进行抗感染治疗，这些药物对肛周脓肿具有很好的感染控制效果。第二、止痛药物的应用，肛周脓肿患者会出现肛周疼痛，而且有的患者甚至疼痛很厉害，这时候可以应用一些止痛类药物，比如氟比洛芬酯、曲马多注射液或者地佐辛注射液，这些药物可以很好地进行止痛治疗。第三、排便药物的应用，肛周脓肿患者会合并有大便排出不通畅，因为肛周出现疼痛，患者不愿意进行排便，这时候可以口服石蜡油或者用一些开塞露药物进行通便，这样可以减轻患者的痛苦。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性胰腺炎的饮食指导，包括以下几个方面：1、患者的饮食要清淡、有营养，而且要易于消化，以流质、半流质饮食为主，要吃米汤、菜汤。而且多吃水果、蔬菜，患者的营养需求一方面得到了满足，另一方面也不加重患者的胃肠道负担，也有利于急性胰腺炎的恢复。2、不要吃辛辣刺激的食物，比方辣椒、葱、姜、蒜等；患者不要吃生冷、油腻的食物。3、饮食方面要规律，而且患者要少量多餐，可以减轻患者的胃肠道负担。患者不要喝酒、咖啡、可乐、雪碧，这些食物对于患者的胃肠道都有很大的刺激。所以患者饮食方面需要特别的注意，这样才有利于患者的身体健康。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
如果怀疑是阑尾炎做腹部B超，检查区域在人体的右下腹，而且不同区域的阑尾炎，它的临床表现上也有所不同。肝下区的阑尾炎做B超的时候，位置较高一些；如果患者的阑尾炎位于左下腹，做阑尾炎B超的时候就位于左下腹；有些盆腔位的阑尾炎，B超检查的时候位置较低一些。因此，在临床上，进行B超检查诊断阑尾炎的时候，必须要依据患者的实际病情而定，不可以以偏概全。而且，在临床上B超检查对于阑尾炎具有一定的意义，比如在B超超声表现下，患者的阑尾炎通常表现为阑尾区域的渗出或者是脓肿，甚至有的患者还会表现出粗大的阑尾。如果患者是阑尾周围脓肿，还会出现积液的情况。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上溃疡性结肠炎20年会出现复发的情况，因为溃疡性结肠炎具有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳、病情易反复、癌变可能性大的特点，已经被定义为难治性的疾病之一。溃疡性结肠炎又称为非特异性溃疡性结肠炎，是炎症性肠病的一种类型。溃疡性结肠炎的临床表现有持续或者反复发作的腹泻、粘液脓血便，而且有的患者会伴有腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病理改变为弥散的组织反应，包括溃疡形成、隐窝脓肿、小血管炎症、杯状细胞减少以及各种类型炎细胞浸润等非特异性表现。对于该病的治疗，主要包括氨基水杨酸、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物、微生物制剂、中医中药治疗等。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
通常来说，如果患者为急性水肿性胰腺炎的话，CT表现主要是胰腺会出现弥漫或者局限性的肿大，胰腺的周围比较模糊，胰周脂肪间隙可以见絮状的渗出物。另外，如果患者为急性出血坏死性胰腺炎的话，CT表现主要是胰腺明显的肿大，胰腺水肿、坏死、实质密度减低，胰周的脂肪间隙比较模糊，密度比较升高，而且肾筋膜会出现增厚。少数的急性出血性坏死性胰腺炎，还会出现相邻的结构改变以及并发症，比方相邻结构改变主要表现为肝脏的下缘、脾脏下缘和小网膜、结肠旁沟，以及胸腔内可见液性低密度影。急性出血性胰腺炎的并发症一般为假性囊肿，是胰腺积液没能够进行极好的吸收才造成的。