动脉硬化

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
动脉硬化是血脂异常造成的，血脂异常可以造成动脉硬化。血脂异常涉及血脂水平及脂蛋白代谢异常，它实际上是内分泌代谢疾病，也是脂蛋白的异常症。但是长期的脂蛋白异常可导致血管的损害，导致冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性疾病，严重危害人类的健康。血脂异常一般是没有明显的症状，往往都是通过化验，或者发生了相应的心脑血管事件才被发现。因此早期识别血脂异常并积极进行干预，对防治动脉硬化，减少心血管事件，降低死亡率有重大的意义。总之血脂异常是引起动脉硬化的最根本的罪魁祸首，所以对于动脉硬化来讲，主要是可导致心脑血管疾病等，所以要特别注意动脉硬化。而且要对于血脂异常进行积极治疗，防止心脑血管疾病，防止对人体的健康带来危害。

讲解医师：常亮  （主治医师）
就职单位：北大荒集团齐齐哈尔医院老年病科
一旦发现动脉硬化是不可以根治的，只能延缓动脉硬化发病的进程。动脉硬化是心脑血管疾病发病的危险因素，形成动脉硬化的原因多是由于高血脂、肥胖、后期的饮食结构、进盐太多，这些综合因素导致了动脉硬化，是长期的过程，不是一时而形成的。一旦发现动脉硬化，就要积极地控制，控制发生动脉硬化的危险因素，要平稳血压、心率、血脂，保持良好的体重，再就是口服抗动脉硬化的药物，如口服辛伐他汀、阿托伐他汀钙、匹伐他汀等，这些药物不仅有抗动脉硬化的作用，还有稳定斑块及预防心脑血管疾病的作用。

讲解医师：康云鹏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化指的是全身动脉血管，由于里面生长了动脉粥样硬化性斑块，从而导致动脉本身发生硬化的现象。对于动脉硬化存在着许多危险因素，年龄就是不容改变的危险因素。随着年龄增加，动脉硬化发生可能性会增加，同时发生程度也会加深。\n对于动脉硬化而言，是不可以被治愈的，如果动脉粥样硬化或者动脉内斑块增生非常明显，可以通过改善危险因素、应用药物、稳定斑块等方案，防止动脉硬化所带来的严重并发症，比如心脏病、脑血管病等等。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
双侧颈动脉硬化在饮食方面，原则上就是要以清淡饮食为主，像在食物的种类上尽量的多吃点蔬菜、水果，蔬菜像芹菜、菠菜、萝卜都是没有什么问题的，在水果上基本上都可以吃，尽量的不要吃糖分太高的。另外一定要注意如果是双侧动脉硬化比较严重，有斑块甚至有局部的血管狭窄，通过单纯的饮食调节还不行，还需要口服药物，在药物的选择方面主要就是吃他汀类药物。如果有缺血的这种症状，还需要口服抗血小板的药物阿司匹林，对于他汀一般都是选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等这类药物。如果有血管狭窄导致供血不足，还要尽量的选用扩血管的药物来改善供血，所以双侧动脉硬化这种情况，在吃药上也是有一定的选择性。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
如果患者发生眼底动脉硬化，这种情况比较常见于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压的患者，因为糖尿病或者高血压，都是导致眼底动脉硬化进展的独立危险因素，所以对于存在动脉硬化的患者，一定要积极的给予抗动脉硬化、抗血小板、降脂、稳定斑块治疗，这样才可以更好的预防疾病进展。一般代表性药物主要是拜阿司匹林和阿托伐他汀这类药物，同时还要注意定期监测好血压、血糖、血脂、血清尿酸水平、血清同型半胱氨酸水平，因为这些指标都与动脉硬化发生有一定关联。有一些患者眼底动脉硬化，如果是由糖尿病所引发的，还要注意观察眼底造影。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉硬化随着年龄增长，在血中的低密度脂蛋白胆固醇进入血管内膜下，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，被巨细胞吞噬形成泡沫细胞，形成脂质条纹，逐渐地出现动脉硬化的表现。动脉硬化可随年龄的增长，或随着患者的饮食结构改变，如高脂饮食，或遗传基因的作用，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄，引起组织供血不足。但在动脉硬化早期时，患者可能没有任何临床表现，但要形成狭窄，引起组织供血不足，如发生在心脏的血管，叫冠状动脉，就会引起冠心病，患者会出现活动后胸闷、心慌、胸痛临床表现；如果发生在下肢动脉，引起供血不足后，会导致间歇性跛行，间歇性跛行是患者在走路时，会出现下肢疼痛，休息后可缓解；如果发生在肾动脉，引起肾性高血压；发生颈动脉，会引起脑供血不足的表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化指的是颈动脉发生了动脉粥样硬化，是全身动脉粥样硬化的一部分。它可以引起头晕，甚至是脑梗塞的症状。预防是其关键的，良好的生活习惯，戒烟，控制好血压、血糖、血脂，加上适当的运动，可以延缓动脉硬化的进展；口服阿司匹林、他汀类的药物，从药理上延缓动脉硬化的发生；如果出现了颈动脉的狭窄相关的症状可以进行手术治疗，介入治疗最为优选。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
脑动脉硬化患者，建议患者长期服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓脑动脉粥样硬化的发生、发展，甚至逆转。但是在药物治疗的同时，还需要积极地给予生活方式的管理，并建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含动物内脏等胆固醇高的食物，保持心情舒畅，适量运动，注意休息，避免过于劳累。在生活方式管理和药物治疗的同时，如果患者出现脑动脉狭窄程度比较重，建议患者行脑血管的造影，必要的时候需要行血管支架植入，从而改善脑血管的血流。

讲解医师：王喜福  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
动脉是心脏射血以后输送血液的一个管道，动脉和皮肤一样，随着年龄的增长逐渐会发生衰老的现象，只不过这种衰老现在是发生在血管壁的表面，但是也有一些其他的原因，尤其是随着胆固醇水平升高大，动脉硬化的发展进程较正常来讲，进程速度要快一些，同时会有少数患者会引起组织供血不足的表现。动脉硬化是指血中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高以后，低密度脂蛋白沉积在血管壁的表面，然后形成氧化性的低密度脂蛋白胆固醇，之后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，启动动脉硬化的发生发展过程。随着动脉硬化进程的逐渐延长，胆固醇这些物质就会沉积在细胞的表面，导致血管壁的斑块形成，管腔狭窄，引起组织供血不足，达到一定程度的时候患者会出现相应的临床表现。对于冠状动脉而言，如果大于75%的狭窄，过了冠状动脉的代偿期，这时候用药物缓解症状的几率就比较小，同时很容易在斑块的基础上形成血栓，导致急性心肌梗死的发作，因此要进行积极的药物干预和支架的植入。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
冠状动脉硬化也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，也是目前在心血管疾病当中最为常见的一种慢性疾病。虽然得不到根治，如果能够得到及时有效的治疗，可以良好的预防疾病进展。随着年龄的增大，基本上每一个人都有可能会发生动脉粥样硬化，如果能早期得到干预改善，将延缓疾病的进展。如果患者存在冠心病，建议应当服用抗血小板、抗动脉硬化、降脂稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和阿托伐他汀这两大类药物是必不可少的。还要结合生活方式上的干预治疗，比如戒烟、戒酒，运动减肥，低盐、低脂饮食，才可以更好的预防冠心病的进展。