叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的临床表现：1、体现在腿部的大隐静脉走行区，会出现迂曲的静脉曲张团块，患者病人走路时间长的时候，会觉得腿有酸胀感。2、再往下一步发展，就会出现肢体皮肤的瘙痒、溃疡、色素沉着，曲张的静脉会形成血栓，甚至曲张的静脉会破裂，而且有的病人会出现难愈合的静脉溃疡，就是下肢皮肤的破溃很长时间不愈合，会发生感染。患者的腿会经常的流水，溃疡的部位会流出渗出液，浸湿患者的衣服。有的人会流水流得很多，影响患者的生活。如果一旦出现静脉曲张，建议大家还是进行干预治疗，去正规医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
降低转氨酶首先要保持良好的作息习惯，保持充足的睡眠，不要喝酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。如果这样还没有降低转氨酶，建议可以吃一些降转氨酶的药物，也就是保肝药物。保肝药物种类比较多，需要针对不同的原因选用不同的保肝药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术和微创手术，比如激光射频硬化剂，这几种方式可以以多种形式进行组合，联合治疗静脉曲张。保守治疗主要通过生活习惯的改变，避免久站久坐，不要用热水烫脚，不吸烟不喝酒，佩戴医用弹力袜，在白天活动的时候，尤其是剧烈运动的时候穿戴弹力袜，在晚上休息的时候脱掉弹力袜。还有药物治疗，能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的症状。锻炼小腿肌肉对于静脉曲张有一定的作用，能够起小腿肌肉泵的作用，将需要静脉内淤滞的血液泵入到深静脉。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脖子上血管凸起来是因为颈外静脉出现了扩张，这是因为先天性的原因，先天性的颈外静脉有可能会变薄，血管的直径变粗导致血管扩张，从而表现为血管突起来。\n也有可能是因为静脉血管回流不畅，比如上腔静脉受压、上腔静脉狭窄，甚至是闭塞，都会使脖子上血管的血液回流不通畅，引起静脉血液淤滞，久而久之就会导致静脉血管出现扩张的状态，所以也会凸出于血管的表面，这时候需要进行B超的检查，甚至造影检查来明确原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期症状主要是患者感觉腿部的麻、凉，严重会出现跛行，行走会出现肢体疼痛，酸胀，休息后症状减轻。再往下发展就会出现静息痛，到夜间时患者出现疼痛，疼痛难忍，需要用止疼药治疗，更甚会出现肢体的坏疽，从足部开始皮肤变黑。如果出现早期的症状就需要进行药物治疗，建议去专业的医院，在血管外科医生的指导下进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过药物和弹力袜去延缓疾病进展，但不是治愈的主要方法，主要通过手术治疗。传统的手术治疗为大隐静脉主干剥脱和分支静脉的剥脱；现在大隐静脉有很多的手术治疗方式，在传统手术方式的基础上进行微创治疗，大隐静脉主干的剥脱是分支静脉点式剥脱，切口小，治疗效果好；激光射频去封闭大隐静脉的主干，分支静脉进行剥脱或进行旋切。在曲张的大隐静脉进行注射硬化剂，使曲张的静脉不通过剥脱就能在体内闭掉，血液不能通过大隐静脉，缓解患者的症状，减轻患者的体征，不需要切口，舒适度增加，还具有美容的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张能吃三七是一味中药。从中医角度来讲三七有活血的作用静脉曲张，是因为静脉血液在血管内的淤滞静脉压力升高，静脉内的血液很难进入深静脉、进入体循环，有可能静脉曲张的基础上，血管内会形成静脉血栓。三七能够对曲张静脉的血栓形成起一定的预防作用，三七的吃法也要注意量、注意时间，根据每个人的病情不同，来采取不同的剂量。最好请中医的医生进行专业的指导，这样才能够有效地预防血栓，又不能够导致出血。