2023 EASD | 国产原研·“糖肝”同治——HTD1801治疗2型糖尿病取得积极结果

发布时间:2024-01-03 17:01 阅读:加载中...

数据显示,约55.5%的2型糖尿病(T2DM)患者同时患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),两种疾病关系密切。对于T2DM的治疗,在有效降糖的基础上还应同时关注相关代谢性疾病的控制和改善,以使患者综合获益。目前对于T2DM合并NAFLD的患者治疗仍然存在明确的未满足临床需求。

 

2023年10月2日,万众瞩目的2023年第59届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD)于德国汉堡正式拉开帷幕。本届大会汇集来自全球各地的专家、学者和医护人员,共同探讨最新的科学研究成果、临床实践经验和未来发展趋势。会上,北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授为我们带来了HTD1801用于改善T2DM患者的血糖控制的最新2期研究进展——研究结果显示,HTD1801能够在有效降糖的同时改善肝功能相关指标,且安全性和耐受性良好,提示其对于T2DM合并NAFLD患者的治疗潜力。

 

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HTD1801是什么?

 

小檗碱熊脱氧胆酸盐(HTD1801),是同类中首个抗炎代谢调节剂,针对代谢调节的多个关键途径。在肥胖和高胆固醇血症患者中,HTD1801治疗28天可显著改善甘油三酯和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)。

 

在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(以前称为非酒精性脂肪性肝炎)患者中,HTD1801治疗18周后,肝脏脂肪含量显著降低,HbA1c和体重显著降低。基于这些发现,本研究在中国2型糖尿病(T2DM)患者中开展了一项评估HTD1801疗效和安全性的2期双盲安慰剂对照研究,研究主要目的是改善血糖控制。

 

2期研究结果公布!HTD1801治疗2型糖尿病取得积极结果

 

研究共纳入113例受试者,受试者以1:1:1的比例随机分为安慰剂组(n=38)、HTD1801(500 mg BID)组(n=37)和HTD1801(1000 mg BID)组(n=38),为期12周。主要纳入标准包括确诊T2DM(符合WHO标准)、HbA1c在7%-10.5%之间、FPG <13.9 mmol/L。主要终点是第12周时HbA1c较基线的变化。

 

1.血糖控制显著改善

 

与安慰剂相比,HTD1801组在12周时呈现出显著的剂量依赖性HbA1c降低。基线时,安慰剂组、HTD1801(500mg)、HTD1801(1000mg)组的HbA1c平均水平分别为8.3%、8.2%和8.2%,12周时,分别为8.0%、7.2%和6.8%。

 

12周时:

 

➤实现HbA1c<7%的比例:HTD1801(1000 mg)组为56%,安慰剂组为15%。

➤实现HbA1c<6.5%的比例:HTD1801(1000 mg)组为29%,安慰剂组为6%。

 

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图1 HbA1c水平的变化

 

2.FPG和HOMA-IR显著改善

 

HbA1c的降低伴随着空腹血糖(FPG)和HOMA-IR的显著改善。与安慰剂组相比,HOMA-IR在第12周显著降低,与基线相比降低24%。早在第4周,HTD1801治疗组FPG已经出现显著改善,而安慰剂治疗组空腹血糖恶化/无变化。

 

3.血脂显著改善

 

HTD1801治疗可显著降低LDL-C和非HDL-C。并且早在第4周,已经观察到药物组LDL-C和非HDL-C的显著剂量依赖性改善,相比之下,安慰剂组则出现恶化/无变化。

 

4.肝功能指标显著改善

 

HTD1801治疗显著降低ALT、AST和GGT。并且早在第4周,已经观察到药物组ALT、AST和GGT的显著改善,相比之下,安慰剂组则表现出恶化/无变化。

 

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图2 ALT、AST和GGT指标改善

 

5.安全性总体良好

 

数据显示,在安全性方面,HTD1801总体安全且耐受性良好。

 

本文小结

 

综上所述,研究达到主要终点,经HTD1801治疗12周后,受试者HbA1c显著降低,关键心脏代谢参数也有进一步改善。HTD1801总体安全性和耐受性良好。这些发现将在T2DM患者的3期研究中进一步评估。

 

参考资料:L. Ji ,et al.HTD1801 improves glycaemic control in patients with type 2 diabetes: double-blind, placebo-controlled, phase 2 study.2023EASD.

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