骨关节炎

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有髌骨关节炎的病症不能够治愈，可以通过正确的对症治疗手段，能够减轻病人的临床表现。髌骨关节炎的病症是因为膝关节部位有慢性劳损或局部的骨骼有增生、退变。随着病人的年龄增加，骨骼的退变增生速度也会加快，病情程度就会进一步严重。病人患有髌骨关节炎后需要及时的采取正确治疗，多数可以采取保守治疗，进行局部的热敷处理，采用毛巾热敷、理疗、烤电，在关节内注入关节润滑剂或口服营养软骨的药物，可以口服盐酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖或骨刺平片、抗骨质增生丸等。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有胯骨关节炎的病症，主要是由于髋部的劳损或骨骼出现了增生、退变导致的。初期病人感觉髋部有慢性长期的疼痛感，髋部活动或者着凉后疼痛感明显加重，触及髋部有压痛阳性，病人髋关节活动范围变小或伴有髋部的弹响和疼痛，通过拍摄髋部的X光片能够明确诊断。初期的治疗主要是以休息、静养、口服药给予治疗，可以嘱咐病人减少活动，卧床休息，髋部采用热敷处理，进行毛巾热敷、骨科洗药薰洗。也可以口服抗骨质增生丸、金龙丸或塞来昔布、双氯芬酸钠缓释胶囊给予治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
骨性关节炎的发病原因还不是非常的清楚，尤其原发性的骨关节炎的发病原因，可能和年龄的增长和肥胖、职业性的过度使用关节，还有女性的激素水平异常有关系。而对于继发性的骨关节炎，比如局部的解剖学的异常，合并了有化脓性的关节炎、类风湿关节炎或者有痛风性的关节炎、代谢内分泌的异常，都可以引起关节一些退行性的病变，导致继发性的骨性关节炎。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
双手骨关节炎的特点，主要表现为双手远端指间关节的疼痛以及变形，但是双手骨关节炎通过查炎症指标、血沉、C-反应蛋白往往是正常的，并且类风湿因子以及抗CCP抗体和AKA抗体也是阴性的。患者疼痛的症状可以随着劳累等而加重，休息可以好转，这些都是双手骨关节炎的特点。治疗上面如果疼痛不可耐受，可以行非甾体类的止痛药物止痛，同时也可以加用营养关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖之类的药物来进行治疗，也可以应用抗炎的药物，比如双醋瑞因。

讲解医师：于国兴  （住院医师）
就职单位：牡丹江医学院附属红旗医院骨科
首先描述的骨关节炎畸形是指的哪个部位的，一般来讲，骨关节炎的畸形大多出现在膝关节，尤其是鉴于长期劳作，老年人居多，一般骨性关节炎的畸形，保守治疗没有太好的办法，一旦定性为骨性关节炎，主要保守的方法，咱们就建议患者就是少活动，然后避免劳累，可以适当的给予局部的热敷、理疗，缓解一下膝关节周围的肿胀，一些刺激，如果一般的少走动，骨性关节炎畸形它就是不会让患者产生过多的疼痛的感觉。再一个就是骨性关节炎畸形，看患者的年龄，如果一般是60岁以前，那么咱们建议患者就是先保守治疗，通过服用一些止疼药，减少活动量然后来维持的，把它的诱发它症状的一些活动咱们要减低，如果60岁以后，那么咱们看骨性关节炎畸形特别严重的话，那么咱们这个时候就建议患者做这个关节的置换，那一般也是骨性关节炎的一个终极疗法，术后一般会明显的缓解这种，一个是畸形没有了，本身那块畸形的骨头去掉了，再一个就是能够很好的缓解疼痛。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
退行性骨关节炎属于关节软骨的磨损，多见于中老年人，常见的部位为下肢负重关节比如髋关节、膝关节及踝关节。退行性骨关节炎治疗方案，可以根据不同的部位及程度综合确定，可以通过X片检查，判断退行性骨关节炎的程度。如果是不严重的可以先保守治疗，关节部位可以热敷和外用消痛贴膏等理疗，另外，可以选择氨基葡萄糖或者硫酸软骨素等药物进行治疗。膝关节或者踝关节还可以注射玻璃酸钠；如果是髋关节、膝关节严重退行性骨关节炎，可以选择关节置换手术进行治疗；如果是踝关节严重退行性骨关节炎，可以选择踝关节融合手术治疗。平时避免长距离行走，有助于延缓退行性骨关节的进展。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
骨关节炎是由于关节软骨磨损、退变，引起的关节周围增生大量的骨赘形成的，是叫骨关节炎。预防骨关节炎就要保护关节，保护关节软骨。首先最重要的一条是要控制体重，避免关节过劳、过度的负荷。第二个是要注意关节的保暖，不要让关节过度的受凉，特别是在冬天的时候要注意关节保暖，保护关节软骨，保护关节的滑膜。再一个对于膝关节，要避免过度的使用膝关节，比如过度的爬山、爬楼、上下楼、蹲起这些动作，因为做这些动作太多的，会引起膝关节的髌骨关节软骨的退变、磨损加快。很多患者喜欢爬山的、喜欢爬楼的、喜欢做蹲起动作的，或者一些人练太极拳、蹲的比较深的、蹲马步比较多的这样的患者，可以过早得出现髌骨关节的关节的磨损，出现关节内大量的膜下的软骨形成的游离体，不可避免地形成了关节重度的关节炎，将来不可避免的可能要接受关节置换的手术。另外要保护膝关节，还要避免关节的外伤，避免过度的损伤，避免关节内的韧带、半月板的损伤，从而可以达到保护关节软骨的作用，从而预防骨关节炎的发生。

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
胸锁骨关节炎的治疗预后情况较好，所以胸锁骨关节炎可以治好。当出现胸锁骨关节炎时，先出现胸锁骨关节部位红、肿、热、痛的情况，此时要引起患者的注意，看是否有进一步发展的可能，若情况较差应及时就医进行对症治疗。临床上进行胸锁骨关节炎的治疗多为对症治疗，通常是针对肿胀和疼痛的治疗。关节炎的情况用消炎药予以解决，或者用局部热敷理疗、红外光照射的物理疗法缓解局部症状，所以关节炎出现时要及时治疗。此外，由于关节部位的肿胀会导致关节活动度的异常，所以在治疗时也应进行逐步的锻炼，逐步恢复关节的运动程度。所以胸锁骨关节炎如果早期治疗，治愈的几率非常大。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
手指的骨性关节炎是因为关节表面的软骨出现了磨损以及退变，而这种病理改变没有办法恢复，因为软骨不能再生，因此从这个角度说手指骨关节炎不能彻底治愈，只能缓解临床症状或者让症状消失，达到临床治愈。\n多数的治疗方法就是尽可能减少手指关节的活动，不要受凉，多用中草药泡手或者是做中药的熏蒸，以及口服氨基葡萄糖营养关节软骨。如果出现严重的手指关节炎，比如因为类风湿等基础疾病引起的严重关节病变，进行上述简单的治疗效果不好，严重影响日常生活，很有可能考虑进行手术，比如可以做关节融合手术或者是关节置换手术，只不过相对比较少见。

讲解医师：曲弋  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
骨关节炎的临床主要的症状包括以下几种：第一、疼痛。他的疼痛的主要叫静息痛，休息的时候一般不疼，当下地活动的时候会出现关节的疼痛，经过活动以后疼痛又会有一些缓解，但是继续再活动还会再加重，这个叫静息痛。第二、会出现关节的肿胀。因为骨关节主要都是滑膜关节，受到病变的刺激，它会出现不同程度的关节的肿胀，它好发的部位主要是膝关节，还有手指的指间关节。还有一些肿胀，主要是在脊柱的关节上，但是从外观上是看不见的。第四、骨关节会出现功能的障碍。日常能够见到的，主要是膝关节的活动受限，包括行动比较缓慢，蹲起受限，上下楼的时候会出现疼痛，关节步态有不正常的姿势，主要就是这些。