骨关节炎

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
骨关节炎是由于关节软骨磨损、退变导致关节周围骨质增生形成的一种疾病。关节软骨是不能再生的，所以如果想让软骨重新恢复到之前的情况基本上是不可能的，但是骨关节炎是可以治愈的，在不同的病期采用不同的治疗方法。在早期，轻度的关节软骨磨损，可以通过保守治疗、药物治疗，导致临床的一些症状缓解，达到临床的缓解，也叫临床的治愈。当然骨关节炎到了晚期，关节软骨严重磨损，软骨下的骨头裸露的这种情况，可以通过手术把磨损掉的软骨和软骨下骨一包层去掉，换上一层薄薄的金属，在金属的表面镶上一层塑料垫，塑料垫起到软骨的作用，在股骨侧也用一层金属来代替磨损的关节软骨。骨关节炎就可以通过这种方法恢复了关节软骨的存在，人就可以把关节的畸形纠正，恢复活动度。另外，关节软骨下骨没有接触就避免了疼痛，所以用这种手术的方法可以把骨关节炎治愈。

讲解医师：王博峰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
骨关节炎是一种骨关节退行性的疾病，不会引起发烧。骨关节炎主要是引起骨关节疼痛、活动受限，关节出现畸形，一般活动后加重，休息后减轻，拍片会提示骨关节退行性改变、骨质增生、关节周围锐化，以及关节下软骨硬化、关节下骨出现囊性变，这些症状不会引起发热。如果骨关节炎的患者同时伴有发热，需要考虑其它疾病引起。如果伴有滑膜炎，一般会伴有关节周围的肿胀、发烫、皮肤发红、按压痛，关节一般处于伸直位置，不敢活动，查体可见关节周围积液。如果伴有关节其它感染，比如细菌性感染、结核等，往往伴有全身症状，比如肌肉酸痛、不敢活动等，通过影像学检查及关节积液检查可确诊。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
骨关节炎应该多吃一些富含钙及胶原蛋白含量的食物，骨关节炎是因为软骨退变而形成的一种疾病，胶原蛋白是软骨的重要组成部分，有营养软骨、促进软骨再生及防止软骨退化的作用。\n所以，多吃富含胶原蛋白的食物，对于骨关节炎的患者具有很好的作用，例如鸡蛋、肉、鱼、虾、骨头汤或奶酪等食物。另外，要多吃一些富含维生素D的食物及蔬菜，例如青菜、苹果、橙子、橘子、香蕉等食物，有利于钙及胶原蛋白的吸收。

讲解医师：杨济洲  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
髌骨关节炎主要是髌骨跟股骨之间形成的炎症，在中老年人比较常见，尤其是比较喜欢运动的人群当中，比如爬山、骑自行车、健身房深蹲，经常蹲起活动的这种人群比较常见，尤其是极度的屈伸膝关节的时候，会把髌骨紧紧地压向股骨的滑车，所以反复的做屈伸膝关节的动作的时候，就会加重髌骨和股骨滑车之间的压力，加重磨损。骨头上面有一层薄薄的软骨，包括股骨的滑车表面也有一层薄薄的软骨，但是软骨本身又很难再生，反复的磨损之后导致软骨面的剥脱，剥脱之后就露出下边的骨质充血、水肿，导致一系列的炎症。

讲解医师：王佰亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·关节外科
膝关节骨关节炎的锻炼疗法：简单的直腿抬高练习。益处是减轻疼痛，改善功能、生活质量、心身状态。可预防突发疾病，适于所有患者。方法包括：改善运动、纠正不良活动，低强度锻炼，锻炼膝关节周围肌肉力量，倾斜45度直腿抬高锻炼，可增强膝关节肌肉肌张力，加强膝关节侧方稳定性。可逐步增加锻炼强度。

讲解医师：王秀娟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科
骨关节炎的药物治疗包括：第一、非甾体抗炎药，典型药物是扶他林和芬必得，临床上常用的还有十几种可以选择。这类药的特点是作用快，短期内可以消除关节肿痛，提高生活质量；第二、软骨保护剂。包括硫酸氨基葡聚糖和硫酸软骨素。特点是起效比较缓慢，需要长期服用；第三、双醋瑞因。这是一种新型治疗骨关节炎的药物，主要作用于关节组织中的炎症因子，抑制炎症，减少软骨破坏。经过临床十多年的应用，效果不错，副作用也比较少。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准为准。

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
骨关节炎贴膏药有一定的用处，因为膏药的作用主要是活血化瘀、消肿止痛、软化硬结等，对于跌打损伤、扭伤、拉伤或者过度运动、劳累导致的肌肉酸痛、肿胀等具有一定的功效。其原理是舒筋通络、活血化瘀，通过改善毛细血管的通透性，激发机体的调节功能，促进血液循环和功能恢复。骨性关节炎其主要症状为外观肿胀、变形，局部疼痛，活动受限等，所以贴膏药有一定的用处，属于对症治疗。另外还可以口服消炎止痛药物，如双氯芬酸钠、迈之灵等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
骨关节炎在医生的指导下是可以自己使用艾灸的。应用之前要请医生告知需要的穴位，并准确的掌握手法等。骨关节炎是一种慢性退行性的疾病，主要表现在双膝关节活动受限、上下楼费力。艾灸用于治疗骨关节炎可以起到辅助的作用，可以缓解关节的疼痛、肿胀，但不能改变病情。艾叶性温燥芳香，能祛寒除湿、温通经络、散寒止痛。艾灸对疼痛有一定的缓解作用，可以应用于骨关节炎。\n除此之外，骨性关节炎还要进行适当的活动，但不要爬楼、爬山。用艾叶熬水后泡脚，特别是睡前来进行，能够推动全身气血的运行，对于骨关节炎也是有一定好处的。当然，对于骨关节炎除了艾灸，其它的理疗也是可以做的，需要到医院理疗科进行。还要服用消炎止痛药，修复软骨炎症的药物等。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
踝关节退变性骨关节炎一般的病因有以下几种：1、老年的退变，退变之后可以导致踝关节的骨质增生，关节间隙的变窄，软骨的退变磨损，骨赘的形成，也可以是由于大骨节病而继发的踝关节的退行性的骨性关节炎。2、外伤之后导致的骨性的关节炎，踝关节退行性骨性关节炎可以出现关节的疼痛、肿胀，关节活动的受限。治疗在早期可以进行口服药物的治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。同时可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。如果到了晚期，关节疼痛比较重，还可以进行踝关节镜下的清理以及骨刺的磨除，消除由于骨刺而导致的踝关节撞击引起的疼痛。如果病情严重，还可能需要进行踝关节融合手术或者踝关节的置换手术进行治疗。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
骨关节炎是临床中很常见的一类退变性疾病，和长皱纹、长白头发一样，属于人正常的老化。如何通过临床有效措施来预防骨关节炎的出现呢？很多女同志喜欢用化妆品，这样让自己显的更年轻，能让60岁的人看起来像40岁。骨关节炎也是一样，通过很多的有效预防措施能减缓关节老化，有效预防骨关节炎的发生。有效预防骨关节炎的措施有以下几点：1、控制体重，因为体重大对关节来说会有负担，好比100斤的人和150斤的人同样走1公里，相当于100斤的人背着50斤大米走了1公里，关节负担明显加重。2、注意加强关节周围的肌肉力量锻炼，让关节肌肉更有力量，关节更稳定、更耐磨。3、注意保暖、避免受凉，因为受凉容易诱发骨关节炎的急性症状。4、改变不合理的姿势，比如过度运动、经常跑跳，还有久坐、久蹲、久跪都可能会加重骨关节炎的出现，并且引发疼痛的症状。