颈椎病

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病引起的胃胀气，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、针对病因治疗：如颈椎持续牵引、颈托外固定、推拿和按摩、超短波治疗、非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布胶囊，经过综合性的治疗，能够减轻颈椎病引起的胃胀气症状。\n第二、针对消化系统进行治疗：如嘱病人多饮热水，加速肠道蠕动，缓解胃胀气的临床症状。此外，也可以在腹部热敷，发挥类似的作用。\n通过以上几种方法的综合治疗，能够使颈椎病引起的胃胀气症状得到显著缓解。颈椎病刺激交感神经时，可引起胃胀气以及血压下降，一定要引起高度重视，早期治疗，尽快缓解症状。

讲解医师：马幸福  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
乳胶枕一般不能治疗颈椎病，只能够作为日常生活中的使用，辅助治疗颈椎病。乳胶枕通过其特殊的设计，符合人体的生理曲度，对人体颈椎能够达到有效的支撑，可以缓解颈椎压力，但不能把它作为治疗颈椎病的一个手段。\n不同的人需要不同高度的枕头，通常情况下喜欢平卧位的人，枕头高度大约是一个拳头。对于喜欢侧卧位的人，枕头的高度大约与肩膀同宽，在睡觉时枕头才能对颈椎进行有效的支撑。乳胶枕可以辅助改善颈椎病，但如果患有颈椎病，建议还是到专科就诊。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
针灸治疗颈椎病可能具有一定风险，但相对比较安全，风险会比较小。针灸治疗针刺局部时有创伤，虽然针眼很小，但也有可能会把细菌带入组织，出现局部感染的情况。在针刺时，如果不小心刺到局部的小血管，可能会导致血管破裂而出现出血的现象，尤其对有凝血功能障碍的病人，要禁止针灸，针灸可能会导致大量出血。\n另外，针灸针可能会引起疼痛，对于心脏功能不好的病人，有可能疼痛刺激会诱发心脏病发作。针灸在通过针刺的过程中，可能会出现晕针现象，这也是一种风险。因此，针灸治疗颈椎病有一定风险，而且要选择针灸治疗时首先要了解颈椎病的严重程度。如果是严重的脊髓型颈椎病，以及需要紧急手术治疗的颈椎病，若继续用针灸治疗，有可能会耽误病情。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病跟其他的疾病一样，中医讲望闻问切，西医讲望触动量。望，有的病人来的时候，头是歪的，有的病人手是举的。有的病人是疼痛的面容，首先的检查是看，然后用手按，按颈的哪地方痛，哪一个阶段疼痛或者做一些实验，比如被动牵拉实验、旋颈试验、椎间孔指压试验，然后做试验，再看颈部的活动情况，活动度多少，向哪边旋转不行，最后还要通过影像学检查，常规的影像学检查，一般拍一个X光片子，做个CT。现在为了查得更准确，有可能做核磁共振，这都是可以的。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
扎针也就是中医的针灸治疗，针灸治疗颈椎病是现在临床当中常用的治疗方式和方法，而且疗效也非常不错。如果自身患有颈椎病，经影像学检查，没有构成手术指征，完全可以选择针灸的治疗方式。患者通过针灸治疗颈椎病，能够明显减轻临床症状，而且也能够进一步控制颈椎病的进展，可以延缓手术时间。对于一些比较轻微的颈椎病患者，多数在针刺(扎针)一周左右，便能够起到非常好的缓解。对于比较严重的颈椎病患者，在针刺一个月左右的时间段以后，也能够有不同程度的缓解。\n颈椎病在临床当中有很多的致病因素，比如颈椎椎体的增生、颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄，而且颈椎病在临床当中表现也相对复杂，对于颈椎病所出现的比较复杂的临床症状，通过针灸能够起到非常好的治疗效果。在临床当中像是交感神经型颈椎病，患者常常会伴有睡眠障碍，而通过普通针刺，能够很好的缓解这类临床表现。有些患者可能会伴有脑基底动脉供血不足的情况，通过针灸也能够明显改善和治疗头晕的临床症状。如果选择针灸治疗颈椎病，必须先明确是否构成手术指征，有没有针灸禁忌，同时还需要建议患者坚持按照疗程治疗。

讲解医师：唐克乐  （主治医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
一般的颈椎病会出现颈肩部僵硬、疼痛、活动受限等不适。神经根型颈椎病，主要表现为沿神经走行方向出现烧灼样，或者刀割样的疼痛，也就是上肢疼痛或者是手指麻木等症状。椎动脉型颈椎病主要包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等不适。脊髓型颈椎病主要症状包括四肢的麻木、疼痛、酸胀、上肢的无力、大小便的改变以及头重脚轻、行走不稳等表现。\r\n

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
中医治疗颈椎病的药方要判断颈椎病的症状是什么，具体如下：\n1、如果是颈椎后方发紧，有抽筋的感觉，推荐中医的葛根汤。葛根汤是在伤寒论的方子，主要治疗的是颈后部的肌肉紧张的情况；\n2、如果不仅仅是肌肉紧张，还有头晕的情况，头晕的情况相对而言比较复杂，也可以用葛根汤进行治疗，在葛根汤中间加些活血化瘀的药物，比如桃仁和红花，通过这些药物的加入，可以使葛根汤的治疗方向产生变化，不仅仅有治疗肌肉紧张，而且还有活血化瘀的效果；\n3、在治疗上内服药物的同时，也可以外用艾草、正骨水或者是红花水都可以，因为外用在局部可以对局部的肌肉起直接放松的效果，而且可以改善局部血管的血液循环，所以内服加外用，这样才是比较好的治疗方法。

讲解医师：王中鹏  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
颈椎病是不会引起四肢麻木的，如果引起四肢麻木，要考虑本身髓内病变所产生的一些结果，也就是说不是说你四肢麻木，它有可能说的是双手麻木。如果是双手麻木，颈椎病可以应可以进行一些物理疗法，包括牵引、包括扎针针灸、包括艾灸，包括穴位贴敷都可以缓解这一类症状。

讲解医师：陈令斌  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院骨科
颈椎病的症状有很多，有轻有重，常见的以身体酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是晨起劳累姿势不正确、寒冷刺激后疼痛加重，转动颈部不够灵活，咯吱咯吱响声，双肩部发沉；第二个以身体虚弱为主的症状有头晕、眩晕，在床上起不来，严重的可能引起恶心，甚至发生猝倒、胃肠不适、胃部胀气、手脚无力、行走不稳，甚至会出现轻飘飘的感觉，好像醉酒的状态，还有心悸、心慌、气短；以神经压迫为主的有上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉异常、手持物体无力，有时不能自觉的把物体抓起来，还有一些病人还有感觉下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走时犹如踩棉花的感觉。总之，颈椎病的临床症状较为复杂，与个体差异也有一定关系，但是归纳起来主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心悸、心慌、气短、胸闷、记忆力明显下降、失眠、多梦等等。

讲解医师：毕连涌  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
脊髓型颈椎病在颈椎病当中的发病率是相对低的，一般的是10%左右，它又是颈椎病里头最重的一个型，它的主要的表现就是四肢无力，下肢就是走路不稳，腿打软、踩棉花感，有些病人会有走偏的情况，走着路就不能走成直线了。上肢就是上肢无力，持物费劲，然后有一些精细动作不能完成。像写字、做针线活这些动作都是不能完成的，它是颈椎病里头最重的一型，如果有这些症状的话，要及时处理，及时检查。