颈椎病

颈椎综合征通常指颈椎病的一组表现，也称为颈椎病。临床认为颈椎综合征是较轻的颈椎病，是椎间盘退变引起颈椎改变所致的一系列症状，临床发病率较高，尤其近些年呈年轻化趋势。好发于40岁左右的年轻女性，与其平常过度劳累，缺乏运动锻炼有关。其次，手机、电脑、电视造成的不良坐姿习惯，也是造成颈椎综合征的常见原因。

临床上认为月经期间针灸治疗易产生一定的不良刺激，如严重的盆腔充血、经量变化。如果是较正常的女性，经量正常、时间周期正常，无其它问题，不主张在月经期间进行针灸；若是月经期间痛经、闭经等，需缓解疼痛或调经，可配合神灯或是温针灸定期治疗；若月经期间需要治疗颈椎病，在不刺激腰部情况下，也可适当进行针灸治疗。

针灸的治疗对颈椎病的头晕、麻木、疼痛都有很好的效果，取穴规律，对于远处的一些症状解决都能比较好，但是它...

小针刀治疗主要目的为松解粘连的肌肉软组织，消除局部软组织的无菌性炎症。对于椎管内疾病如椎间盘病变、椎管狭窄、黄韧带钙化等，小针刀无法治疗。椎管内疾病需根据检查结果采取其他手段治疗，如轻中度椎间盘病变可采用微创介入方法治疗；中重度则可采用微创椎间孔镜进行治疗；程度再重者还可采取手术方法进行治疗。对于软组织损伤，经小针刀多次治疗后可达到相当满意的临床效果，但对于椎管内病变小针刀治疗无法达到满意效果。

脊髓型颈椎病在所有类型的颈椎病中预后最差，经常表现为行走不稳或者走路有踩棉花的感觉，容易摔跤，当脊髓型颈椎病病情加重时，脊髓信号会发生改变，以至于肢体的活动灵活度都会明显受限。有脊髓型颈椎病的基础，如果受到外伤，容易出现四肢的瘫痪，因此最大的危害在于四肢瘫痪以后很难恢复。对于脊髓性的颈椎病，一旦确诊以后，需要避免各种外伤和危险动作，避免剧烈运动，应该积极进行手术治疗，将潜在的危险消除掉。

讲解医师：朱光宇  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院微创关节科
颈椎病的手术有很多的术式，风险也各不相同，我们考虑的首先是病人的身体条件，如果病人的合并症比较多，或者身体条件比较差的，这种情况手术难度和风险也会相应地增加。手术本身的风险主要是手术意外，在实际情况这种并不多见。但是如果病人因为症状比较重，神经或者脊髓压迫时间比较长，那这样的病人他术后恢复的时间可能会比较长，或者恢复到一定程度就难以恢复了，这种情况不属于手术风险。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的检查，首先就是颈椎X光片，包括正位、侧位、双斜位、张口位。若考虑颈椎不稳，还要加照过伸过屈功能位。这是检查颈椎大体情况。比如颈椎的曲度、颈椎关节距离、颈椎骨质增生的程度等等。若考虑椎间盘病变，还要进行颈椎核磁共振检查，判断椎间盘突出、脊髓受压的节段以及程度。若伴有头晕，则需要检查颈部血管彩超。还可以进一步检查颈部血管、头部血管核磁成像，排除血管畸形等情况。若伴有上肢疼痛、麻木，需进行肌电图检查，明确神经损伤的部位及节段。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，对于病情相对较轻的脊髓型颈椎病，可以通过锻炼自愈。但是也一定要注意，如果后续病情进一步进展，没有有效的康复，则还要进行外科手术治疗，而且锻炼是一个相对比较复杂的过程，一定要坚持下去，这样才能更加有效。\n一般情况下，首先要注意的就是要有正常的脖子习惯，不要经常低头看手机，保持相对来讲的正常位置，这样非常重要，是治疗的根本前提。进行相对合适力度的推拿、理疗、按摩，千万不要力度过大，否则很容易损伤脊髓。如果这些仍然未见明显好转，还是要进行外科手术，所以一定要根据实际情况进行评价。

小针刀治疗颈椎病的疗程，需根据患者的病情、医院的实际情况及医者的诊疗水平而定，一般建议3-5天做一次，3-5次为一个疗程。临床上通常3天1次，6天2次，7天及以上则3-5次。年轻人及身体强壮者，机体修复能力较强，小针刀治疗的效果较好，恢复较快，所需的时间较少；老年人及身体虚弱者，机体修复能力较差，恢复较慢，所需的时间较长。

葛氏捏筋拍打疗法应用范围广泛，适用于内科、外科、妇科、儿科，具体情况如下： 1、骨科疾病：适用于颈椎病、腰间盘突出、膝关节骨性关节病、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、四肢骨折以及脱位等； 2、内科疾病：如头痛、头晕、恶心、心慌、胸闷、气短、胃痛，以及胃痉挛、胃肠功能紊乱等现代疾病； 3、妇科疾病：如痛经； 4、儿科疾病：小儿遗尿、小儿斜颈。