李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
壮骨麝香止痛膏对于腱鞘炎有治疗作用，尤其是对于一些比较轻度的腱鞘炎患者，如果还没有出现局部的粘连、弹响，仅仅有局部疼痛，可以选择这个膏药进行治疗，因为其具有非常好的祛风除湿、活血通络的效果。其中还含有很多活血的药物，能改善血运、促进炎症的吸收，缓解腱鞘炎所导致的疼痛等临床症状。\n对于重度的腱鞘炎患者，选择这个膏药可能治疗效果不大，这些患者病情比较重、病程时间比较长，除了疼痛以外，还会伴有局部的粘连，常常会出现手指的屈伸受限、活动不利等临床症状。对于这类患者，单一选择这个膏药进行治疗效果不大，多数要配合其他治疗方式，比如应用非甾体类抗炎药物，或者进行局部封闭注射，当然严重时还要考虑给予小针刀松解以及进行手术治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
两者在一起服用，主要是针对的临床当中，常见的睡眠较浅或者是失眠等一类的患者，但是两者虽然说是药物的作用相同，但是西药达阿普唑仑片针对这种失眠的患者，往往副作用比较大，经常性服用，也可能会导致依赖性，而复方酸枣仁口服液主要是针对的肝肾亏虚所导致的失眠，如果说自身的病症属于肝肾亏虚而导致的虚火而引起的这种失眠的患者，可以考虑仅服用复方酸枣仁口服液针对性的治疗，一般中成药物见效比较慢，需要经过服用几个疗

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
摔肿了以后尽量不要去揉，摔伤所引发的局部肿痛如果去揉，可能会进一步加重软组织损伤的程度。摔伤以后出现肿痛，多数是源自于软组织的水肿，同时也会有局部的出血，对于这一类外伤所引发的肿痛，其治疗的原则就是严格的制动，不要随便去揉和按摩，随便揉和按摩不仅会加重患者的痛苦，而且在一定程度上也可能会加重软组织的创伤。\n另外，在急性期，多数会伴有局部的出血和水肿，随便的按揉和按摩，还有可能会加重局部的水肿和出血。因此在摔伤以后患者一定要注意严格的制动，在急性期可以适当的配合冷敷，急性期过后可以适当的配合热敷。如果是上肢的外伤，尽量悬吊与心脏平齐，如果是下肢的摔伤，尽量将下肢抬高，这两种治疗方式均可以有效的促进静脉回流，减轻局部的水肿和出血。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰痛患者如果选择中医针灸进行治疗，临床疗效是非常不错的，属于中医针灸的适应症。腰痛患者因为慢性肌肉劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄而引发，以足太阳膀胱经的穴位为主，配合腰部的夹脊穴进行治疗。足太阳膀胱经的穴位，选择棘突旁开1.5寸的穴位，以及棘突旁开3寸的穴位进行针刺，另外在针刺3-5天以后，选择棘突旁开0.5寸的夹脊穴进行针刺，目的是为了避免经常针刺1个穴位，导致穴位的耐受性。在针刺的过程当中，还需要配合TDP烤灯照射，以达到温经通络的目的，也适当配合电针进行治疗，电针的目的是为了保证有针感，而加强疗效。如果患者因为急性腰扭伤，选择针灸疗效是非常快的，通过针刺局部穴位，配合远端取穴，像手三里穴以及人中穴，对于改善急性腰扭伤效果非常好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
另外如果说是用黄芪改变这种气虚所导致的自汗，可以适当的配伍一些收敛固涩的药物，像是五味子，浮小麦，麻黄根，龙骨，牡蛎。如果说想用黄芪达到健脾益气的作用，促进脾胃的运化机能，可以适当的会用一些健脾益气的中药。像是陈皮，白术，苍术，另外临床当中还常用黄芪治疗一些脾气亏虚，水湿内盛的患者，可以加强其利尿的作用，针对这类的患者可以考虑配伍一些淡渗利湿的中药，像是茯苓，猪苓，另外中药当中也常用黄芪脱毒生肌，

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
　　髋关节滑膜炎艾灸是否有效，一般主要是根据髋关节滑膜炎的病程，艾灸治疗髋关节滑膜囊的炎症，主要是针对的后期的患者，通过艾灸局部疼痛点，以及穴位可以改善局部的血运，可以明显的减轻髋关节滑膜炎，所导致的肢体的疼痛、肿胀、屈伸活动不利。　　如果是在急性期，切记不要选择艾灸来进行治疗，因为在急性期滑膜的炎性渗出比较多，通过艾灸这种热疗的方法有可能会加重炎性渗出，从而导致临床症状加重，因此把握滑膜炎这种疾病的病程，针对性的治疗是能否有效的关键，另外是否起到相应的疗效，还需要看患者是否能够坚持治疗，一般后期的患者通过艾灸针对性治疗，在1个月到2个月以后多数患者能够康复。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
人参方的生脉饮，主要是针对临床当中常见的气阴两虚患者，这类患者常常会表现为恶风，怕冷，背部出汗，另外常常还会出现气阴两虚所导致的心悸、心慌、干咳、少痰等一系列临床见证，如果说气虚体质不及时的调理，在后期便会发展为阳虚。因此气虚是阳虚的先期阶段，如果说自身的阳虚体质不甚明显，仅表现为轻微的恶风、怕冷、自汗等临床症状，完全可以考虑口服人参生脉饮来针对性的治疗，如果说这种阳虚的体质发展的比较快，比较的严

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
中医治疗脊髓型的颈椎病主要结合患者的舌象、脉象，以及临床表现综合性的治疗，中医治疗颈椎病包括中医的外治疗法和中医内治疗法。在临床当中选择针灸进行治疗，针灸治疗主要根据患者的临床症状，选择合适的穴位进行治疗，选择颈部的夹脊穴、风池穴，另外患者会伴有眩晕、走路有踩棉感，因此会配合双侧的合谷穴、太冲穴，以及内关穴，具有非常好的止晕的效果。也可以选择中药口服，脊髓型的颈椎病辨证属于肝肾亏虚型，或者风痰上扰型，针对肝肾亏虚型患者，以头晕为主要临床表现，并伴有双下肢痿软无力，选择左归饮针对性治疗，也可见于风痰上扰型，患者会表现为头晕、头部胀痛、手部麻木感，可以考虑口服半夏白术天麻汤针对性治疗。

讲解医师：李磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
先天性心脏病做介入封堵主要是两个病，如动脉导管未闭、房间隔缺损。术后封堵器脱落还是很少见的，几乎一年做1000例，发生超不到3-5例，因为封堵器掉了以后要找外科做手术，外科手术的病例就反映出来脱落的病例，脱落的原因主要有几种：\n1、操作不当，操作的时候大夫用力过猛、技术不娴熟，但实际上这种可能性并不大。\n2、治疗的指征不好，选择做封堵的病理其实不是很适合封堵，非要去封堵，比如房间隔缺损很大，但是还是要堵，包括病人本身也想堵上，就免了手术，主观上是好的，可以试。但是太主观了，非要想堵上，伞相对来说不足，指征不足容易掉。还有术中老想着是很粗的动脉导管未闭，希望把它封堵得很好，但是动脉导管未闭的伞如果太大，会影响到主动脉的血流，主观上还会选择相对小一点的伞，小一点的伞容易脱落，这也很好理解，从大小的角度讲会脱落。\n3、还有一种是位置，放一个东西，如果平平整整的放在那，效果比较好。如果有张力，会变形，甚至有歪歪斜斜的表现，不是很垂直，姿势不好会活动，不会容易形成覆盖，很容易掉下来，这种脱落一般在术中就能觉到就不好，感觉就不好，医生本身就会加强观察，有的人当时不好就可以卸下来，有的人当时就会掉，有的人当时不掉，在挪床、转运病房过程中会掉，极个别的人第二天早晨发现有杂音或者做超声发现掉了，大部分当时就能发现。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
颈椎疼痛的患者选择针灸进行治疗，可以很好的缓解疼痛，但是需要根据引发颈椎疼痛的病因，来确定是否可以选择针灸进行治疗。引发颈椎疼痛的病因，在临床当中无外乎以下几种：一、常见的颈椎病；二、局部的慢性劳损；三、急性落枕。无论何种原因引发的颈椎疼痛，选择针灸能够很好的改善颈椎疼痛的临床症状，尤其是对于急性落枕的患者，通过普通针刺能够很快的治愈。\n在临床当中，如果比较严重的颈椎病患者，选择针灸治疗可能达不到预期的治疗效果。因为这类颈椎病时间比较长，病情比较重，已经构成了手术指征，通过选择保守治疗的方法可能达不到预期效果。