李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
大腿受寒冷刺激出现酸痛，多数是因为受寒冷刺激以后血管收缩而引发的局部血运不良，针对这类患者可以先行热敷。通过热敷的方式一方面可以祛除体内的寒湿之气，另外一方面也可以改善局部的血运，从而可以缓解疼痛。如果通过热敷还不能够缓解，也可以外用中药性质的膏药，比如奇正消痛贴、麝香追风膏等膏药外用，也能够达到非常好的止痛的效果。针对这种因为受寒邪而引发的腿痛，可以选择温针灸治疗，温针灸通过普通针刺配合TDP烤灯照射或者艾灸来达到通经活络、祛风散寒的作用。针对这种因为受寒而引发的肢体关节的疼痛效果非常不错。另外，也可以配合中成药物针对性治疗，比如痹祺胶囊、天麻丸、木瓜丸等。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
肋软骨炎一般多数好发于人体的第2-4肋软骨，患者常常会表现为单侧或者是双侧胸前区有明显的压痛、灼热感或者是跳痛。艾灸治疗这种肋软骨炎，能够明显减轻肋软骨炎所引发的胸前区的疼痛，另外也可以促进炎症的吸收，因此，能够明显的缩短肋软骨炎的病程。艾灸治疗肋软骨炎一般多数是选择疼痛的部位进行艾灸，一般在点燃艾炷以后，在疼痛的部位距离多数以感觉到患者皮肤有明显温热感为度，避免距离太近而引发皮肤的灼伤。另外，用顺时针的方法旋转艾柱，通过这种方法可以保证熏烤的区域面积比较大。另外，患者如果感觉到比较轻微的灼热感以后，迅速转移到下一个部位进行艾灸，一般一个疼痛的部位多数反复艾灸3-5次便可以。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
摔肿了以后尽量不要去揉，摔伤所引发的局部肿痛如果去揉，可能会进一步加重软组织损伤的程度。摔伤以后出现肿痛，多数是源自于软组织的水肿，同时也会有局部的出血，对于这一类外伤所引发的肿痛，其治疗的原则就是严格的制动，不要随便去揉和按摩，随便揉和按摩不仅会加重患者的痛苦，而且在一定程度上也可能会加重软组织的创伤。\n另外，在急性期，多数会伴有局部的出血和水肿，随便的按揉和按摩，还有可能会加重局部的水肿和出血。因此在摔伤以后患者一定要注意严格的制动，在急性期可以适当的配合冷敷，急性期过后可以适当的配合热敷。如果是上肢的外伤，尽量悬吊与心脏平齐，如果是下肢的摔伤，尽量将下肢抬高，这两种治疗方式均可以有效的促进静脉回流，减轻局部的水肿和出血。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
如果说肾虚出现手心热，一般来说这类的患者多数是因为肾阴亏虚而导致的虚热，往往这类患者出现手心脚心的温度会高于手背脚背的温度，另外这类患者还会常常出现一系列的并发症像是失眠，盗汗，烦燥，五心烦热，另外这类患者常常还会出现舌红少苔，舌体比较小，脉象多数会表现脉沉细而数，如果说出现这种肾阴虚而导致的虚热，可以考虑口服中成药物知柏地黄丸来针对性的治疗，如果说口服中成药物效果不佳，也可以考虑口服中药汤剂青蒿

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰痛患者如果选择中医针灸进行治疗，临床疗效是非常不错的，属于中医针灸的适应症。腰痛患者因为慢性肌肉劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄而引发，以足太阳膀胱经的穴位为主，配合腰部的夹脊穴进行治疗。足太阳膀胱经的穴位，选择棘突旁开1.5寸的穴位，以及棘突旁开3寸的穴位进行针刺，另外在针刺3-5天以后，选择棘突旁开0.5寸的夹脊穴进行针刺，目的是为了避免经常针刺1个穴位，导致穴位的耐受性。在针刺的过程当中，还需要配合TDP烤灯照射，以达到温经通络的目的，也适当配合电针进行治疗，电针的目的是为了保证有针感，而加强疗效。如果患者因为急性腰扭伤，选择针灸疗效是非常快的，通过针刺局部穴位，配合远端取穴，像手三里穴以及人中穴，对于改善急性腰扭伤效果非常好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
伤口喷了云南白药以后出现疼痛，并不一定是药物的问题。一般这种伤口如果有皮肤破损的情况，需要对皮肤破损处进行严格的消毒，多数选择碘伏进行消毒，而云南白药起不到任何消毒的效果，它只是针对外伤所引发的疼痛具有很好的缓解作用。因此，如果伤口有明显的破损，建议不要选择云南白药进行消毒处理，而选择碘伏进行严格的消毒。\n如果伤口没有破损，只是单纯的软组织损伤，在急性期可以选择云南白药进行治疗，这完全对症。如果出现疼痛，不一定是云南白药的问题，而是因为处于急性期，在急性期阶段疼痛十分正常，可能任何治疗的方式都很难达到减轻疼痛的临床症状。因此在这个阶段，在配合用药的基础之上，可以适当的配合冷敷，并严格制动，均可以有效的减轻疼痛。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
关节止痛膏贴上以后出现火辣辣的感觉是否正常，需要通过皮肤表面的情况判断，主要分析如下：\n1、正常：有些时候观察皮肤表面并没有任何异常，患者只是仅仅感觉火辣辣的疼痛，此时绝大多数正常。这种感觉也多数与该药物当中的组成成分有直接关系，因为此药物当中多数是一些辛温性制的药物，多数对皮肤刺激性都比较大，往往在贴上以后患者会有火辣辣的感觉。正是因为药物作用，才能够起到非常好的活血通络效果。\n2、不正常：如果观察皮肤除了火辣辣的感觉以外，皮肤有红、肿、热、痛等反应，且有刺痒感，甚至会起红色丘疹，多数提示有过敏反应。此类患者一定要停止用药，多数与患者自身的过敏体质，还有就是药物对皮肤灼伤有直接关系。如果出现上述情况，一定要立即停止用药。对于外用膏药所出现的过敏反应，停止用药以后轻度过敏反应在1-2周以后可以有很大程度的缓解。对于重度过敏反应，需要配合抗敏药物治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
委中穴位于人体腘窝的位置，如果该部位出现疼痛，则多提示膝关节有问题，常见原因如下：\n1、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎患者会出现膝关节周围有明显的疼痛，有些患者腘窝部位尤其疼痛，尤其是在下蹲、上下楼的时候出现疼痛，这多数是见于膝关节骨性关节炎。\n2、腘窝囊肿：腘窝囊肿是发自于人体腘窝的一种良性肿物，一般这种良性肿物也会引发腘部位出现疼痛，多数患者能够在腘窝位置触摸到肿物，多数可以行磁共振配合彩超检查，即可以确诊。\n3、膝关节负重多：委中穴这个位置出现疼痛，也常常见于经常站立、活动较多、运动强度较大的一类患者，这类患者常是因为膝关节负重较多，出现腘窝部位的酸痛，多数患者在经休息后便可以缓解，并没有特殊的病理性表现。\n4、受凉：有些患者在受凉以后也会出现腘窝部位的疼痛，经过热敷以后也能够很快缓解。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
膝关节滑膜炎的患者在急性期和前期严禁按摩，前期和急性期这类患者最突出的临床表现，就是膝关节有明显的肿胀和疼痛，甚至有明显的红、肿、热、痛等反应，主要源自于膝关节滑膜囊的炎性渗出。如果在这个阶段进行手法按摩，可能会进一步加重膝关节滑膜炎性渗出的增多，从而导致膝关节更加肿胀和疼痛。如果想进行手法按摩，多数是针对后期的患者，因为在膝关节滑膜炎后期，随着炎性渗出的减少膝关节的肿胀和疼痛会逐渐减弱。在这个阶段选择按摩治疗的目的就是促进炎性渗出的吸收，手法的选择也多数是选择动作比较轻柔的手法，如揉法、滚法，而部位多数是选择髌上囊进行按摩，以促进炎性渗出的吸收为主要治疗目的。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折病的中医辨证论治，主要是根据骨折的阶段来辨证，因为在骨折以后有三个时期，第一个时期是血肿机化期，在这个阶段多数辨证属瘀血阻滞，针对这类的患者是以活血化瘀，消肿止痛为主要治疗原则，而选择的汤剂选择像桃红四物汤、血府逐瘀汤来针对性的治疗。 而在第二个阶段是骨痂形成期，在第二个阶段辩证属肝肾亏虚，是以补肾强骨为主要治疗原则，在临床当中可以选择像虎潜丸、右归丸，这类的药物来针对性的治疗。 而在第三个阶段是属于骨痂塑形期，在这个阶段骨折已经基本愈合，因为病程时间比较长，患者会伴有比较明显的肝郁气滞和气血亏虚的并发症，针对这类患者是以补益气血为主要治疗原则，在临床当中选择汤药像四物汤、归脾汤、八珍汤针来进行骨折后期的调理。