朱俊琛

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病的艾灸疗法。如说我们有的医生，他喜欢用一个艾盒，把这个艾条烧着了以后分成几段放在艾盒里面，然后病人俯卧在床上，然后艾盒放在颈子上熏，这是一种。有的医生通过针灸，按照穴位或者按照痛点来选择针灸的部位，然后在针灸针上面套上很短的艾条，然后给它烧着，有的人套个两次。还有的人直接用勾灸，就是用生姜，把它放在颈椎的穴位上面，然后把艾条做成像艾绒一样，放在上面点着，然后艾熏，大概有三种方法。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病目前去哪几个科来看呢？比如骨科，中医叫骨伤科，西医骨科也在看。比如针灸科、推拿科、康复科。应该说这几个科看都没有错，现在全国比较流行的疼痛科也看。从专业角度来讲，中医院里面选择骨伤科，可以做做针灸，做做按摩，做做牵引。如果到西医院选择骨科的话，可能只能吃一点药，贴贴膏药，手段可能不一样。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病跟其他的疾病一样，中医讲望闻问切，西医讲望触动量。望，有的病人来的时候，头是歪的，有的病人手是举的。有的病人是疼痛的面容，首先的检查是看，然后用手按，按颈的哪地方痛，哪一个阶段疼痛或者做一些实验，比如被动牵拉实验、旋颈试验、椎间孔指压试验，然后做试验，再看颈部的活动情况，活动度多少，向哪边旋转不行，最后还要通过影像学检查，常规的影像学检查，一般拍一个X光片子，做个CT。现在为了查得更准确，有可能做核磁共振，这都是可以的。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病保健的体操，有的人主张是米字形的运动，头前屈后伸，左右侧屈，甚至有轻度的旋转。在这一方面，有的学者观点也有不一致的。比如有的学者认为已经有颈椎病了，再过度的活动能够加重局部的炎症水肿，颈椎病的症状加重。但适当的活动是比较好的，不要过度活动，现代人一讲到锻炼，就去过度活动，过度活动也是一种劳损，同时颈椎的病人，适当的做仰头的动作，走在路上可以把头仰一仰，有的人就选择了打羽毛球，这也是一个合适的锻炼颈椎的方法。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈椎病临床分型，在实用骨科学上分八型。在教科书上一般是分五型。教科书上面分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型以及混合型。从实用骨科学，从临床角度讲，又加了三型。第一型叫颈型，颈型就是颈椎局部有疼痛的，包括落枕，它也归到颈型里面。还有一些叫活动韧带钙化型，就是颈椎椎体的后面有个活动带钙化，因此椎管减小，走路腿无力。还有一个叫食管型，椎体的前缘是吃饭的食管，如果向前增生，就压迫了食管，因此吞咽困难，这个要跟食道癌相区别。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
如果是颈椎反弓引起的颈部的疼痛，甚至疼痛难忍，甚至疼痛睡不着觉，因为颈椎的正常的生理弧度是向前的，这个时候也不是不要枕枕头，可以用一个很薄的枕头，把它卷起来，卷成一个圆形的，然后放在颈椎的后面，这样睡的话，每天晚上临睡前睡个半个小时、十分钟、二十分钟，这样慢慢的颈椎的弧度也就恢复了。颈椎病也不是绝对不垫枕头，正常情况下怎么舒服怎么睡，对颈椎反弓的病人，每天早上或者晚上垫半个小时、二十分钟，这样，颈椎活动慢慢恢复了，也就不痛了。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
这方面没有什么特殊的要求。应该怎么舒服怎么睡。从医学角度讲，枕头不适宜过高，因为颈椎的弧度是向前的，过高容易让它形成一种反弓，你这时也不舒服。睡眠的姿势没有特殊的要求，也是怎么舒服怎么睡。对于颈椎有反弓的病人，还是用一个小毛巾，把它卷成一个小圆圈放在枕头的后面，让颈椎的活动慢慢恢复，这样疼痛就能缓解了。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中医院整脊一般根据部位，颈椎一般整脊的话五六十块钱一次。对于腰椎来讲，整脊一般五十来块钱。对于关节的松动，一般五六十块钱。国家的标准是这样定的，我们临床也是按这样去做的。当然了，整脊，大多数人得到明显的缓解。整脊过以后，局部仍然还有些酸痛的话，再配合针灸、按摩，这样会得到更好的效果。

神经根型颈椎病的症状主要是一侧上肢的酸痛麻木，由颈椎的椎间盘向一侧突出，压迫到神经根引起，导致上肢酸痛麻木，患者睡不着觉，通过手举到头上可缓解神经根的牵拉，可缓解症状。治疗可口服药物，或者使用甘露醇或少量加用糖皮质激素脱水。对于急性的神经根型颈椎病，疼痛难以入睡时可采用颈椎间孔注射，后期配合仰卧位的床边牵引，再配合使用颈托，可缓解疼痛和麻木的症状。

讲解医师：朱俊琛  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中医整脊主要都用于哪些（症状）呢？小关节错位、关节紊乱、滑膜嵌顿。包括椎间盘突出，在腰椎上面也适合做整脊。那么对于颈椎来讲，颈椎间盘突出就不适合做整脊，为什么？因为颈椎的椎管小，它的空间小，旋转的时候如果不注意也可能会引起截瘫，所以在颈椎这一块做整脊要慎重。比如颈椎的小关节错位，可以做整脊，但是对于颈椎间盘突出症来讲，那就不要做了。