面肌痉挛

  • 眼皮跳和面肌痉挛如何区分?(音频)

    眼皮跳和面肌痉挛如何区分?
    讲解医师:王晓松  (主任医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    面肌痉挛的患者早期就表现为眼皮跳,时间长了之后,脸就慢慢的抽起来了,所以好多治愈的患者,眼皮一跳就给我打电话,说我眼睛又跳了,是不是复发了?其实这就要知道一个常规,就是面肌痉挛和眼皮跳之间到底怎么来区分,它们是不是一种病。每人都有一种历,就是在疲劳的时候,或者看书看多了、电脑用多了,或者睡觉睡不好的时候,眼皮就会跳。跳的时候过段时间就会慢慢消失,而且它的范围并不扩展。所以这就是面神经的末梢受到周围的刺激导致的,这类的眼皮跳是不需要治疗的,注意休息,注意缓解视觉疲劳就会慢慢好了。但是有的病人并不是这样,面肌痉挛的病人刚开始没有什么原因眼皮就都跳起来了,跳完之后,它并不缓解,随着病程的延长,抽动范围是逐渐增大,而且越来越大,刚开始眼皮跳,后来发现脸跟着跳起来,时间长了嘴又跳了,再时间长了脖子就跳起来了,而且一侧脸会不自主的抽动,不是你想跳就跳,越想要跳的时候可能还越不跳。遇见生人,或者情绪一紧张,脸就抽起来,非常影响患者生活。所以真正的眼皮跳和面肌痉挛不是一种病,它的病因不一样,预后也不一样。所以大家发现自己眼皮要跳的时候,要冷静观察,如果症状不再进展,它就是单纯的眼皮跳,有时候跳几个星期或者一两个月都不用怕,慢慢就好了。这种眼皮跳不需要任何治疗,也不需要担心。
  • 面肌痉挛的手术方法有哪些?(音频)

    面肌痉挛的手术方法有哪些?
    讲解医师:李锐  (副主任医师)
    就职单位:中日友好医院神经外科
    面肌痉挛,我们老百姓说的面部抽动。它表现是半侧的面部没有原因的逐渐出现的不自主抽动,越是见了生人,情绪紧张、激动、心理压力大、熬夜的时候越是明显。一般从下眼睑开始,有的从上眼睑,表现出外人不易察觉地抽动,但是自己可以感觉到面部的不适感、胀,慢慢的出现眼睛往一块的眨,一块的眯,嘴角跟着慢慢的往上翘动,这是面肌痉挛,这是可以通过外科手术治愈的。老百姓通常是先从针灸、穴位注射、按摩和一些药物开始,但这个是无效的,它的原因是发病这一侧的面神经,从脑子发出的地方有异常走形的动脉血管,对神经造成了卡压,就像两根电线搭在一块短路一样,啪啪啪打火花的时候病人就表现出了面部不自主的抽动。手术的方式是在发病的这一侧耳朵后面,我们沿着发际的边做一个4cm长的切口,在耳朵后面打一个1.5cm的小洞,洞下面脑子表面就是血管压迫神经的部位,我们在此把神经和血管做一个分离,用一种特殊的材料叫特氟龙棉,把它隔开。起到两个作用,第一绝缘,血管和神经不挨着了。第二减压,血管没有压力,再传导过来压在神经上就可以了。手术的时间40分钟到1个小时,是在全身麻醉下进行的。出血也就20ml左右,是一个非常理想的微创手术,它是功能性的手术,就是解决问题的前提下,基本上不带来什么新的问题,它的治愈比率在98%。
  • 面肌痉挛配合什么药物的使用(音频)

    面肌痉挛配合什么药物的使用
    讲解医师:赵新平  (副主任医师)
    就职单位:深圳市宝安区中医院运动康复科
    中药的使用根据证论治。根据症情的不同,使用不同的中药组合来用药。辨证考虑为风寒所致。使用疏散风寒的药物,如麻黄桂枝,防风之类。辨证考虑是风热之症,使用银花连翘、菊花之类疏散风热。辨证考虑为血虚,辨证考虑为血虚与应使用阿胶、鸡子黄、当归等补血类药物。辨证考虑为风阳上扰,则予平肝熄风的药物,如菊花、钩藤、僵蚕、全虫之类。
  • 面肌痉挛病是什么病(音频)

    面肌痉挛病是什么病
    讲解医师:王勇  (主治医师)
    就职单位:解放军总医院第七医学中心神经外科
    面部每一块肌肉都有大脑支配,人脑中不仅有神经,还有很多血管。正常情况下,神经和血管各自发挥作用,互不干扰。如果由于某种原因,颅内血管的异常形状阻碍面神经的正常运行,使面神经受到磨损而无法正常控制面部肌肉,就会发生所谓的面肌痉挛。面肌痉挛不仅不能治愈,而且随着时间推移会逐渐加重病情,长时间的面部抽搐会影响工作、生活、学习和自尊,许多面肌痉挛患者也有抑郁症的倾向。如果出现这类疾病,一定要及时的进行治疗。
  • 面肌痉挛可能由哪些原因造成?(音频)

    面肌痉挛可能由哪些原因造成?
    讲解医师:王宁  (主治医师)
    就职单位:中国医科大学航空总医院神经外科
    目前面肌痉挛的产生机制还没有统一机制来予以阐述,但公认的发病原因是面神经除脑干区外的区域存在血管压迫,使面神经脱髓鞘病变,这是发病的根本原因。以此为依据进行跟踪总结得出,如患者年龄偏大,基础疾病有高血压、高血脂或糖尿病,此时得面肌痉挛的可能性较大。血压较高可能导致血管硬化、对神经根部的损伤增加、神经的髓鞘发生脱髓鞘改变,得面肌痉挛的可能性明显增加。
  • 面肌痉挛如何诊断(音频)

    面肌痉挛如何诊断
    讲解医师:尹嘉  (主任医师)
    就职单位:上海市第十人民医院神经外科
    面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现。如果是典型的临床表现,下眼睑开始,面颊部、口角的这种不自主的抽搐病情出现,可以基本考虑是面肌痉挛,但是还需要排除,比如是双侧出现的,就有可能是梅杰氏综合征。另外,也有的病人主要表现为咬肌的紧张,这种情况有可能是咬肌痉挛,所以典型的临床表现是诊断面肌痉挛最有效的手段。
  • 面肌痉挛是怎么回事?(音频)

    面肌痉挛是怎么回事?
    讲解医师:翟锋  (主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
    面肌痉挛是一种常见的神经外科疾病,也有人它叫面肌抽搐,那么它的主要表现就是说一侧面部不自主的抽搐,一般都是以眼睑开始,逐渐发展到面部,甚至颈部的肌肉抽动,严重时候,这个人的面部肌肉都产生了变形,严重影响患者的生活质量,有时候在精神紧张,还有劳累的时候更为发作明显,这种病一般在中老年性患者多见,尤其现在来看,以女性患者更为多见。
  • 生姜怎样治面肌痉挛(音频)

    生姜怎样治面肌痉挛
    讲解医师:郐国虎  (副主任医师)
    就职单位:武汉科技大学附属天佑医院神经外科
    生姜治疗面肌痉挛无效。因为面肌痉挛主要是面神经通路过程中,由于神经异常冲动所引起的相应临床症状。面肌痉挛使用生姜治疗无效主要根据其发病机制,同时生姜属于刺激性食物,而面肌痉挛害怕刺激。如果患者生服会产生刺激,导致患者病情越来越严重。如果外敷,生姜有辛辣感,患者面部受到刺激,也有可能会诱发面肌痉挛。因此建议选择科学治疗面肌痉挛的方式,民间的土方法并不一定有效,反倒有可能会加重病情。其规范的治疗应该是这样的:首先是针对病因治疗,病因明确者应该针对病因进行治疗;其次可以选择药物进行治疗,主要是包括抗癫痫药物、镇静药;可以采用A型肉毒毒素注射疗法、理疗、面神经干阻滞等方法;如果以上方法均无凑效,可以选择显微神经血管减压手术。
  • 如何正确的治疗面肌痉挛(音频)

    如何正确的治疗面肌痉挛
    讲解医师:邵自强  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院神经科
    面肌痉挛是一个比较奇怪的病,目前病因不是特别的清楚,推测可能和脑部,特别是脑干的神经与神经之间、神经与血管之间发生短路有一定的关系。主要治疗有几个方面:一、采用抗癫痫药物,比较经典的药物是卡马西平,或者氯硝西泮、丙戊酸钠,可以抑制神经的过度放电,对面肌痉挛有一定的抑制作用。二、手术,很多病人会有神经和肌肉、神经和血管、神经和神经之间的电生理短路,通过手术把短路的情况予以分离,就可以止抽,适合于约70%的病人。三、还有部分面肌痉挛,实际上是一种脑部病变引起的肌张力障碍,这时需要加镇静的药、抗焦虑的药,甚至精神分裂症的药物来控制病情。
  • 面肌痉挛的手术方法是什么(音频)

    面肌痉挛的手术方法是什么
    讲解医师:李心远  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科
    治疗面肌痉挛,没有任何药物可以治疗的。唯一的方法是有一种叫微血管减压手术,它的原理就是把压迫面神经的血管移开,移开了以后,在神经和血管之间,用棉絮一样的东西加固一圈,就是加个垫片,让血管和神经隔离,病人开完刀以后马上就不跳了。国内外报道面肌痉挛,微血管减压手术的治愈率,从60%-99%不等。手术以后治疗的好坏,与医生的手术经验有关。怎么知道手术是成功的呢?手术当中有一种专门的肌电监测,面肌痉挛的病人有一种特殊的波形,叫做AMR波形,手术当中把血管移开来,马上就消失,99%的病人术后症状会缓解。面肌痉挛目前是可以治愈的,唯一的治疗方法是微血管减压手术。