翟锋

讲解医师：翟锋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
实际舌咽神经痛很多患者也是可以采取手术治疗的，那么手术治疗也分为以下几个方面，第一就是说有明确的血管压迫，咱们进行微血管减压，这是第一选择。第二来说是明确没有血管压迫，咱们可以选择这个神经根的切断术，就把舌咽神经还有迷走神经部分进行切断。那么还有一类患者它是介于可有可无之间，怀疑有血管压迫，那么可以采取两种方式的联合治疗，就是说血管减压加舌咽神经、迷走神经切断共同治疗，就是主要采取这几种方式进行外科治疗。

舌咽神经痛与三叉神经痛相似，均以触发的疼痛为主要临床表现，所以饮食注意事项也与三叉神经痛相似。饮食以清淡、流食为主，少食高蛋白、高脂、过硬的食物，以减少对咽喉部的刺激。平时应注意保暖，避免外界凉风的刺激。一旦明确诊断，建议及时行手术治疗，彻底根治舌咽神经痛。

舌咽神经痛主要表现为舌根、咽后壁、悬雍垂、扁桃体疼痛，部分患者常合并三叉神经痛。临床上可使用局麻药喷射咽后壁或扁桃体区，如疼痛消失，则为舌咽神经痛。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

讲解医师：翟锋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
面肌痉挛有的人建议针灸治疗，但从我们角度来讲，中医这个咱们不建议进行针灸治疗，因为针灸治疗可能产生刺激症状，可能偶尔会缓解一下，但随着时间增长，它会产生一个反跳作用，反而不利于这个恢复，所以说从我们医生的角度来说，不建议进行针灸治疗。至于说其他的中药方面可能有一定作用，但是它去除不了病根，这个因为你无论吃什么中药，这个血管和神经的压迫依然存在，所以首选我们还是建议手术治疗。

舌咽神经痛的手术治疗方法包括： 1、微血管减压术：适用于有明确血管压迫的舌咽神经痛患者； 2、舌咽神经切断术：适用于明确无血管压迫的患者，手术方式为切断舌咽神经和部分迷走神经； 3、微血管减压术联合舌咽神经切断术治疗：适用于怀疑血管压迫的舌咽神经痛患者。

讲解医师：翟锋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
舌咽神经痛有时候是跟三叉神经痛伴发的，但是有的时候就是更多是单独出现，主要是表现为是舌、咽后部的，还有悬雍垂，还有扁桃体，咽的后壁疼痛，这种跟三叉神经痛有些可以进行鉴别的，咱们喷上一些局麻的药，如果效果比较好，就证明是舌咽神经痛，如果不好，就是不是舌咽神经痛，这可以做一个鉴别。

讲解医师：翟锋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
舌咽神经痛的饮食跟这个注意事项跟三叉神经痛是差不太多的，因为它们都是以触发的疼痛为明显的症状，那么也要求一些清淡的食品，流食，减少对这个咽喉部的刺激，尽量保暖，少吃一些硬的，还有这种高蛋白的，还有这种这个脂类、油类比较大这种，这都要尽量制止，但是这个如果要想达到根治，可能还是需要采取手术治疗。

讲解医师：翟锋  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院功能神经外科
三叉神经是人的第五对颅神经，那么它既管面部的感觉，还有部分咀嚼肌的咀嚼作用，它的三叉神经痛主要是感觉障碍，它的以第二、第三支为明显，就是下颌部和颜面部，第一支是控制在额部，眼睑以上的，这个相对来说是比较少见的，而是第二、三支的疼痛明显，个别的患者疼痛明显以后，伴有这个肌肉的抽搐，造成这个咀嚼功能也出现问题，而且这个面部的营养减退，造成的皮肤粗糙损伤。

舌咽神经是人的第9对颅神经。舌咽神经痛是由于血管、肿瘤、囊肿、蛛网膜增厚等压迫舌咽神经导致的阵发性剧痛，其疼痛性质与三叉神经痛相似。临床上舌咽神经痛较少见，发病率为三叉神经痛的1%。舌咽神经痛诊断较困难，故临床上容易漏诊，耽误治疗时机。

引起舌咽神经痛的原因包括： 1、部分患者无明显原因，影像学检查未见异常； 2、血管压迫：小脑后下动脉等血管压迫舌咽神经是引起舌咽神经痛最主要的原因； 3、颅内占位：如颈静脉孔区肿瘤、胆脂瘤、脑膜瘤压迫舌咽神经可引起舌咽神经痛。