舒志强

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
患者在经历开颅手术以后发烧，也就是体温增高，应该积极的给予退热处理。因为这种情况下，患者的基础代谢率增高，大脑神经细胞代谢增快，必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状，进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热，最常见的就是肺部感染。因此应该积极的给予留取痰培养检查，同时给予相应有效的抗生素进行抗感染治疗。另外一部分患者是因为开颅手术以后，下丘脑调节中枢，受到了血性脑脊液刺激，引起了中枢性发热。这种情况下应该积极的给予物理退热和药物退热。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑出血的病因是比较多的，年轻人的病因和中老年患者的病因是不一样的。脑出血，指自发性、非外伤性脑实质内出血。如果是年轻的患者，绝大部分都是脑血管畸形所引起的，特别要考虑到动静脉畸形，或者是海绵状血管瘤，应该尽快做一个大脑血管核磁共振造影检查，或者是大脑血管CT造影检查，以确诊。如果是中老年患者出现脑出血，可能是高血压病引起的。这个时候要给患者检测血压，如果发现血压特别高，应该迅速的口服心痛定来降压治疗。假如患者不能够口服药物，可以采取舌下含服。如果新生儿出现脑出血，很可能是维生素K缺乏引起的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
神经肌肉萎缩主要是指骨骼肌营养障碍，肌纤维变细，甚至消失，导致肌肉体积缩小。疾病的病因主要有以下几个方面。第一、神经源性肌萎缩，常见于上运动神经元瘫痪，和下运动神经元瘫痪；第二、肌源性肌萎缩，常见于先天性肌营养不良；第三、废用性肌萎缩，常见于长期卧床的昏迷患者，残疾石膏外固定，或者小夹板外固定的患者。肌萎缩治疗首先要去正规康复医院进行运动康复治疗。另外也可采取针灸、推拿、中频电刺激，经过这些治疗，废用性肌萎缩患者很快能恢复正常，达到痊愈状态。其他类型的肌萎缩也会有一定程度改善，但无法恢复到正常状态。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经是功能神经外科比较常见的一种疾病，它的治疗方法主要依赖手术治疗，也可以考虑进行药物治疗。三叉神经痛根据病因又分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是因为三叉神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到附近脑干小动脉的搏动骚扰，小动脉搏动骚扰刺激到三叉神经表面的痛觉神经纤维，进而引起三叉神经疼痛。这种情况，手术治疗主要是行三叉神经微血管减压手术，可以在显微镜下手术完成，也可以在神经内镜下完成。如果不想手术，可以口服卡马西平，大多数患者疗效也比较满意。继发性三叉神经痛需要手术切除原发病灶，通常是中颅底的肿瘤。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅底凹陷症的诊断标准主要有三条。颅底凹陷症，是一种先天性颅骨疾病，也是一种最常见的寰枕区畸形。临床表现主要包括，枕骨大孔前后径缩短，枢椎齿状突高出正常水平，进入枕骨大孔，导致后颅窝体积缩小。这种疾病的诊断标准主要是依靠X线检查以及核磁共振检查。诊断标准三条分别是：第一、齿状突顶端高出钱氏线3mm以上。第二、齿状突顶端高出麦氏线以上6mm。第三、Bull角大于13° 。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
三叉神经痛的微创手术说的其实就是三叉神经痛神经内镜手术。这是一种最近几年才开展的一项新型微创手术，主要是从患者患侧的耳朵后面切开头皮，切个S形的切口，用乳突撑开器将皮肤撑开，逐渐切开直至颅骨。然后在颅骨上形成一个小的骨瓣，骨瓣打开以后切开硬脑膜，注意保护横窦和乙状窦，释放一部分脑脊液，打开蛛网膜下腔，然后可以看到CPA区的三叉神经。找到责任血管，在责任血管和三叉神经之间垫上一块泰福隆棉片。然后再将硬脑膜修补上，颅骨骨瓣回纳，缝合皮肤，这个手术也就基本上完成了。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
颅咽管瘤是一种比较常见的、良性的颅内肿瘤，主要好发于儿童和青少年患者。在颅咽管瘤的手术当中，经常会因为颅咽管瘤和邻近的重要脑组织、脑神经关系过于密切而无法切除，为了保护大脑功能、脑组织、脑神经，会导致肿瘤残留，常常会导致中枢性尿崩症、垂体功能低下、中枢性电解质紊乱、下丘脑损伤这些比较严重的手术并发症。因此，要在手术以后给予相应的垂体激素进行替代治疗，防止颅内感染，纠正水、电解质、酸碱紊乱，一般住院时间大概为半个月左右。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓形成的患者昏迷不醒，还是有希望能够醒过来的。脑血栓的患者昏迷不醒，主要是两种情况：第一、脑血栓形成导致大面积脑梗死，大脑半球肿胀，严重的脑水肿，颅内压力增高，一般超过200mmH₂O，严重的时候可能达到300mmH₂O以上。在这种情况下，患者可能会昏迷不醒，只要积极的脱水、降颅压治疗，必要的时候做开颅去骨瓣减压治疗，患者是能够醒过来的。第二、可能是患者的脑干梗死，脑血栓形成造成脑干的血管堵塞，如果不是大面积的脑干梗塞，经过内科保守治疗，患者是有可能清醒过来的。假如是大面积脑干梗塞，患者有性命之虞，是很难醒过来的。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
手足麻木应该怎么治疗，还要根据情况来分。如果患者是颈椎间盘突出导致的手足麻木，做牵引治疗、营养神经治疗，包括小针刀治疗，必要的时候还要手术治疗。如果患者是颅内有小的脑梗死，小灶性的脑出血、脑肿瘤引起的手足麻木，就要针对原发病治疗，包括针灸治疗、高压氧治疗、康复治疗。如果患者是糖尿病引起的周围神经病变，要积极的控制血糖，营养周围神经治疗，同时进行康复治疗。总而言之，手足麻木只是一种症状，它不是具体的病症，要找到具体的病症，再对症治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫的表现其实就是脑瘫的临床症状，脑瘫又被称为小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪的症状，包括早期运动发育落后、四肢痉挛、姿势异常以及智力、语言发育异常。在小儿脑性瘫痪早期，患儿会出现原始反射持续存在，原始反射主要是吸吮反射、握持反射和拥抱反射。同时，患儿可能会有上运动神经元瘫痪的体征，运动姿势异常、不能按时抬头、躯干控制不佳、持续性不对称握拳、伸舌障碍、口部呈多动症、容易流口水等。