贫血

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否能够治好要看具体贫血的类型，有些贫血好治疗，有些贫血治疗就非常困难。贫血的类型根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括急性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血较好治疗，而再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等治疗比较困难。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
正常情况下，如果月经规律，月经周期以及每个月经周期的出血量都是正常状态，则不会导致贫血，如果长期月经量增多，就会引起贫血。\n很多人对月经量没有很好的概念，正常情况下，月经周期为28-30天，而每个月经周期来月经的时间一般是3-4天，总体的月经量<80mL。如果超过上述的时间和量，就是月经较多的情况，长期月经量增多会导致缺铁性贫血，需要补铁治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
蹲久了站起来头晕并不一定是贫血，因为更常见的原因是体位性低血压。长期下蹲由于重力的作用，会使体内的血液都局限在下肢，然后站立起来以后，由于重力会导致体内的血液进一步的向下肢聚集，就会造成一过性的脑缺血、缺氧，从而出现头晕的症状。\n贫血虽然也可以出现头晕，但是头晕与体位关系不大，而且除头晕以外，贫血患者还会伴有全身乏力，活动以后心慌、气短、耳鸣、失眠、多梦、消化功能不良等表现。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
孩子贫血一般要吃富含铁剂的食物或药物进行补充，因为孩子最常见的贫血是缺铁性贫血，又称为小细胞低色素性贫血，往往血红蛋白比较低，主要是缺乏铁剂所造成，常见补充如下：\n1、食物：吃猪肝、瘦肉、鱼类等富含铁剂的食品可能好一点，但饮食不能过于单一，也不能挑食，要杂一点。\n2、药物：通常会选择琥珀酸亚铁之类的铁剂药物进行补充和合成。\n缺铁性贫血是最常见的一类贫血，有些是大细胞性贫血，其往往是由于缺乏维生素B12所造成，此时可能要用维生素B12等药物进行补充。还有一些贫血可能是特殊疾病造成，比如白血病，也会造成贫血，化疗以后也会造成贫血。此时就要找到其病因以后才能做进一步治疗，而不是单纯的靠药物、食物等补充所能够治疗。

讲解医师：于荣  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院妇产科
贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。\n贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。

讲解医师：孟晓燕  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院妇科
一般做完人流手术后女性身体会比较虚弱，尤其是贫血的女性需要补气血，可以多吃一些动物肝脏、谷类等含铁元素丰富的食物帮助身体恢复，同时还可食用一些维生素C含量丰富的蔬菜，促进铁的吸收。\n日常生活中常见的补气血的食物有黑豆、胡萝卜、菠菜、金针菇、龙眼等。除此之外，炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、黑木耳、红枣饮料等，也可以帮助补气血。另外，还可以在医生指导下服用一些补气血的药物调理身体，如复方阿胶浆等中成药，可以帮助流产女性尽快恢复身体，但若女性的贫血情况比较严重，必要时需查血后，根据检查结果进行输液、输血治疗。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
产后贫血主要原因是缺铁或者失血，应给予补充铁剂。在补充铁剂的同时，可进食含铁丰富的食物，促进贫血的恢复。含铁丰富的食物主要包括肉类，例如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。此外，动物肝脏含铁比较丰富，进食这类食物可促使红细胞尽快恢复。\n维生素C可促进铁的吸收，进食含铁丰富的食物同时，可进食含维生素C丰富的食物，以促进铁的吸收。含维生素C丰富的食物，包括柑橘类水果、菠菜、甘蓝等。所以，产后贫血可进食含铁丰富的食物和含维生素C丰富的食物，可促进贫血恢复。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
缺铁性贫血诊断后应遵医嘱服用铁剂，同时可进行膳食调整，促进贫血恢复。缺血性贫血应进食含铁丰富的食物，含铁丰富的食物主要是肉类，包括牛肉、猪肉、羊肉、鱼肉、鸡肉以及动物肝脏等。\n另外维生素C可促进铁吸收的吸收，在进食含铁丰富的食物同时可进食含维生素C丰富的食物，含维生素C丰富的食物主要是水果和蔬菜。另外，牛奶和茶水可抑制铁的吸收，服用铁剂和进食含铁丰富食物同时，尽量避免和牛奶、茶水同服，牛奶和茶水应与铁剂间隔两小时以上。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
生理性贫血发生在宝宝生后2-3个月的时候，在宝宝2-3个月的时候，红细胞可以降至3×10^12/L左右，血红蛋白降至100g/L左右，呈现轻度贫血的情况，这种情况称为生理性贫血。生理性贫血的经过呈自限性，三个月以后红细胞数和血红蛋白的量有缓慢增加，一般在宝宝六个月的时候，红细胞和血红蛋白数可以恢复到婴儿期的正常值。\n生理性贫血是因为宝宝出生以后胎儿的红细胞比较大，寿命比较短而容易破坏，这时出现生理性的溶血。宝宝出生以后生长发育迅速，循环血容量迅速增加，所以会出现生理性贫血的情况，在生理性贫血期不用特殊治疗，但是要关注贫血的程度，如果出现比较严重的贫血，要积极寻找原因并给予治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿贫血的治疗方法，根据新生儿贫血的严重程度不同，治疗的方法不同，新生儿出生的0-28天之内，如果血红蛋白的量<145g/L就诊断新生儿贫血。\n如果是轻度的贫血，也就是新生儿的血红蛋白在120g-145g/L之间，新生儿不需要吸氧以及呼吸支持治疗，可以不用额外输血。根据造成新生儿贫血的原因，如果是铁剂储存不足，可以给予铁剂的治疗。\n对于严重的贫血，如果新生儿血红蛋白<60g/L，会导致新生儿发生低氧血症。除了治疗引起新生儿贫血的原发病之外，要给予输注红细胞等对症治疗，所以新生儿贫血治疗的方法，除了针对引起新生儿贫血的病因进行治疗之外，对症治疗主要是给予补充铁剂，或者必要时给予输注红细胞治疗。