张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
一岁宝宝拉玉米粒考虑是功能性消化不良、急性胃肠炎、肠道菌群失调症、乳糖不耐受、肠易激综合征等因素所致，危害与病因有关，具体情况如下：1、功能性消化不良一岁宝宝牙

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩大便带血的原因很多，需要根据临床的具体情况具体分析，有以下几种情况：\n1、肠道的细菌感染，如细菌性痢疾、细菌性肠炎等，可以伴有发热、腹痛、腹泻、脓血便，化验大便白细胞、红细胞会明显增高，病原菌为痢疾杆菌或者大肠杆菌等；\n2、乳糖不耐受，乳类喂养的宝宝如果是母乳喂养，有可能有乳糖不耐受存在，乳糖不耐受可以表现为呕吐、腹泻、腹胀，严重的可以出现大便带血；\n3、牛奶蛋白过敏，如果孩子有湿疹或过敏体质存在，牛奶蛋白过敏可以导致大便带血的情况；\n4、肠套叠、肠梗阻，孩子腹痛时腹部可触及腊肠样的包块，还可以有便血，需外科检查确诊；\n5、其他情况，如溃疡性结肠炎、肿瘤等也可以造成大便带血。\n所以孩子大便带血要根据孩子的临床表现具体分析，做相应的检查明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩子白天咳嗽、晚上不咳嗽，可能有以下原因：\n1、呼吸道感染，不管是病毒、细菌还是支原体所导致的各种呼吸道感染，都可以造成孩子出现咳嗽的情况，尤其是支原体感染，可能会造成剧烈的咳嗽，所以宝宝咳嗽大部分是因为呼吸道感染所引起的，包括上呼吸道感染，气管、支气管以及肺部的感染。\n2、宝宝白天咳嗽与活动比较多有关系，呼吸道分泌物比较多，会刺激咽部，产生咳嗽的症状。宝宝咳嗽的时候要尽量减少活动，另外要给宝宝适当的喝水，减轻咽部的刺激症状。\n3、环境因素，如室内空气差，有人吸烟，烟雾刺激会造成宝宝咳嗽的症状。\n所以，孩子白天咳嗽、晚上不咳嗽，大部分与感染以及环境因素刺激有关系，要积极的寻找原因，给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴幼儿是不建议吹电扇的，尤其是在出汗的时候，宝宝体温调节功能比较差，容易出汗，出汗的时候如果吹电扇孩子会受凉，出现呼吸道感染等症状。 所以孩子是不建议吹电扇的，宝宝可以使用空调等来降低室内温度，夏天空气炎热，室内温度比较高，可以导致孩子出汗过多、脱水或者是捂热综合征等。 所以宝宝要给予降低室内温度，可以使用空调，保证室温在24-26℃，湿度在40%-60%，有助于孩子减少出汗。 宝宝要多喝水，可以补充水分，防止出汗造成脱水等情况。另外，宝宝要尽量少穿些衣服，不能穿得太多，包裹太严汗出不去，会造成孩子体温偏高的情况。 因此在日常生活中婴幼儿不建议吹电扇，但可以使用空调来控制室温。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝缺锌，吃补锌的药物补的快，具体有以下几方面：\n1、缺锌的时候可以进行药物补充，可以吃葡萄糖酸锌、甘草锌有助于补充锌，缓解缺锌的症状。\n2、在缺锌的时候除了药物补充，也可以进行食补，含锌比较丰富的食物包括浅海贝类、豆制品、豆芽菜、瘦肉等，都含有丰富的锌，所以宝宝要均衡饮食，有助于补锌。\n3、缺锌要注意及时补充，要注意引起锌缺乏的因素，如宝宝出汗过多，丢失的锌比较多。有慢性腹泻可以造成锌的丢失比较多，而且锌缺乏可以造成慢性腹泻、恶性循环，所以在补锌的同时要注意预防引起缺锌的疾病，进行治疗，防止恶性循环。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童张嘴呼吸主要是因为孩子有腺样体肥大，或者过敏性鼻炎所造成的，具体见于以下原因：\n1、腺样体肥大，多见于六岁左右的宝宝。腺样体两岁开始发育，十岁开始萎缩，如果孩子有反复的呼吸道感染，腺样体肥大，就可以造成宝宝张嘴呼吸。\n2、过敏性鼻炎，表现为鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。过敏性鼻炎鼻子堵，可以造成孩子张嘴呼吸，张嘴呼吸有的时候还伴有打呼噜的情况，说明孩子过敏性鼻炎伴有腺样体肥大。\n3、孩子张嘴呼吸要注意孩子下颌发育的问题，必要的时候需要就诊。\n宝宝出现张口呼吸要注意孩子的伴随症状，要进行相应的检查明确诊断，给予治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩子手指脱皮可能有以下原因：\n一、过敏，如果有过敏体质、湿疹、药物或食物过敏，会造成手指脱皮的情况，所以要注意回避过敏原，要尽量避免接触可疑的过敏用品，积极进行抗过敏治疗；\n二、微量元素锌或维生素B族的缺乏，如果缺乏锌元素或者是B族维生素，会出现手指脱皮的情况。要注意是否有缺锌的症状，要及时给予补充B族维生素，像叶酸等，可能会造成手指脱皮的情况，所以要及时补充B族维生素，多吃水果、蔬菜；\n三、川崎病，在川崎病时可以伴有手指脱皮的情况，早期表现为发热、结膜红肿和充血、颈部淋巴结肿大、手足肿胀、口唇皲裂等，退烧以后或发烧的时候可以发现手指有脱皮的情况；\n四、链球菌感染，如果近期有链球菌感染，可以出现手指的膜状脱皮，要注意是否有发热、咽痛等症状，必要的时候查抗链O明确诊断。\n宝宝手指脱皮的原因很多，要结合孩子的年龄、具体的症状和最近的病史综合分析，需要面诊进行诊断、治疗。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝出现腹胀，可以进行如下的处理：\n1、饮食，出现胀气要注意孩子的饮食。尽量少食多餐，吃好消化的食物，对于辛辣、油腻、刺激的食物、高蛋白、高糖类的食物要尽量少吃，或者是不吃，不能喝饮料。\n2、益生菌，宝宝出现肠胀气可以口服益生菌，调节肠道菌群，有助于缓解胀气的情况。\n3、抚触，可以搓热手掌贴在肚脐上，然后顺时针方向做按摩，每次按摩5-10分钟，根据孩子的耐受情况酌情的调整时间，能够促进肠蠕动，减轻肠胀气的情况。另外，也可以按压中脘穴，中脘穴在剑突与肚脐连线的中点，具有健脾和胃、消食导滞的作用。宝宝平卧，用指端或掌根按揉中脘穴100-300次，有助于缓解腹胀的情况。宝宝腹胀如果没有缓解，需要及时就诊查明原因给予治疗。

两个月的宝宝总是哭闹，缓解措施如下：1、喂养：两个月孩子属于乳类喂养，并鼓励母乳喂养，母乳喂养的孩子应按需补乳，如果吃奶后哭闹好转，说明孩子过于饥饿。随着年龄的增长，如果母乳量不足要适当添加配方奶粉，保证孩子吃饱、睡好，避免出现哭闹现象；2、调整喂养方式：两个月的孩子出现哭闹，可能时由于疾病的影响导致，如牛奶蛋白过敏或者是乳糖不耐受等，要注意是否存在腹部的相关症状，如呕吐、腹泻、腹胀等，需要调整喂养，以缓解乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏；3、口服益生菌：孩子可能存在肠绞痛，可口服益生菌补充肠道菌群，从而缓解症状。口服益生菌后，能够缓解孩子腹胀、腹泻及肠绞痛症状；4、抚触：孩子肠绞痛与腹部受凉有关，应注意腹部及脚的保暖，还可给孩子做抚触，以肚脐为中心顺时针方向抚触。也可让孩子趴在大人的肚子上，能够缓解肠绞痛的症状。如果孩子哭闹情况不能缓解，要注意疾病的影响，需要及时就诊、查明原因并给予治疗。

3个月的孩子头围正常值为39-40cm，正常足月出生的孩子，出生时的头围是33-34cm，出生后3个月，头围可增长6cm。孩子出生后，要关注生长发育情况，包括身高、体重、头围等生长发育指标，均需在测量以后标注在生长发育曲线上，如果发现生长偏离正常的曲线，早期应寻找原因并给予治疗。孩子头围的增长反映头颅的增长情况，如果头围过小，要注意是否存在小头畸形，前囟是否有过早闭合，或存在生长发育异常。如果孩子头围过大、前囟过大，要注意是否存在维生素D或钙缺乏，还要注意是否存在脑积水，必要时需进行头颅B超或头颅CT、核磁检查。