腹股沟疝

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
很多患者关心比较多的问题，疝气修补好以后还会不会复发。疝手术的复发，是一百多年来，疝手术比较关心的问题，不光是患者关心，医生也比较关心的问题。随着手术技术的改良，现在疝复发的几率已经明显降下来了。微创术式，甚至开放术式现在都可以把复发率控制在低于1%，甚至更低，大概只有千分之几，非常的低。复发的情况为什么不能完全杜绝？主要决定于患者本身的情况，以及手术后患者的生活状态，包括运动的状态、愈合的能力等多种因素。不能完全杜绝复发的问题，复发的几率已经非常低了，对于广大的患者来说大可以放心。

讲解医师：安文伟  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院普外科
腹股沟疝术后第一个月到医院复查局部的超声，看有无积液。术后三个月到半年再到医院定期复查，检查有没有复发、有没有包块情况。如果患者没有做定期复查，在一定时间以后，腹股沟区再次发生腹股沟疝，首先要了解复发的原因。腹股沟疝有多种原因，可能是复发，也可能是新的疝发生。慢性咳嗽跟便秘这些症状没改善，可能会导致复发，也可能导致另外一种疝。原来是直疝，现在又发生斜疝；或者原来是左侧的，现在发生右侧，都是有可能的。要了解疝的形成原因，如果发生了通过手术来解决。术后复查主要是体格检查，看腹股沟区有没有肿胀、有没有包块。做腹股沟区的超声，了解有没有积液，同时看有没有潜在的缺陷。

讲解医师：何杨  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟疝气有分儿童以及成人，儿童1岁以下的还可以行保守治疗，大于1岁以上的一般是建议手术治疗，手术时间可以选在3到4岁，一般的费用大概是4000到6000左右。成人的疝气一般是要放置补片的，费用大概是10000到15000左右。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝一般发生在大腿根部的腹股沟管的部位，是由于腹部较为薄弱的部位，所以是疝气好发的部位，症状表现为半球形或者梨形的肿块，会感觉到腹部有不舒服，尤其是在做剧烈运动或长时间走路时，腹部会出现鸡蛋大小的肿块。患有腹股沟疝的患者经常会感觉到腹部有腹胀，或者存在长期的便秘，还可能会导致免疫力下降，容易生病，消化能力变差，食欲不振，没有胃口等。治疗上是通过手术治疗，使移位的内脏回到原来正常的解剖位置，手术也是最有效的治疗方法。如果由于某些原因没办法做手术，还可以佩戴疝气带保守治疗。

讲解医师：柯文杰  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝只要得到有效的手术治疗，它的复发率是很低的。但是，从外科手术上说，这个疝气有一定的复发率，主要表现在小儿的腹股沟疝上，因为它只是通过单纯的疝囊高位结扎，有一部分人群到了成年以后，慢慢可能会复发。成年人的腹股沟疝，术后达到99%以上基本不会复发，现在强调的是充填式的无张力疝修补术，会使用一张补片加强腹沟管，通过缝合，使得腹股沟管更加的坚固，术后基本不会复发，复发的可能性概率也很低，但有一部分人也会复发，就是做完手术之后，早期的体力活动、早期的体育锻炼有可能使补片移位，导致疝的复发，但可能性很低，术后会跟病人讲，术后3个月之内避免体力活动，保持大便通畅，这种情况下很少复发。

讲解医师：陈冰  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区妇幼保健院外科
腹股沟疝气最主要的症状就是局部有包块形成，包块一般在站立时非常明显，在平卧时可逐渐消失，有时包块较大，通过用手按压，也能够回到腹腔。如果包块出现嵌顿时，局部可以出现明显的疼痛，做听诊有可能会听到肠鸣音。\n在发现腹股沟疝后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科进行手术治疗，一般可以选择腹腔镜下无张力疝修补术，其创伤小、恢复快、美观性比较好。如果为儿童，则需要行腹腔镜下疝囊高位结扎术。如果患者身体状况太差，不能够耐受全麻，也可以行开刀手术。具体的治疗方案需要去医院完善相关检查后，向主管医师进行咨询。

讲解医师：汤睿  （主任医师）
就职单位：上海市东方医院疝与体壁外科
疝是一个常见的疾病，在疾病的早期患者并没有太严重的症状，大部分病人只是摸到一个肿块而已，对活动会有一些轻度的不适，怕开刀的心理人人都有，很多病人觉得现在疝不大，是不是能够不手术。我们还是建议病人明确诊断以后就进行及时的手术。原因主要是两方面：第一点，可以归纳总结是“小洞不补大洞吃苦”，因为疝一旦形成，随着时间延长它总会扩大，对医生来说洞越大就越难补，相对来说复发的概率就会有所增高，所以应该尽早补。另外一点，如果拖延不治疗，有少部分的病人会发生急性的嵌顿，就是说肠子卡在疝洞的位置不进不出，导致急性肠梗阻的发生。另外，肠管卡在这个位置，如果不进行及时的手术，有可能会发生肠坏死、肠穿孔、腹膜炎。每年都会有类似的案例导致病人死亡，基于这个两方面的原因，建议大家还是及时手术，不要拖延治疗。

讲解医师：何杨  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟疝气需要看什么科，这取决于当地医院具体的分科情况。一般来说，儿童腹股沟疝气可以去小儿外科，如果没有小儿外科，还可以看普外科或者是基本外科。青少年以及老年人的疝气，一般都是需要到普外科、基本外科，当然有些医院还有专门的疝气外科。

讲解医师：陈浩  （主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院普外科
很多患者问医生疝气修补好以后，能不能做体育运动？这也是很多人关心的问题。腹股沟疝修补术修补好以后，适量的运动是没有问题的。从疝的发生原理和修补原理来讲，建议患者减少增加腹腔压力增高的运动。推举、举重的运动，并不是一定会对修补造成破坏，长时间的增加腹腔压力，对于修补区域的影响也是比平时要比较明显的，建议患者少做。其它的运动，包括跑步、游泳非增加腹腔压力的运动都可以做，没有问题。

讲解医师：段鑫  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
腹股沟疝修补手术可以通过两种方法进行。传统的开刀手术切口非常小，一般在4.5cm左右，一个小的切口就可以进行完整的疝修补手术。现在对于年轻的病人，更建议用腹腔镜微创打孔方法修补腹股沟疝，这个方法使切口更加的小，只有1cm的小切口，这种方法更适合于一些年轻的病人，手术后的创微效果会更好。