脑血管畸形

讲解医师：尹保奇  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑血管进行术后怎么样恢复要看脑血管畸形对人体造成的影响。因为不同的部位，相应的症状是不一样的，有些脑血管畸形是在小脑或者大脑的顶叶或者颞叶，症状不一样，所需要做的内容不一样。看病人的临床表现，有没有意识障碍，要进行促醒；有没有饮食方面障碍，要促进吞咽功能的恢复；有没有发音的障碍，要促进舌体的灵活，口头肌肉；有没有肺部的感染，要针对感染去进行治疗；有没有营养不良；有没有褥疮。这些病人出现相应的症状，采取相应的治疗措施，让病人早期康复，早期的真正回归社会，能够真正的生活自理，这样对病人是有好处的。

晕厥和抽搐是两个不同的概念，晕厥通常是指一过性的意识丧失，晕厥的发病机制是由于大脑或者是脑干的血液低灌注所导致，其常见的发病原因有反射性晕厥，如排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、吞咽性晕厥以及直立性低血压所导致的晕厥。还可见于心脏的疾病，如心动过缓、心律失常、心脏瓣膜病，以及冠心病、左房黏液瘤等均可导致晕厥发作。一过性的脑缺血发作以及高血压脑病、基底动脉型偏头痛，也可以产生脑源性晕厥。抽搐的原因较多，临床上常见癫痫发作所导致。颅脑血管畸形、脑外伤或者脑卒中的后遗症，以及系统性疾病，如高热、低血糖，明显的离子紊乱等，均可以导致抽搐的发作。 发生突然晕厥抽搐后患者本身没有意识，即使有少许意识，也控制不了自身的行为，因此身边的人帮助非常大。要及时拨打120，辅助患者让他平卧，防止跌伤或伤人，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，在关节部位垫上软物。不可强行压迫患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。抽搐发作停止后要将患者的头部转向一侧，让口腔里头的分泌物自行流出，防止出现误吸所致的窒息。 大家需要了解有关急救的知识，以便身边有人发生突然晕厥的时候，不至于手忙脚乱或者采取不当的行为。另外，对于有癫痫或心脑血管疾病的患者，要注意遵照医嘱服药，尽量减少出现突然晕厥、抽搐的几率。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑血管畸形与动脉瘤如何区分包括以下几个方面：1.脑血管畸形包括脑动脉瘤、脑静脉瘤、动静脉畸形以及海绵状血管瘤，脑动脉瘤是脑血管畸形病变的一种。2.脑血管畸形未破裂时会伴有头痛、肢体的麻木偏瘫、癫痫等症状，而脑动脉瘤未破裂时主要有头痛、动眼神经麻痹等症状。

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
脑血管畸形手术基本上都是全麻。1.脑血管畸形手术无论是脑动脉瘤、动静脉畸形或者海绵状血管瘤，都是位于大脑之内，麻醉科为了保证术中患者生命体征的平稳，需要采取全麻方式。2.对于脑血管畸形手术，手术时间较长或难过控制，只有在全麻的基础上，才能使患者在手术过程当中更加地平稳、安静，对于手术的操作者更加便利和安全。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
在临床当中，对于脑血管畸形存活的时间来讲，这个是要根据每个人具体的情况进行判断的。如果在某些特殊情况下，一些血管畸形相对比较小

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形，做完手术以后，需要重点注意几个方面。第一个，要严密的观察病人的意识、瞳孔、肢体活动变化。因为早期可能会出现脑血管畸形术后的再次出血，病人出现了昏迷、偏瘫这种情况。一旦出现这种情况，可能需要及时再做二次手术，以挽救病人的生命。第二个，如果恢复顺利，需要做好病人的肢体活动锻炼，饮食的护理，加强肢体活动的避免形成血栓这些情况。具体还是要根据脑血管畸形术中以及术后的一些情况，来进一步的评估它的护理办法。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
颅内出血是常见的症状，也是最危险的临床表现，表现为突发的、剧烈的头痛，恶心，呕吐，颈部强直，昏迷，甚至是死亡。根据出血的部位及出血量的多少，有不同的其它的伴随表现。如失语，偏瘫，偏盲等。头痛，出血会导致头痛。有些胃出血的患者也会出现顽固性的头痛，表现为不同部位的持续或者是反复发作的头痛。癫痫可在颅内出血时发生，也可以作为首发的症状单独出现。表现形式多样，大多表现为突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，发出怪叫，可自行缓解。清醒后和正常人一样，还有其他的症状，如精神异常，记忆力及智力减退，偏瘫，失语，失独，失算等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
先天性的脑血管畸形能不能治好，需要根据脑血管的位置，大小，以及疾病脑干是不是功能区几个方面做综合的评估。如果是小脑血管畸形，位于脑皮层又不是脑的功能区，可以考虑手术切除，可以做到治愈。如果一些大的脑血管畸形位置又比较深，可能手术效果就非常差，因为一旦术后出现血管畸形再次复发残留，甚至脑血管畸形之后再出现出血，病人可能治疗效果就会比较差，病人会出现严重的并发症，甚至昏迷瘫痪这些情况。所以具体还要看脑血管畸形的每个人的情况，来进一步评估它的治愈率。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形出血以后，往往造成脑出血或者是蛛网膜下腔出血。如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血量并不大，一般可以完全吸收，没有任何的后遗症状。如果脑出血的出血量比较大，经过治疗以后，就有可能留下后遗症，最常见的后遗症就是智能的下降、认知能力的减退，比如不辨认亲人或者计算力的下降，原来很简单的算数问题不会做，后者是亲人不能辨认。第二、有可能出现语言的障碍，完全不能说话，或者是听不懂别人说话，说话不清楚。第三、有可能引起肢体的瘫痪，尤其是偏侧的肢体瘫痪，有的病人会完全不能活动，此时应该去康复理疗科进行康复理疗，达到康复的目的。脑血管畸形最好进行手术治疗，避免出现这些后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形指的是大脑的动脉先天性的发育的异常，并不一定与遗传有关系，而是胎儿或者是婴儿时期出现了血管的发育异常。脑血管畸形能不能生孩子，需要看脑血管畸形的严重的程度，如果脑血管畸形程度比较轻，没有任何的临床症状，根据血管造影以后发现比较小，这种情况下可以考虑生育。如果脑血管畸形比较严重，血管畸形的范围比较大，容易在生产过程中造成意外，比如脑出血，这种情况下首先建议进行手术治疗，治愈脑血管畸形以后再考虑生育的问题，避免在生育的过程中出现意外，对妈妈以及宝宝都有不利的影响。