脑血管畸形

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的伽玛刀治疗费用，如果是单次治疗，一般在2-3万元左右。但是还得具体根据脑血管畸形的大小、位置来进一步的评估。有一些脑血管畸形可能做一次伽玛刀，病情就能逐渐的得到缓解。但是有一些特别大的脑血管畸形，可能需要做多次伽玛刀治疗，甚至一部分病人伽玛刀治疗效果并不明显，还得需要开颅手术治疗。所以，治疗费用需要综合的评估，具体要看脑血管畸形的位置是不是在功能区，脑血管畸形的大小适不适合做伽玛刀治疗。比较小的脑血管畸形，可能做一次伽玛刀就就可以了，但是位置比较深的，比较大的，可能就需要多次的治疗。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血管畸形的成因是先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生了影响。一般多见于年轻人，通过实验室检查以及脑血管造影能够发现。脑血管畸形的治疗，主要是手术治疗，也可以应用血管内介入治疗，立体定向放射治疗，以及由于脑血管畸形引起的临床症状后而出现的对症治疗。一旦发生自发性出血时，立即应用止血药物以及脱水降颅压，清除自由基的药物。如果并发了癫痫需要根据癫痫类型分别选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，同时对症和支持治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形，是一种先天性的血管畸形，这种畸形靠药物治疗是没有任何作用的，不会治愈脑血管畸形。但是如果脑血管畸形出现一定的症状，比如出现头痛，或者是其他的伴随症状，可以口服药物对症治疗。比如出现头痛，可以口服罗通定以及脑保护剂进行治疗。但是这种治疗仅仅是对症治疗，并不能治愈脑血管畸形。这一点必须要注意。治疗脑血管畸形，避免脑出血最好的方就是进行手术治疗，包括开颅手术治疗，这是根治的一种方法。如果发现了脑血管畸形，并且出现了头痛，或者是其它的症状，应该及时去神经外科进行检查，根据检查结果决定下一步的手术治疗方案。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的脑血管的畸形，主要的治疗的方法就是进行手术治疗，如果手术以后没有任何的症状，那明脑血管畸形已经治愈，是没有必要口服任何药物的。如果脑血管畸形是破裂以后造成脑出血然后再进行手术，那么这种情况下需要根据具体的临床症状来决定吃药。比如如果有高血压病，需要口服一些降压的药物，比如德高宁以及拜新同这一类的药物控制好血压，避免再次出现出血。如果出现了一些神经系统的功能缺血，比如语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这时需要口服一些脑保护剂来进行治疗。比如是脑复康以及尼莫地平这样的一类的药物，还可以到正规医院的康复科进行康复理疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形主要的类型就是动静脉的畸形，这是一种先天性的发育的异常，危害表现为以下四个方面。第一个，有可能出现波动性的头痛，这种头痛非常的剧烈，如果治疗不及时的话有可能影响正常的生活，或者是工作，造成晚上休息不好，精神萎靡这样的症状。第二个危害就是有可能出现脑出血或者是蛛网膜下腔出血，这种危害更加严重，有可能危机到生命。第三，有可能出现癫痫发作的症状，癫痫发作有可能出现摔伤这样的危害，或者是长时间抽风造成智能下降。第四个危害就是有些患者可以出现精神的异常、偏瘫、失语等等，严重的影响到患者的生活的质量，所以出现脑血管畸形，首先需要考虑进行手术治疗，避免造成身体上的危害。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性发育的畸形，如果不经过治疗，这种疾病不会自然而然的消失。所以需要到正规医院的神经内科来进行检查，做脑CT以及脑血管的造影，看看脑血管畸形严重的程度如何。如果程度比较轻，没有任何的症状，这个时候可以暂时不考虑手术治疗，但是需要定期的进行复查。如果脑血管畸形比较严重，平时有头疼的症状，或者是血压比较高，这种情况最好做手术治疗。手术分为开颅手术治疗以及介入手术治疗，手术以后一般可以完全治愈。建议如果有手术适应症，最好进行手术治疗，以免以后引起脑出血的并发症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的疾病，是在胎儿或者是在婴儿的发育的过程中出现的脑血管发育的异常，这种疾病如果经过手术治疗治愈以后是不会复发的，因为它不是后天的因素造成的，和动脉硬化以及高血糖、高血脂这些可以引起动脉硬化的因素并没有直接的关系。如果出现了脑血管畸形，可以到正规医院的神经内科或者是神经介入科来就诊，让医生根据脑血管造影来判断畸形的程度，以及严重的程度。必要的时候可以进行介入手术治疗，介入手术治疗是治愈这种畸形的最好的办法，一般治愈以后不会出现复发。如果畸形比较轻也可以定期的进行复查，观察血管畸形有没有变化，暂时不要手术治疗。