何永亮

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
舌咽神经痛，在病程中有可能自发缓解。如果发作的时候疼痛比较剧烈，可以用10%的可卡因，涂于患侧的口咽部，可以使疼痛暂时的缓解数小时。如果是口服药物治疗，可以使用治疗原发性三叉神经痛的药物，比如卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林、加巴喷丁等。如果内科治疗无效，可能需要手术治疗。手术的方法是，经颅内切断病侧舌咽神经及迷走神经的最近端的几根根丝。通过手术治疗可以终止疼痛的发作。同时，如果在手术当中发现有血管压迫舌咽神经，通过解除压迫也可以达到缓解或者终止舌咽神经疼痛的效果。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
癫痫的治疗首选的方法，还是抗癫痫药物。抗癫痫药物有很多种，具体使用哪一种，医生要根据病人具体的情况来决定。要使用的途径有注射、口服。如果是癫痫急性发作，就要使用静脉用的抗癫痫药物。在缓解以后，为了减少或者防止癫痫的复发，要长期口服抗癫痫的药物。还有其他的办法，比如中医中药，外科的方法，目前来说并不是主流的。主流的癫痫治疗还是抗癫痫的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形导致的脑出血，是脑出血常见的原因之一。治疗要根据出血的部位以及出血量的大小决定，如果出血的量比较大，病人可能很快就昏迷，有可能需要手术治疗，需要急诊手术治疗。如果出血的部位不是很重要，量也不是很大，可以内科保守治疗，等到几星期以后做通过脑血管的造影，找出脑血管畸形的血管具体是在哪里？在什么位置？能不能采取介入封堵的治疗，要根据脑血管造影的结果。基本上它的治疗就包括内科保守治疗、外科急诊手术以及介入治疗这三种治疗方法，具体哪一种要根据不同的病情，通过医生的评估来决定。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
桂利嗪片是一种钙通道拮抗剂，它通过阻止血管平滑肌的钙离子内流，引起血管扩张，从而改善脑循环以及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。它主要是用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血的恢复期、蛛网膜下腔出血的恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化，及由于末梢循环不良引起的疾病等的治疗。近年来有文献报道，桂利嗪可以用于慢性荨麻疹、老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。它的不良反应常见的有嗜睡、疲惫，某些患者可以出现体重一过性的增加，长期服用，偶然可以见到抑郁、锥体外系反应，如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛以及皮疹等等。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形。首先从临床症状上看，根据脑血管畸形发生的部位，畸形的严重程度，会有不同的临床症状。有一些脑血管畸形，如果部位不是很重要，畸形不是很严重，可以没有症状。如果部位比较重要，畸形比较明显，患者平时可能会有发作性的头痛、头晕、抽搐、恶心等。如果出血以后就是脑出血的症状，剧烈的头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、瘫痪、感觉障碍等。如果没有出血之前，脑血管畸形的诊断依赖于脑血管造影，或者磁共振的增强扫描。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
舌咽神经痛在疼痛发作剧烈的时候，可以将10%的可卡因涂于患侧的口咽部，这种方法可以使疼痛缓解数小时。口服药物治疗可应用原发性的三叉神经痛的药物，比如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。内科治疗无效时就要行手术治疗。手术是经颅内切断病侧舌咽神经及迷走神经的最近端的几根根丝，可以永久的终止疼痛的发作。如果手术当中发现有血管压迫舌咽神经，也会做解除压迫来治疗舌咽神经痛。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形。首先从临床症状上看，根据脑血管畸形发生的部位，畸形的严重程度，会有不同的临床症状。有一些脑血管畸形，如果部位不是很重要，畸形不是很严重，可以没有症状。如果部位比较重要，畸形比较明显，患者平时可能会有发作性的头痛、头晕、抽搐、恶心等。如果出血以后就是脑出血的症状，剧烈的头痛、呕吐、抽搐、意识丧失、瘫痪、感觉障碍等。如果没有出血之前，脑血管畸形的诊断依赖于脑血管造影，或者磁共振的增强扫描。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管狭窄产生的原因有先天性的和后天性的，先天性的除了可能手术介入治疗，没有什么其他的办法。后天性的多见于动脉粥样硬化，是因为血里面的脂肪沉积到血管内膜里面，形成粥样斑块，导致血管管腔狭窄，影响了血管远端的供血。治疗要看是不是已经堵塞，已经堵塞就是脑梗塞，按照脑梗塞来治疗。如果没有堵塞，医生通过评估狭窄的严重程度，可以使用抗血小板聚集、稳定血管斑块的、减少血管斑块的药物，主要就是他汀类的。如果狭窄很严重了，梗塞的风险非常高，医生可能会建议采取支架治疗的方法，治疗都要通过检查，特别是脑血管造影来决定是不是要采取手术的治疗，或者说介入的治疗，或者说采取内科的保守治疗。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
外伤所致的急性脊髓损伤的治疗。首先，要看损伤的严重程度，如果损伤的伤情比较轻微，脊柱的稳定性不受影响，肢体运动感觉功能受损不是很严重，那么是可以通过药物保守治疗来处理的，可能医生会给一些激素来减轻神经的损伤。如果损伤比较严重，即使脊髓周围脊柱的稳定性受到了影响，或者说因为有脊椎的损伤，椎体的碎片，损伤到了脊髓，那么就要通过手术来把这个碎片去处，椎体的稳定性，通过用人工的方法把它重新的固定来治疗。如果是后期，比如，手术做了或者不需要做手术，但是肢体的运动感觉功能恢复又不理想，可以采取一些理疗，针灸等方法。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形应该分为脑动脉的畸形，脑静脉的畸形两大类。这个畸形是不是需要治疗呢？要根据脑血管畸形它的部位，是不是很重要。出血的风险是不是很大？如果它的部位很重要，出血的风险很大，可能是需要采取手术，或者说介入的方法来治疗。手术顺利或者是介入的治疗顺利的，脑血管畸形是可以治愈的。当然，如果有一些脑血管畸形，很广泛，不是说一根、两根血管。这个时候医生就会评估了手术的风险，治疗的风险更大，还是保守观察的风险更大，所以是不是需要治疗，需要通过医生的评估，一般都需要做脑血管的造影，能不能治好，也需要通过检查来评估。