何永亮

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
帕金森氏症，主要是临床诊断，也就是医生根据病人的临床症状，再加体格检查的结果，来给病人做出诊断。主要是根据缓慢加重的震颤、肢体强直、运动迟缓以及步态不稳这些症状。医生可能会做，比如肌张力的检查，以及锥体外系统神经反射检查，来给病人做出诊断。当然有一些帕金森氏症是继发性的，比如继发于脑梗塞，那么这个时候可能就会借助一些检查，比如投入的CT来给病人做出继发性帕金森综合症的诊断。总的来说，帕金森综合症的诊断主要是医生根据症状以及体格检查的结果来作出诊断，并不困难。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
舌咽神经痛，在病程中有可能自发缓解。如果发作的时候疼痛比较剧烈，可以用10%的可卡因，涂于患侧的口咽部，可以使疼痛暂时的缓解数小时。如果是口服药物治疗，可以使用治疗原发性三叉神经痛的药物，比如卡马西平、苯妥英钠、普瑞巴林、加巴喷丁等。如果内科治疗无效，可能需要手术治疗。手术的方法是，经颅内切断病侧舌咽神经及迷走神经的最近端的几根根丝。通过手术治疗可以终止疼痛的发作。同时，如果在手术当中发现有血管压迫舌咽神经，通过解除压迫也可以达到缓解或者终止舌咽神经疼痛的效果。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
癫痫的治疗首选的方法，还是抗癫痫药物。抗癫痫药物有很多种，具体使用哪一种，医生要根据病人具体的情况来决定。要使用的途径有注射、口服。如果是癫痫急性发作，就要使用静脉用的抗癫痫药物。在缓解以后，为了减少或者防止癫痫的复发，要长期口服抗癫痫的药物。还有其他的办法，比如中医中药，外科的方法，目前来说并不是主流的。主流的癫痫治疗还是抗癫痫的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
帕金森综合征，包括原发性的帕金森病和继发性的帕金森病，合称为帕金森综合征。原发性帕金森病病因不明，也就没有什么好的办法来预防。继发性帕金森病多数由于脑部的炎症、药物和化学毒物的中毒、脑血管性的疾病、代谢的障碍、肿瘤等等引起来的。继发性帕金森病的预防就是要预防原发疾病，比如说避免药物及化学毒物，及时的治疗血管性疾病，及时的改善代谢的障碍，及时的治疗肿瘤等等。通过治疗原发疾病来预防继发性的帕金森病。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
根据帕金森病的3大症状，震颤，运动徐缓，肌肉的强直，排除其他中枢神经系统的疾病，诊断一般不难。治疗主要是改善症状。目前尚没有阻止这个病自然加重的方法。鼓励病人保持日常的运动，继续工作或者培养业余爱好，并进行心理治疗，克服悲观失望、情绪低落和忧郁等心理症状。症状比较明显，影响病人的生活质量，要通过药物改善病人的症状。常用的有苯海索、美多芭、溴隐亭等。根据病人不同的情况，选择不同的药物，调整药物的剂量。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
外伤导致的蛛网膜下腔出血的治疗，要根据抽血量的大小是第一要素，是决定如何治疗的，还要看病人的其他症状来决定怎么治疗。如果出血量大，病人病情持续的加重，比如导致意识障碍、呕吐频繁，病人进展比较快，可能就要去做手术了，如果他出血量不是很大，进展也不快，就是比较稳定的少量出血，可以考虑保守治疗，但是在保守治疗的过程当中，要严密的观察病情的变化，要及时发现出血的加重，如果出血加重还要考虑手术治疗。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
舌咽神经痛在疼痛发作剧烈的时候，可以将10%的可卡因涂于患侧的口咽部，这种方法可以使疼痛缓解数小时。口服药物治疗可应用原发性的三叉神经痛的药物，比如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等。内科治疗无效时就要行手术治疗。手术是经颅内切断病侧舌咽神经及迷走神经的最近端的几根根丝，可以永久的终止疼痛的发作。如果手术当中发现有血管压迫舌咽神经，也会做解除压迫来治疗舌咽神经痛。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
原发性的舌咽神经痛，病因不明。神经系统体格检查和常用的神经科辅助检查，都不会有异常。某些继发性的舌咽神经痛，比如小脑肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病压迫的舌咽神经，鼻咽部肿瘤侵犯的舌咽神经，或者颈突过长压迫的舌咽神经，这些叫继发性的舌咽神经痛。这类疾病通过头颅CT、核磁共振、脑血管造影等，可能发现原发疾病。通过处理原发疾病，舌咽神经痛可能得到缓解甚至是终止。但是原发性的舌咽神经痛，无法通过辅助检查来明确病因。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
脑血管畸形导致的脑出血，是脑出血常见的原因之一。治疗要根据出血的部位以及出血量的大小决定，如果出血的量比较大，病人可能很快就昏迷，有可能需要手术治疗，需要急诊手术治疗。如果出血的部位不是很重要，量也不是很大，可以内科保守治疗，等到几星期以后做通过脑血管的造影，找出脑血管畸形的血管具体是在哪里？在什么位置？能不能采取介入封堵的治疗，要根据脑血管造影的结果。基本上它的治疗就包括内科保守治疗、外科急诊手术以及介入治疗这三种治疗方法，具体哪一种要根据不同的病情，通过医生的评估来决定。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
桂利嗪片是一种钙通道拮抗剂，它通过阻止血管平滑肌的钙离子内流，引起血管扩张，从而改善脑循环以及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。它主要是用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血的恢复期、蛛网膜下腔出血的恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化，及由于末梢循环不良引起的疾病等的治疗。近年来有文献报道，桂利嗪可以用于慢性荨麻疹、老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。它的不良反应常见的有嗜睡、疲惫，某些患者可以出现体重一过性的增加，长期服用，偶然可以见到抑郁、锥体外系反应，如运动徐缓、强直、静坐不能、口干、肌肉疼痛以及皮疹等等。