靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
老年人出现脑积液，先要明确脑积液的类型，脑积液可以分为梗阻性脑积液和交通性脑积液两大类。目前脑积液的治疗主要是保守治疗和手术治疗两大类，具体情况如下：\n1、保守治疗：即运用药物脱水，比如甘露醇、速尿等药物进行治疗，缓解脑积液症状。\n2、手术治疗：常用的就是脑室腹腔分流术，将脑室端和腹腔端植入一根引流管，将脑积液通过引流管分流到腹腔，进行脑积液的吸收。\n梗阻性脑积液大多是脑室系统梗阻所造成，比如第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻，引起脑积液循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积液是由于蛛网膜吸收障碍所导致的脑积液吸收循环障碍，引起相应脑室系统扩张出现的脑积液。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小脑血栓是脑血栓中的一种，一般出现小脑血栓的患者，会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，虽然肢体有力量，但是在走路的时候，总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉，建议及时去正规医院进行相关的检查，可以到神经内科就医，并做颅脑CT。\n确诊小脑血栓以后，要吃药物来控制症状和进行治疗，可以选择扩张血管、活血的药物，在用药和用量方面，要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意，忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
面肌痉挛手术，多数采用开颅手术的面神经微血管减压术。这种治疗办法，具体的花费每个人都不一样，如果是恢复比较顺利，术中没有出现大的并发症，手术费用大多在3-5万左右。但是如果手术以后出现了严重的并发症，病人出现了偏瘫，甚至病人意识障碍加重、出现术后的肺部感染，整个治疗费用是非常高的，甚至在10-20万。所以具体还要看面肌痉挛的严重程度，以及术后具体的并发症多少来进一步的评估。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病手术主要是做搭桥，手术顺利，是将颞浅动脉经过搭桥之后，连接独立的大脑中动脉，一般手术需要3个小时左右，加上麻醉可能需要4个小时。单纯手术来说不是特别的麻烦。手术是一个常规手术，如果出现手术不顺利，可能需要5-6个小时，所以手术最短一般在3个小时左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
正中神经损伤后，一般是需要保守治疗的，主要需要看正中神经损伤的严重程度。如果只是轻微的损伤，主要是神经挫伤为主，可以考虑服用药物，像神经刺激因子等药物可以改善神经恢复。如果是正中神经受到卡压，出现腕管综合征，就得需要做局部的减压手术，解除正中神经受压迫之后产生的不良反应。像是食指和中指感觉麻木，甚至是活动无力的情况，这种情况下才需要做正中神经损伤的手术治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
在临床当中大脑内部长血管瘤的原因多种多样，常见原因如下：\n1、高血压：尤其是持续的高血压，或者是忽高忽低的血压，容易对血管产生非常严重的影响。某一次特定机会下就会形成血管长瘤，长瘤更多是形态学的改变，并不是真正的长瘤。\n2、外伤：头部受到外伤之后，血管也会产生一定的牵拉和撕扯，有时特殊情况也会形成血管骨小泡，成为形成血管瘤的因素。\n3、其他原因：如糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒等因素，长期作用血管也会使血管产生异样病变，从而诱发血管肿瘤，还有先天性的因素，虽然在临床上比较少见，但也是其中的重要原因。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
对于脑室引流的护理措施，主要包括以下几点：\n1、密切观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化。\n2、密切观察脑室引流袋内引流量、颜色的变化。\n3、定期给患者翻身，防止褥疮的发生。\n4、鼓励患者适当的多饮水，以及早期使用气压治疗，预防深静脉血栓的形成。\n5、协助病人进行翻身、拍背，促进痰液的排出，防止肺部感染的发生。\n6、协助家属进行饮食调整，忌辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑出血引流手术的成功率，目前可以达到80%以上。脑出血引流一般适用于老年患者、出血相对缓慢的患者，或者对手术有禁忌症，不能耐受手术的患者，还有家属不同意开颅手术的患者，都可以选择进行脑出血引流手术。\n一般在头颅CT定位的条件下，选择距离血肿最近的头皮处为穿刺点，颅骨穿孔后，按照血肿最长轴方向，于血肿腔内植入引流管，随后可应用尿激酶，可以促进血肿溶解、排出。只要病例选择合适，引流治疗脑出血也能达到非常满意的效果。平时要做好护理工作，注意饮食、控制血压、进行锻炼，以促进病情的恢复。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。