脑血管畸形

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的伽玛刀治疗费用，如果是单次治疗，一般在2-3万元左右。但是还得具体根据脑血管畸形的大小、位置来进一步的评估。有一些脑血管畸形可能做一次伽玛刀，病情就能逐渐的得到缓解。但是有一些特别大的脑血管畸形，可能需要做多次伽玛刀治疗，甚至一部分病人伽玛刀治疗效果并不明显，还得需要开颅手术治疗。所以，治疗费用需要综合的评估，具体要看脑血管畸形的位置是不是在功能区，脑血管畸形的大小适不适合做伽玛刀治疗。比较小的脑血管畸形，可能做一次伽玛刀就就可以了，但是位置比较深的，比较大的，可能就需要多次的治疗。

讲解医师：何永亮  （副主任医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
先天性脑血管畸形，病情的严重程度跟畸形血管出现的部位，还有血管的大小有很大的关系。如果血管畸形的部位不是很重要，出血的风险不大，病情就不是很严重，或者说畸形血管是很小、很细的，病情就不是很重。如果病变的这个血管比较大，或者说位置比较重要，比如说脑干，病情就是还是可能挺严重的，万一出血，对大脑造成的损伤会比较的大。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形，静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说，破裂的风险比较小，相对来说预后也比较好，可能不一定非得要手术治疗，当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的，要根据不同的情况，具体分析。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血，也不发生脑血栓的话，一般很少造成偏瘫，多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成，这样的病人是很容易偏瘫的，往往都是有一个突发的过程，突然发生半身瘫痪，伴随着意识障碍或者没有意识障碍，都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导，通常为了预防偏瘫，将来难以康复，都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间？就是当病人突然出现偏瘫开始的时候，就不要忘记对瘫痪肢体进行护理，按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂，一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩，使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态，包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节，以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做，病人时间长了以后，都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲，无法伸直，形成爪形手端胳膊的样子，还要经常为病人的下肢做弯曲按摩，使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态，包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节，防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做，会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直，画圈，需要进行预防。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血管畸形的成因是先天性发育异常，是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生了影响。一般多见于年轻人，通过实验室检查以及脑血管造影能够发现。脑血管畸形的治疗，主要是手术治疗，也可以应用血管内介入治疗，立体定向放射治疗，以及由于脑血管畸形引起的临床症状后而出现的对症治疗。一旦发生自发性出血时，立即应用止血药物以及脱水降颅压，清除自由基的药物。如果并发了癫痫需要根据癫痫类型分别选择抗癫痫药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等，同时对症和支持治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形，是一种先天性的血管畸形，这种畸形靠药物治疗是没有任何作用的，不会治愈脑血管畸形。但是如果脑血管畸形出现一定的症状，比如出现头痛，或者是其他的伴随症状，可以口服药物对症治疗。比如出现头痛，可以口服罗通定以及脑保护剂进行治疗。但是这种治疗仅仅是对症治疗，并不能治愈脑血管畸形。这一点必须要注意。治疗脑血管畸形，避免脑出血最好的方就是进行手术治疗，包括开颅手术治疗，这是根治的一种方法。如果发现了脑血管畸形，并且出现了头痛，或者是其它的症状，应该及时去神经外科进行检查，根据检查结果决定下一步的手术治疗方案。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血管畸形是一大类疾病的总称，在临床上面主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉畸形和大脑静脉畸形。脑血管畸形的治疗办法主要是手术治疗。手术又分为开颅手术治疗和血管内介入手术治疗。一般来说，脑内动静脉畸形优先选择血管内介入治疗，可以在血管造影的同时注射Onyx胶，并且时时观察栓塞的效果，直到完全治愈为止。这种情况下，脑血管畸形是可以治愈的。而海绵状血管瘤，血管造影是无法发现，只能经过核磁共振来确诊，通常要选择开颅手术切除。如果开颅手术的同时能够完全切除海绵状血管瘤，这种疾病也将获得痊愈。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形，因为在发病以前可以没有任何的症状，往往被人们忽视。有的时候是在做其他的检查的时候偶然发现的，比如做脑CT或者是脑磁共振，发现有脑血管畸形的特点。如果需要进一步检查，需要做CTA以及DSA。CTA是一种无创的血管成形的技术，可以用造影剂把脑血管动脉和静脉显示出来，这样的一种检查方法可以作为一种筛选的方法来进行检查。第二种检查方法叫DSA，这是一种介入的血管造影的方法，是有创的检查的方法，如果出现了头痛以及年轻人出现了脑出血的症状，就需要考虑到这种脑血管畸形的可能性可以到正规医院的神经内科进行检查，让医生判断进行检查，来明确诊断，针对性的治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形手术后后遗症，主要是与脑血管畸形的位置、大小有关系。如果一些小的脑血管畸形，动完手术之后，可能病人的后遗症非常少，只是当时有头疼或者头晕一些情况。但是如果是一些大的脑血管畸形，特别是术前，病人已经有昏迷、偏瘫这种情况，手术后这种情况也很难得到改善，所以后遗症就比较明显。后遗症的大小、多少，还是要看病人脑血管畸形的位置，甚至脑血管畸形的严重程度来进一步评估。有一部分的血管畸形，即使做完手术可能效果并不好，脑血管畸形可能会有残留的情况，可能会再次出血，也会遗留有严重的后遗症。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形的介入手术费用，具体还得要看脑血管畸形的大小、位置，以及术中进行血管的流量有直接的关系。如果脑血管畸形比较小，只是有1根或者2根的供血动脉，可能经过介入这种填塞以后，它的治疗费用在7-8万左右。但是如果一些比较大的血管畸形，能参与的血管比较多，用在手术中介入材料也非常昂贵，那可能在10万、20万都不一定。所以具体还要根据脑血管畸形的大小来综合的评估。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育的异常，这种疾病在血管破裂之前一般并没有任何的症状，也不会引起偏瘫。如果脑血管畸形出现了破裂可以造成脑出血和蛛网膜下腔出血，如果这个时候出血量比较大有可能形成偏瘫。偏瘫应该如何治疗？第一、积极的治疗原发病，比如脑血管畸形应该进行手术治疗。脑出血应该给予脱水以及脑保护剂治疗这是治疗偏瘫的最主要的手段。第二、在恢复期可以采取康复理疗的方法，比如针灸、按摩以及超声波的治疗可以结合康复理疗科。在康复理疗师的指导下对肢体进行康复治疗，这样避免留下后遗症。