脑血栓

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑血栓病人吃什么水果，得了脑血栓的病人吃水果、吃新鲜的绿叶蔬菜、吃五谷杂粮是没什么禁忌的。但是如果病人有糖尿病，高糖分、高甜的水果都不能吃。如果有肾脏病，香蕉之类的要忌口。如果病人有过敏体质，南方水果容易引起过敏反应的，也要忌口。如果有胃肠道疾病，吃水果要选择那些容易消化的、对胃肠道没有刺激的。所以脑血栓的病人吃东西，由于年龄、病情、合并症和基础病的种种限制，有时还是需要有所顾忌的。

讲解医师：刘佳  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
脑血栓是颅内血管的梗塞，是脑梗死中最常见的一种类型。是各种原因引起的血管壁狭窄、闭塞、进而导致血栓形成，引起脑组织缺血、缺氧、脑细胞坏死，引起严重的临床症状。引起脑血栓形成的病因很多，最常见的原因就是动脉粥样硬化。当动脉粥样硬化形成的时候，血管壁就会形成斑块导致血管腔的狭窄。随着动脉硬化的加重或者有栓子的脱落阻塞在这个部位就容易导致脑血栓形成。还有一个常见的原因就是动脉炎，动脉的炎症反应进而导致血管的狭窄或者闭塞。当然还有其他一些原因，比如血液系统疾病、红细胞增多症、弥散性血管内凝血等都可以使血液处于高凝状态，进而引发脑血栓形成。还有脑血管病变比如烟雾病、动脉夹层等都可以导致脑血栓形成。

讲解医师：钟根龙  （副主任医师）
就职单位：丽水市人民医院神经内科
脑血栓也就是医学上的脑梗死，患者并不需要特别的补品，饮食上主要注意相对清淡，控制食盐和脂肪类物质的摄入，富含蛋白质的食品可以相对的多吃一些，患者如果伴有糖尿病，要注意糖分的摄入，忌食甜品。对于脑血栓病人功能的康复，最重要的是功能锻炼，从预防的角度看，最重要的是坚持服药，另外就是改变不良的生活方式，比如增加体育锻炼，避免整日卧床。

讲解医师：张文珺  （副主任医师）
就职单位：东营市人民医院神经内科
脑血栓形成的原因，像是动脉硬化会造成脑供血动脉中的斑块，会引起血管的一些病变，它是脑血栓形成的原因。还有一些血液流变学的改变，还有血液成分的改变，比如红细胞增多症等等，这些也可以引起脑血栓，也是血栓形成的原因。今天想谈一下另外一个问题，也就是什么样的人群、什么情况下的人特别容易得脑血栓，也就是脑血栓的高危因素是什么。首先可以见到的高危因素就是高血压，高血压的病人发生脑血栓的情况非常多，脑血栓的病人当中患有高血压的也是非常多。所以高血压是脑血栓形成一个非常重要的危险因素，在生活当中就要把血压控制好，按照医生的建议把血压控制在140/90mmHg，或者是130/80mmHg以下，长期的监测血压然后服用降压药物。其次就是糖尿病，糖尿病的病人对血管影响也是比较大的，所以也要按照嘱咐把血糖控制好，这样血管病变就会减少，发生脑血栓的机会也会减少。还有可以见到脑血栓的原因就是高血脂，血脂异常也是引起脑血栓形成的高危因素，所以定期查体非常重要，来监测其中的一个指标，叫做低密度胆固醇也叫LDL，要把它控制在合适的水平，根据危险程度来进行指标的控制，通过饮食、坚持服药等等。还有一个比较常见的高危因素，就是中国人比较常见，叫睡眠呼吸暂停综合征，这个在中国人非常常见，大家也不是很重视，觉得打呼都打了一辈子了不需要去治疗。但是实质上，睡眠呼吸暂停综合征是脑血栓形成的独立危险因素，也就是什么病都没有，有这一个就足以引起脑血栓了。还有吸烟，吸烟也是非常明显的脑血栓形成原因，所以建议戒烟。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血栓恢复期胳膊疼能恢复，脑血栓导致的胳膊疼主要是长期制动导致肌肉和关节僵硬所造成。还有一部分病人是因为感觉异常导致，比如丘脑梗塞的患者。对于这些病人，应加强患者的运动，包括肌肉负重和关节活动度的训练，可采取按摩、推拿、针灸、脉冲电刺激等方式缓解患者的疼痛，还可服用活血化瘀和营养神经的药物，促进患侧肢体的血液循环以及神经功能的修复。常用的药物包括血栓通、银杏叶、丹参片、复方地龙片、维生素B1、维生素B12，以及胞磷胆碱钠、甲钴胺、艾地苯醌等，只要坚持治疗脑血栓患者胳膊疼痛的症状就可以缓解。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血栓病人吃人参有很多益处，人参作为一种中药材，非常适用于脑血栓病人食用。具体功效如下：1、增强免疫力，脑血栓病人免疫功能非常差，容易并发肺部感染、消化道出血等多种并发症。人参能够有效提高人体免疫力，减少并发症的出现。2、促进睡眠，脑血栓病人出现失眠的情况非常多见。人参能够有效延长患者的睡眠时间，提高睡眠质量，使患者白天精神更加饱满。3、改善认知功能，很多脑血栓病人都会出现血管性认知功能下降，而人参能够提高记忆力和改善行为能力，从而有效预防血管性痴呆。4、降低血糖、血脂，人参还具有活血化瘀，降低血糖、血脂的作用，能够作为抗动脉硬化的辅助治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血栓病人身上痒，多是因为感觉投射系统遭到破坏引起。最有效的办法就是给予营养神经的药物治疗，临床上常用的药物有木丹颗粒、己酮可可碱缓释片、维生素B1、维生素B12、弥可保、神经节苷脂、鼠神经生长因子等，大部分脑血栓病人在使用神经营养药物2-4周后皮肤感觉异常的症状能够缓解。还有部分脑血栓病人身上痒是因为过敏或者皮炎等原因造成，可给予盐酸西替利嗪、扑尔敏、地氯雷他定等药物抗过敏治疗，必要时可给予糖皮质激素抗过敏、抗炎治疗。在药物治疗的同时还需要加强个人卫生，保持皮肤清洁。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓患者不能走是很常见的后遗症，应该在及时治疗的基础上早期进行康复治疗。康复治疗就是针对有后遗症状、功能残疾的患者，经过积极正规的康复治疗肢体的残障功能多可有所恢复。但康复治疗也有一定的条件，要早期康复，在疾病稳定后尽早开始，一般是脑梗死的第三天开始。如果病情稳定不再进展，要开始进行康复的肢体功能训练。正规的康复就一定要在正规的康复医师指导下进行，而不是随意辅助锻炼。要长期坚持，因为脑梗死病后的六个月之内都属于康复期，是脑梗死患者肢体残疾恢复的关键时期。过了六个月便进入后遗症期，残障肢体的功能恢复可能性很小，这时预防复发成为了目标。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
多数脑血栓病人在深夜或凌晨发病，这个时间患者多处于安静或者睡眠状态。很多脑血栓的病人在休息时或者起床后突然出现一侧手臂不能上抬伴麻木或者突然说话口齿不清，此时应警惕脑血栓的发生，这种情况称为醒后卒中。由于脑血栓的发病时间经常在深夜或凌晨，很多病人送至医院就诊都错过了4.5小时的溶栓时间窗。因此对于具备脑血栓高危风险的人群，比如年龄＞55岁男性、长期吸烟、肥胖，患有高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、有脑血栓家族史的人群。应当及时识别脑血栓的常见症状，包括突发头晕、恶心、呕吐、肢体无力、手脚麻木、口齿不清、面瘫、吞咽障碍等。一旦出现这些症状，应争分夺秒的将病人送至医院就诊，力争能够进行有效的血管再通治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑血栓病人出现手脚麻木，可通过以下药物治疗：1、神经营养药，包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12、艾地苯醌、胞磷胆碱等。2、脑代谢赋活剂，主要包括脑复康和奥拉西坦。3、脑保护药，临床上常用的脑保护药为丁苯酞软胶囊。4、活血化瘀药物，包括银杏叶口服液、灯盏生脉胶囊、复方丹参滴丸、脑安片、复方地龙片等。5、增强免疫力的药物，包括六味地黄丸、金水宝胶囊等。此外，脑血栓的病人还应坚持服用调脂药、抗血小板药和抗凝药物。这些药物都是治疗脑血栓的基础药物，对于缓解手脚麻木、肢体无力等脑血栓的各种症状至关重要。