脑供血不足

头颅MRI平扫是扫常规序列，如T1加权、T2加权、FLAIR或者有时会加弥散成像， 如果这些序列完成后，诊断医生出具的报告是未见明显异常，可以排除头颅很多病变，但不一定说明头部没有病变。如果头痛是由于情绪影响，脑形态正常，信号没有改变。如果头痛是血供异常引起，如一过性脑供血不足，可能供血不足时症状明显，但是磁共振检查时没有发病，信号没有改变。 部分病变平扫没有发现，建议患者做增强扫描，尤其患者有其它不能解释的明显症状，应该进一步做增强扫描。

颈椎病的检查方法如下： 1、X片检查：属于基础检查，如颈椎正侧位片、双斜位片、张口位片，判断颈椎间隙，颈椎骨质增生情况，椎间孔有无狭窄； 2、颈部CT、磁共振； 3、血管彩超：排除其它疾病。 患者可在家中进行自我检查，如出现手部麻木、窜痛、放电样疼痛时，需考虑是否为颈部神经根受压，建议到医院检查。若长期头晕，可为颈部血管受压，导致脑供血不足。

讲解医师：郑春荣  （主任医师）
就职单位：本溪市中心医院三级甲等神经内科
脑供血不足：首先，应该挂神经内科。神经内科医生根据患者的病史，如头晕、视物旋转、恶心、呕吐、周身不适等，并根据神经内科详细查体，考虑可能为脑供血不足，需要进一步系统检查，包括头部CT或者头部磁共振检查，以排除脑血栓、脑出血、颅内肿瘤等器质性的疾病。还需要检查脑彩超、颈动脉超声，及心脏超声的检查。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑供血不足会出现的症状是非常多的，出现大脑组织供血不足的时候，患者会出现记忆力减退、头痛等，严重的还会出现肢体的麻木感觉，甚至会形成脑血栓而导致肢体的功能受限、感觉异常等。椎基底动脉缺血的时候患者会有头晕的感觉，出现肢体的协调性差、走路姿势变化等，都与脑供血不足而产生动作异常有关。所以对于脑供血不足的患者要及时纠正供血的状态，如口服扩张血管的药物，以及配合中医中药的调理，降血脂、降血糖等对于基础疾病的治疗等，以低糖、低盐、低脂饮食为主，定期检测脑部的核磁，必要时进行脑血管造影等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
三七可以治疗脑供血不足。脑供血不足是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，而导致脑缺血、缺氧。三七是一种活血的药物，可以改善血液循环，改善脑部血液供氧，减轻脑部缺血、缺氧的症状和体征。脑供血不足多发生于中老年人，主要的病因是动脉粥样硬化，由于动脉粥样硬化可以引起管壁僵硬、管腔狭窄，进一步可以导致脑部血液供应障碍。对于脑供血不足的患者，常常合并有高血脂、高血糖，如果患者有高血脂应同时给予他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀，以调脂、稳定斑块。如果患者存在有糖尿病，应积极降血糖，临床上主要应用二甲双胍治疗，也可给皮下注射胰岛素。

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
确诊脑供血不足要对病人进行详细的查体，查体主要是要观察病人的以下几个方面：第一、病人的意识状态，有无意识障碍。第二、检查病人的高级皮层功能，看病人的记忆力、语言表达和理解能力、认知能力有无减退。第三、检查脑部神经或颅神经，有无听力、视力、面部活动、张嘴、闭嘴、眼球活动、视力、吞咽功能、头部的转动、抬头、低头等问题。检查四肢的运动功能，有无运动、肌张力、腱反射、肌肉力量、运动协调的改变。要检查感觉，有无感觉的缺失、麻木感、痛觉过敏、腱反射的改变。看病理有没有脑膜刺激症和病理反射，这是体格检查。辅助检查包括查血脂、血糖和血压，还有要检查甲状腺功能和有无肿瘤的问题。再有要检查脑血管，比如说脑膜死，比如说脑血管当中的tcd、颈动脉彩超都要详细的检查心功能，还有检查头部的CT和核磁，跟脑膜有没有血型改变？改变的范围有多大？ \n

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑供血不足一旦出现，是急诊病，应该到急诊室去，由专业医师快速的诊断、正确的处理，才能收到临床很好的效果。脑供血不足是脑血管病里最轻的一种，预后还是不错的，只要早发现、早治疗，措施得当，效果很好。脑供血不足的病人提出平时吃什么最好，跟食物有一定的关系，但不是主要关系，因为脑供血不足可能是动脉硬化，可能有基础病，高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高尿酸、高同型半胱氨酸等等。这些基础病一旦发现，积极的进行治疗，适当的运用抗凝药、活血化瘀药辅助等就可以避免脑供血不足的发生。日常的饮食就是要低脂肪的、低糖的、低盐的，不要过多给予高营养物质，大鱼大肉等都要避免。清淡饮食，五谷杂粮，盐分不要太多，不要过甜，不要过咸，不要过于油腻。吃的这些食物所提供的能量，能够维持正常的生理活动，能维持正常工作即可。所以，吃什么好，不是吃保健品好，而是日常的五谷杂粮、青菜、水果，低盐、低脂肪饮食，积极的治疗基础病，动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等等，可以避免脑供血不足的发生。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑供血不足的诊断主要是根据患者头晕的症状，加之患者发病时头晕的特点、患者的年龄、发作头晕的时候的伴随症状、平时患者的基础疾病，再结合颅脑CT或者是颅脑的核磁共振等来进行综合的判定。脑供血不足的诊断不能单靠颅脑CT或者核磁共振，或者单纯的从化验结果来进行诊断。总体来说，脑供血不足多发生于中老年人，患者一般有糖尿病、高血压病、高脂血症或者是抽烟、饮酒等危险因素。头晕会突然出现呈持续性，休息以后头晕就会减轻，活动之后症状就会加重。严重的患者可伴有恶心、呕吐等症状，患者一般不伴有耳鸣、耳闷等症状。颅脑CT或者是核磁共振检查，可以看到脑缺血病灶或者脑血管狭窄等病变。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
脑供血不足的患者饮食要低盐饮食，每日食盐量在6g以内，禁忌高盐饮食，禁忌吃各种咸菜和酱一类的。因为高盐饮食可以使血管壁重塑其结构，导致血管中层增厚，这样血管壁会增厚、失去弹性。另外，不宜吃高胆固醇的饮食，如动物的内脏、魚子、鱿鱼等，也不能吃鸡蛋黄以及花生等。患者平素要忌烟和戒酒、忌辛辣刺激性的食物，烟酒是脑血管疾病的危险因素，容易导致脑梗死，长期饮酒的患者还会引起老年人脑萎缩的发生；辛辣刺激性的食物会导血压的升高。平素不能吃高脂肪类的食物，不能吃肥肉、肥羊以及肥鹅等。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
脑供血不足可以通过按摩穴位进行缓解和治疗，比较常见的有太溪穴、太冲穴、曲池穴、风府穴、风池穴、太阳穴等，在医生的指导下有组合的进行按压，对于缓解血管的紧张程度，改善了脑部的供血，有一定的作用。可以治疗血管神经性的头痛，可以治疗头晕、头胀等脑供血不足的症状效果很明显。如果单纯的按摩疗效差，可以考虑应用药物进行辅助治疗，也可以通过拔罐、刮痧等方式进行强刺激，对于调整体内的内环境，改善血液循环，也有很大帮助。脑供血不足在老年人中非常常见，通过按摩穴位可以非常好的改善相关症状，对于人体的损伤也非常小。